Andrea Aristegui “Esto va a implicar un desembolso de las arcas fiscales para apoyar a un sector súper específico que ya ha sido históricamente beneficiado. Explíquele usted al resto de los ciudadanos por qué” #ContigoEnLaMañana
Con @mbachelet hemos escrito esta declaración conjunta ante la adhesión del gobierno de Chile a la iniciativa del Presidente de Estados Unidos, Donald Trump, del “Escudo de las Américas”.
Invitamos al Presidente José Antonio Kast a reconsiderar la permanencia de Chile en esta instancia que creemos no responde a los intereses de nuestra patria.
Un abrazo
Darle 2 g de Azotromicina a las mujeres durante el Parto es una estrategia de bajo costo que ha demostrado disminuir las Infecciones relacionadas y la Sepsis Materna 🤰🤱🏻 💊🦠
Después de 10 años de la publicación de uno de los estudios más importantes al respecto, ya se están viendo los resultados favorables
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Artículo obligado para todos los que tratan pacientes Neurocríticos 🧠 en Urgencias o Terapia Intensiva
Qué datos buscar en una TC relacionados con Hipertensión Intracraneal 📈🧠
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💊 Bronquiolitis 2026: el tratamiento es SOPORTE.
✅ O₂ bajo flujo→HFNC rescate→CPAP→VMI
❌Salbutamol·corticoides·fisioterapia forzada: sin beneficio
❌ Surfactante BESS 2026: sin beneficio en VMI
🫀MINOCA is finally entering the era of precision medicine.
The PROMISE trial is the first randomized study showing that a structured diagnostic approach with mechanism targeted therapy improves outcomes in patients with myocardial infarction and non obstructive coronary arteries (MINOCA).
The most important finding was not mortality.
It was diagnostic clarity.
Using OCT, vasoreactivity testing, CMR, and embolic evaluation, investigators identified the underlying mechanism in 80% of patients and reclassified the initial diagnosis in 75.5%.
The most frequent mechanisms were:
• Epicardial spasm: 35.6%
• Plaque instability: 22.2%
• SCAD: 13.3%
This matters because MINOCA is not one disease.
Treating vasospasm, embolism, SCAD, and plaque rupture with the same empirical post MI regimen may be ineffective or even harmful. The paper specifically highlights that beta blockers may worsen vasospastic disease, while antiplatelet therapy alone may be inadequate in coronary embolism.
The intervention improved Seattle Angina Questionnaire scores by +9.38 points, exceeding the clinically meaningful threshold.
One major message from this trial: MINOCA should no longer be considered a “diagnosis.”
It is a working syndrome that demands phenotyping.
Future ACS pathways may increasingly incorporate:
• routine CMR
• intracoronary imaging
• vasoreactivity testing
• mechanism specific therapy
This is likely the beginning of a major paradigm shift in ischemic heart disease.
Reference 📚
Montone RA et al. Stratified treatment of myocardial infarction with non obstructive coronary arteries: the PROMISE trial. European Heart Journal. 2026;47:1456–1466. https://t.co/5vXc6Qy8Q9
🚨 Hace aproximadamente 15 días, se actualizaron las Guías GINA 2026, de Asma.
Si sigues recetando solo Salbutamol, lo estás haciendo mal. (aumenta el riesgo de mortalidad y exacerbaciones graves). Puntos importantes:
🔴 Aunque ya se había estipulado desde antes, olvida usar Salbutamol en monoterapia. El estándar es usar ICS-Formoterol desde el paso 1.
🔴 Datos clínicos frecuentes: TODS (tos, opresión torácica, disnea, sibilancias)
🔴 La espirometría con broncodilatador requiere reversibilidad (Incremento del FEV1 ≥ 12% Y ≥ 200 mL tras administrar 200-400 mcg de salbutamol).
🔴 Para asma grave - paso 5, biológicos: Omalizumab (Anti-IgE), Mepolizumab / Benralizumab (Anti-IL5 en Asma eosinofílica), Dupilumab (Anti-IL4Rα), Tezepelumab (Anti-TSLP).
Hicimos un algoritmo totalmente interactivo para Accio (https://t.co/eU5BgL8n1q), y actualizamos las tarjetas de Memodi (https://t.co/uaRQbK51dn)
🫁 SSH nebulizado (3%–7%) en pediatría:
Puede ayudar a movilizar secreciones y mejorar clearance mucociliar en bronquiolitis, fibrosis quística y atelectasias.
📚 Cochrane 2023: beneficio modesto.
💨 SSH 3%: 4 mL c/6–8 h.