اللهم احفظ وطنّي بعينك التي لاتنام … اللهم سدد رمي أبطالنا … اللهم ارحم شهدائنا واشفي مصابينا … خسيس كل من أراد ارض الحرمين بسوء … هذا البلد آمن ومحفوظ من فوق سبع سموات !
@Aseel229@alshiriandawood الله يرزق الجميع من واسع فضله ورحمته وان لايضيع لهم تعب وان يجنبهم الفتن ماظهر منها وما بطن ، ليس حسداً حاشا وكلا انما من وضع القرار اكيد درسه بسلبياته وايجابياته وهو اعرف بالمصلحة
@alshiriandawood معظم الدول الرائدة في المجالات العلمية سواء في اوروبا امريكا سنغافورة كوريا ايضاً لها إجرآتها الصارمة في توظيف المعلمين وبمعايير صعبة جداً تتقدمها الشهادات العليا والدبلومات الجامعية والخبرات المكتسبة يعني بتطلع عيونك لمن تتوظف بمدارسهم او جامعاتهم ، اقول للشباب استعينو بالله
@alshiriandawood بالعكس اصحاب المعدلات المرتفعة هم الاحق والاجدر بها ، اثبت جدارته واجتهد ونبذ الكسل حتى ارتقى بمعدله واما الباقي فهي مهارات تكتسب بالخبرة كادارة الصف والقدرات المهنية وووو
وكذلك يعطي الدافعية للدارسين الجدد بأن عليهم الاجتهاد والمثابرة والصبر
هذه المشروبات تعتبر خيارات ممتازة وداعمة جداً لمرضى خمول الغدة الدرقية، حيث تلعب دوراً في تخفيف الأعراض المصاحبة لبطء عملية الأيض.
الماء:
ضروري جداً لمرضى خمول الغدة لأنه يساعد في تنشيط الدورة الدموية، تعزيز عملية الأيض (الحرق)، ومكافحة الإمساك وجفاف الجلد، وهي من أشهر أعراض خمول الغدة.
الماء بالليمون:
غني بفيتامين C ومضادات الأكسدة، مما يعزز المناعة ويساعد الكبد في عملية طرد السموم من الجسم بشكل طبيعي، مما يدعم النشاط العام للجسم.
الزنجبيل:
يمتلك خصائص قوية مضادة للالتهابات ومسكنة للألم.
يساعد في تدفئة الجسم (مرضى خمول الغدة يعانون غالباً من الشعور بالبرد)، تحسين الهضم، وتخفيف آلام المفاصل والعضلات.
البابونج:
يساعد على الاسترخاء وتخفيف التوتر وتحسين جودة النوم. كما أشارت بعض الدراسات إلى أن التناول المنتظم لشاي البابونج قد يرتبط بتقليل خطر الإصابة بأمراض الغدة الدرقية وحمايتها من الأورام الحميدة.
مشروبات أخرى مفيدة يمكن إضافتها لقائمتك:
الشاي الأخضر:
غني بمضادات الأكسدة ويساعد في تعزيز عملية الأيض بشكل طبيعي وتخفيف الوزن الزائد.
مرق العظام:
غني بالأحماض الأمينية والكولاجين الذي يدعم صحة الأمعاء الدقيقة، وهو أمر مفيد جداً إذا كان خمول الغدة ناتجاً عن مرض مناعي (مثل هاشيموتو).
ملاحظة طبية هامة لتجنب تضارب العلاج:
دواء الغدة الدرقية التعويضي (الليفوثيروكسين) يجب أن يُؤخذ على معدة فارغة صباحاً مع كوب من الماء فقط.
يجب الانتظار لمدة 30 إلى 60 دقيقة على الأقل قبل شرب الليمون، الزنجبيل، البابونج، أو أي مشروبات أخرى لضمان الامتصاص الكامل لجرعة الدواء.
