aaa6lo

田舎の公立病院にいる中年女性です

[aaa6lo @aaa6lo]

@Jx1vnzrv7fZFLdJ 死産お辛かったかと思います。制度面で言えば、大きな病院だと緊急性の高い患者さんが救急車でどんどんやってきます。むしろ緊急が多いところほど余裕が全くないです

[aaa6lo @aaa6lo]

私が説明しているけど弱小すぎて届きません。亡くなった赤ちゃんを出すには、力をこめていきむか、お腹を切って出す（帝王切開）しかない。麻酔は力を込める能力も低下させますので膣から出すなら通常出産同様に完全無痛は無理です。切るのは大きな傷跡が残り、内臓の癒着リスクがあり勧めません

[わた @watavery2]

これも色んな体験出てきてるのに理由を説明する産婦人科医が出てこないな

[aaa6lo @aaa6lo]

潤沢に資源がある場合はそのとおりでしょうが、「足りない」ので現実問題として優先度がつけられています。

[櫛田 @kushinadanogawa]

「安全にできる」ことと「痛みを無視してよい」ことは全く別です。
安全にできる処置であっても、患者の苦痛を最小化するのは医療の基本原則です。
安全に処置できるから激しい苦痛を強制して良いとは言えません。

[aaa6lo @aaa6lo]

産婦さんは何もかもがハイリスクなので、そもそもハイリスク患者に麻酔ができる熟練の知識技術経験のある麻酔科医でないと対応できないでしょうし、妊産婦は何もかもが特殊なので他との単純比較はできないと思います

[𝙨𝙖 @hUATTcSBW463PEl]

「十分な余裕がないから、減らすのはお前らだよな笑」なんですよね現状が。別に産科医全員がわざと分からせしてるとは思っていないが(そういう懲罰的態度を表している人もいるが)、日本全体が「ガンは泌尿器科はetcは困るけど産科はしょうがないよね〜」でストップしてるのは何故なのか憂いています

[aaa6lo @aaa6lo]

そうやって緊急を受けてくれる麻酔科医が潤沢にいるなら不公平なのはおかしいですが。当たり前にそんな滅私奉公な働き方ができる人は少ないので、圧倒的に足りなくなる。だから麻酔なしでは命が助からない方から優先的に割り当てているのです

[バンダースナッチ猫型 @Bandersnatch005]

それいうなら救急車で運ばれてきた人の緊急手術に麻酔医がつくのもおかしいってことになるやん。

昔から妊婦も死産もたくさんいたのになんで産科だけこのシステムが出来てないの？ってことを皆言ってるんだよ。作る気ないだろ

[aaa6lo @aaa6lo]

私は産婦人科の医師です。無痛分娩に興味を持っていただきありがとうございます。

[nosada @anesthnosada]

https://t.co/lgfJgRk0da

ちなみに無痛分娩については、
ちゃんと講習会やっている団体があってだな。

一般向けセミナーもやっているので、
せめてそっち見てから噛みついて欲しい。

[aaa6lo @aaa6lo]

通常の硬膜外麻酔で無痛分娩みたいな事故なんてほぼ起こらない。妊産婦はあらゆることがハイリスクで無痛分娩には熟練の知識技術が必要。できる人が少ないという意味でも人が足りないし、それほどの技術を持った麻酔科医に対しての待遇が悪すぎて皆やりたがらないから、悪循環でやっぱり人がいない

[ハキ☺︎1歳ちょい🎀 @unkusa_fufu]

あとたぶんあんまり知られてないと思うのですが、産科麻酔は特殊技能なので、胃がんの手術や帝王切開の麻酔は麻酔科医なら誰でもできるけど、無痛分娩の麻酔できる人はほとんどいないです。

[aaa6lo @aaa6lo]

糖尿病になったけど治療費が高額すぎて破産する、治療を諦める、インスリンを節約して安全を犠牲にしている人が山ほどいるようなところと比べて、日本の医療が人権低いとかの話してるのなんの笑い話ですかね ……

[生物系院生 @biomasterchan]

なんで産婦人科以外は欧米並みの高水準で産婦人科だけ水準が低いのか？という話なんですよ、ずーーーっとね。まあ集約化の問題が一つとは思うけど、保険適応の話はやはり制度の話なので集約改善の話なわけで。女性の人権が軽視される国だからですよ。

[aaa6lo @aaa6lo]

麻酔科医がいないときは延期します。今すぐ手術しないと死ぬ人でも延期です。延期している間に亡くなる方もいます。そういう悲劇がなるべく起こらないように時間外で働いてくださる麻酔科の先生方の使命感でなんとか保っているのが現状です

[叶音 @_kanon_125]

言いたいことは分かるけど、急病や事故で緊急手術入ったけど麻酔科医手配出来ないから無麻酔で手術します！っていう事例が無い時点で、結局妊婦だけは我慢させていいと思われてるとしか思えないんだよなぁ。
自分のとこで無理なら総合病院に移す個人の産婦人科もちゃんとあるし。

[MiZU🐤 @_mizutsuki]

無痛分娩費用１０万円でも高いって、無痛分娩に伴う人件費、資材費、また無痛分娩に伴うおこる陣痛が減ることによる促進剤や吸引分娩のリスクを考えたら全然安いと思うんだけどな...結局日本の診療報酬が安すぎるから、相対的に高いって言われるんだと思う。

[aaa6lo @aaa6lo]