مريض السكري يتجنب الشوفان لأنه سمع أنه نشويات ترفع السكر بينما يأكل كل صباح خبزاً أبيض بالسمن دون أن يفكر مرتين والحقيقة أن الشوفان يرفع سكره أقل من الخبز الأبيض بفارق كبير جداً
هذا المشهد يتكرر كل صباح في بيوت كثيرة
مريض يخاف من الطعام الصحيح
ويطمئن للطعام الأضر
وهذه المغالطة ليست وحيدة
المغالطة الأولى
الشوفان ممنوع والخبز الأبيض مقبول
الشوفان الكامل مؤشره الجلايسيمي بين ٤٢ و٥٥
الخبز الأبيض مؤشره ٧٥
يعني الخبز الأبيض يرفع سكرك أسرع وأحد
من الشوفان الذي تتجنبه
هل تعرف أن بيتا جلوكان في الشوفان يُبطئ امتصاص السكر بنفس مبدأ بعض أدوية السكري؟
المغالطة الثانية
الأرز ممنوع والمعكرونة البيضاء مقبولة
الأرز الأبيض مؤشره بين ٦٤ و٧٢
المعكرونة البيضاء المطبوخة جيداً مؤشرها بين ٦٥ و٨٠
من يتجنب الأرز ويأكل المعكرونة البيضاء
لا يُحسّن وضعه
بل يستبدل مشكلة بمشكلة مساوية أو أكبر
المغالطة الثالثة
التمر ممنوع والحلوى بالمحلي الصناعي مسموحة
التمرتان مؤشرهما بين ٤٢ و٦٢
وتحتويان ألياف وبوتاسيوم ومغنيسيوم
البسكويت بالمحلي الصناعي
يحتوي دقيقاً أبيض يرفع سكرك
مع محلي لا يُعطي جسمك أي قيمة غذائية
التمرتان مع لبن رائب سادة
أفضل لسكرك من علبة بسكويت دايت
هل تعرف أن كثيراً من منتجات للسكري في الأسواق ترفع السكر من الدقيق الأبيض الموجود فيها رغم غياب السكر المُعلَن؟
المغالطة الرابعة
البطاطا ممنوعة والمعكرونة مقبولة
بطاطا مسلوقة ومبرّدة من أمس مؤشرها بين ٥٠ و٥٦
بسبب النشا المقاوم الذي يتشكّل بالتبريد
معكرونة بيضاء مطبوخة حتى الطراوة مؤشرها ٧٥ إلى ٨٠
يعني بطاطا أمس في الثلاجة
أفضل لسكرك من معكرونة طازجة اليوم
الرسالة الأخيرة
المغالطات الصحية لا تأتي من الجهل
بل من معلومة صحيحة طُبّقت بشكل ناقص
الشوفان نشويات نعم
لكن ليس كل النشويات متساوية
مريض السكري يتجنب البيض خوفاً من الكوليسترول وهذا الخوف مبني على نظرية علمية راجعها العلم الحديث وأثبت أنها كانت خاطئة لكن الخوف بقي حتى بعد تغيير النظرية
كم بيضة تأكل في الأسبوع؟
إذا كانت إجابتك واحدة أو اثنتين خوفاً من الكوليسترول
فأنت تحرم نفسك من أفضل مصدر بروتين طبيعي
وأغنى مصدر للكولين الذي ناقشنا أهميته للكبد
وأحد أكثر الأطعمة كثافةً غذائية في الطبيعة
في الخمسينيات والستينيات من القرن الماضي
ظهرت نظرية ربطت الكوليسترول في الطعام
بارتفاع الكوليسترول في الدم
وبأمراض القلب
وبناءً على هذه النظرية
أصدرت جمعيات طبية كبيرة توصيات
بتحديد استهلاك البيض
لأنه غني بالكوليسترول
ووصلت هذه التوصيات لمرضى السكري بشكل أشد
لأنهم أصلاً معرضون لأمراض القلب
لكن ماذا حدث بعدها؟
ماذا تقول العلم الحديث؟
دراسات ضخمة نُشرت في مجلة BMJ وAmerican Journal of Clinical Nutrition
تتبّعت مئات الآلاف من الأشخاص لسنوات طويلة
ووجدت أن استهلاك البيض
لا يرتبط بزيادة خطر أمراض القلب
عند معظم الناس
والسبب علمي مهم فهمه
الكوليسترول الذي تأكله
لا يُترجم مباشرة لكوليسترول في دمك
الكبد هو من يُنتج الكوليسترول في جسمك
وحين تأكل كوليسترولاً من الطعام
الكبد يُعوّض بتقليل إنتاجه الذاتي
هذا النظام التعويضي يعمل بكفاءة عند معظم الناس
مما يجعل الكوليسترول الغذائي أقل تأثيراً بكثير مما كنا نظن
ماذا قالت الدراسات عن البيض ومرضى السكري تحديداً؟
هنا يكمن التفصيل المهم
دراسة نُشرت في مجلة Diabetes Care
تابعت مرضى سكري قسّمتهم لمجموعتين
الأولى أكلت بيضتين يومياً لثلاثة أشهر
الثانية قلّلت البيض بشكل كبير
النتيجة
لم يُلاحظ فرق ملحوظ في مستويات الكوليسترول الضار
بين المجموعتين
وأظهرت مجموعة البيض