よく読んでください。「足りない」んです。「十分余裕あるけど、別にお前にはいらないよな笑」じゃないんですよ。足りないんですよ。仮に、今以上に産科に使ったら、じゃあどこを引き算しますか？ガン手術の患者さんですか？そういう話です。

[バンダースナッチ猫型 @Bandersnatch005]

「流産でも死産でも患者は麻酔なしで激痛に苦しんで当たり前。だから産科に麻酔医は用意しなくていい」という考え方だから、産科に麻酔医が増えないだけなのでは

検査でも麻酔ができる世の中なのに、産婦人科だけ「患者は激痛で苦しめ」が基本事項なのはなぜ？ってみんな言ってるんだよ

[aaa6lo @aaa6lo]

他の手術だったらできないので延期します。今すぐ手術できなきゃ死ぬ状態だったとしても、ないものはどうにもならないので延期します。同じ出産でも帝王切開しか絶対に無理なら延期しかないです。

[節々 @LRdwuJDkpo69679]

これに「麻酔科医の人手が…」とか言うやつほんま何？他の手術で「人手が足りないから無麻酔」なんて聞いたことないけど

[aaa6lo @aaa6lo]

人が増えて集約化もできれば、すべての希望する産婦さんに麻酔をかけることは可能になると思います。なぜ人が増えても麻酔をしない前提なのか謎ですが、婦人科の他の手術では、患者の痛みに配慮して全身麻酔の他にもう一種類の麻酔を追加してるくらいです。環境が整えばできると思いますよ

[バター鮭子🐟 @gui_bata814]

なぜ産婦人科だけペインマネージメントが疎かなのか、からの医師の給与が低いはもうええて。日本みたいな国では医師の給与が上がっても女を拷問し続ける。「出産や妊娠時の苦痛なんてしょうがない、耐えて当然」「女はちょっとの痛みで大袈裟」と思っていないと麻酔なしでいいっしょ、なんてことにはならない。給与が上がったところで女には還元されない。産科の拷問体験は性差別の結果と認めることすらしないのに還元されるわけがない。

[aaa6lo @aaa6lo]

自然分娩では刃物をつかわないから、痛くても安全が保てるからです。同じ出産でも刃物を使う帝王切開では必ず麻酔を使います。本当にそれだけです

[ひかり＠退場女 @pyonpyonpyon_03]

これ、麻酔科医が少ないからって書いてるけどじゃあ男のチンコの包茎手術も無麻酔でやれよ！！
なんでチンコの包茎手術が麻酔ありで流産手術が麻酔なしなんだよおかしいだろ！！！

[aaa6lo @aaa6lo]

有限の資源をやりくりするのですから、優先順位は必ずつけなければなりませんし、女性同士でも麻酔という資源を分配しているのに、なぜか男女間の問題として語る人が多いのが不思議です。女性のがん手術、婦人科なら子宮や卵巣の摘出、出産の中でも帝王切開は身近じゃないからでしょうか

[🇯🇵tane3🇯🇵 @Pennennennen21]

優先度が低いみたいに言うてた人がいたけど、本当にその感覚なんだと思う。
女の痛みに対する処置は優先度が低い、我が国は女の人権が軽視されているから。
本当にいつまでこんな事放置するんだろうね…

[aaa6lo @aaa6lo]

あなたに神を語る資格ないとか漫画の敵キャラみたいなこと言われて嬉しい。人生の実績がまた一つ解除できてしまった

[観自在 @kkiz5698]

@aaa6lo 残念ながらあなたに神を語る資格はないよ。あなたのポストを読んできたけど。

[aaa6lo @aaa6lo]

出産ってそもそも、現代医学は完璧に人間側が神に勝利してるってとこまで行けてない。だから人間側に文句言われても困るときがある。それはさすがに神様に文句言ってくれと

[aaa6lo @aaa6lo]

無麻酔じゃなくて、麻酔が効かないうちからもやむを得ずオペを開始した、救命のための超緊急帝王切開ですよね？肋骨折れてもいいから心臓マッサージするのと同じです。昨日からずっと同じこと言っておられるようですが……

[りなこ @sweetmaterial]

「必ず麻酔をする」のなら、どうして無麻酔で帝王切開された被害者が沢山いるのか？

[aaa6lo @aaa6lo]

局所麻酔、鎮静麻酔、笑気麻酔はどれも弱いんです。婦人科で扱うような大掛かりな手術では、やっても意味がないです。。。

[かんろ @nn393939]

鎮静剤とか笑気麻酔とか局所麻酔とか、麻酔科医いなくても使う場面結構あるじゃん？？
婦人科の施術だけそういうのも無しの無麻酔がデフォなのは本当に意味わからん
歯科治療とか、耳鼻科とか消化器科の内視鏡検査とか、なんなら医療脱毛とかでも普通に使うのに

[aaa6lo @aaa6lo]

ご存じないのかもしれませんが、出産も麻酔するところありますよ。出産が特殊すぎて男女での単純な比較はナンセンスだと思います。分娩時の麻酔は遷延分娩や新生児の呼吸困難が起こりやすく、むしろ安全を少し犠牲にしているとすら言える方法だからです。

[りなこ @sweetmaterial]

男性は膀胱鏡しかないんですね。
しかも、麻酔するところもある。
産婦人科は麻酔できる設備のある総合病院ですら、麻酔をしない処置が沢山あり、して欲しいと言ったら鼻で笑われたり、そもそも選択肢を提示されていない人も多かったり。