تحسناً في مستوى الكوليسترول الجيد HDL
وتحسناً في الشعور بالشبع
وبالتالي تحكماً أفضل في إجمالي ما يأكلونه
ما القيمة الغذائية للبيضة الواحدة لمريض السكري؟
بيضة واحدة متوسطة تُعطيك
ستة غرامات بروتين كامل ✅
يحتوي كل الأحماض الأمينية الأساسية
الكولين ✅
الذي ناقشناه في سلسلة المعادن
ضروري لصحة الكبد والحفاظ على وظيفته في تصدير الدهون
وبيضة واحدة تُعطيك أكثر من ثلاثين بالمئة من احتياجك اليومي
فيتامين D ✅
الذي ناقشنا نقصه عند تسعة من كل عشرة مرضى سكري
البيض من المصادر الغذائية النادرة لفيتامين D
فيتامين B12 ✅
الذي يسرقه الميتفورمين
السيلينيوم ✅
المعدن المضاد للأكسدة الذي ناقشناه في سلسلة المعادن
اللوتين والزياكسانثين ✅
مركبات تحمي عين مريض السكري من التدهور
اللذان ناقشناه كمضاعفة صامتة في موضوع اعتلال الشبكية
كل هذا في بيضة واحدة
بسعرات لا تتجاوز سبعاً وسبعين سعرة
لماذا البيض مثالي لمريض السكري تحديداً؟
مؤشره الجلايسيمي صفر ✅
لا يحتوي كربوهيدرات تقريباً
يعني لا يرفع السكر مطلقاً بشكل مباشر
يُطيل الشبع بشكل استثنائي ✅
البروتين والدهون في البيض
يُطيلان الشعور بالشبع لساعات
مما يُقلل ما ستأكله لاحقاً
يُستبدل به الكربوهيدرات في الفطور ✅
فطور بيضتين بدلاً من خبز وجبن
يُقلل ارتفاع السكر الصباحي بشكل ملحوظ
رخيص ومتوفر ✅
في متناول الجميع في كل مكان
ما الاستثناء الذي يجب معرفته؟
الأمانة العلمية تستوجب ذكره
بعض الأشخاص يُسمّون فرط المستجيبين للكوليسترول
جسمهم يمتص الكوليسترول الغذائي بشكل أعلى من المعتاد
ويرتفع كوليسترولهم عند أكل كميات كبيرة من البيض
هؤلاء أقلية لكنهم موجودون
ومريض السكري الذي لديه تاريخ بارتفاع الكوليسترول الضار
يُتابع مستويات كوليسترول الدم بانتظام
ويناقش طبيبه
لكن هذا لا يُبرر تجنب البيض تماماً لكل مرضى السكري
بل متابعة شخصية مع الطبيب
كيف تطبخ البيض بأفضل طريقة؟
البيض المسلوق أو المطبوخ بالبخار ✅
يحافظ على معظم قيمته الغذائية
وليس فيه دهون إضافية من الزيت
المقلي بزيت الزيتون ✅
يُضيف دهوناً صحية مع القيمة الغذائية للبيض
العجة مع الخضار ✅
سبانخ وطماطم وفلفل مع بيضتين
وجبة كاملة متوازنة في خمس دقائق
البيض النيء أو نصف النيء ✅
صفار البيض النيء يحتوي قيمة غذائية أعلى
لكنه يحمل خطر السالمونيلا
خاصة لمريض السكري الذي مناعته أقل كفاءة
ما الكمية المناسبة يومياً؟
لا توجد قاعدة واحدة للجميع
لكن الإرشادات الحديثة تقول
بيضة إلى ثلاث بيضات يومياً ✅
آمنة لمعظم الناس بما فيهم مرضى السكري
حسب ما تُثبته الدراسات الحديثة
مع متابعة الكوليسترول في الدم سنوياً ✅
لأن الاستجابة تختلف من شخص لآخر
الرسالة الأخيرة
الخوف من البيض بُني على نظرية قديمة
راجعها العلم الحديث
وغيّر توصياته بناءً على أدلة أقوي.
💊 الدليل الشامل للأدوية الخافضة للدهون (Anti-lipid Drugs).
الهدف الأساسي من هذه الأدوية هو تحسين مستويات الدهون في الدم عن طريق خفض الكوليسترول الضار (LDL) والدهون الثلاثية (TG)، وزيادة الكوليسترول النافع (HDL).
إليك تفصيل المجموعات الدوائية المختلفة، آليات عملها، واستخداماتها:
🟢 أولاً:
الأدوية التي تستهدف خفض الكوليسترول الضار (LDL)
1. الستاتينات (Statins) - الخط العلاجي الأول
♻️آلية العمل:
تثبط إنزيم (HMG-CoA reductase)، مما يقلل من تصنيع الكوليسترول في الكبد ويزيد من مستقبلات LDL.
🌿الفعالية:
تخفض نسبة LDL بمقدار 30% إلى 50%.
أمثلة: أتورفاستاتين (Atorvastatin)، روزوفاستاتين (Rosuvastatin)، سيمفاستاتين (Simvastatin)،
وبرافاستاتين (Pravastatin).
⭕الأعراض الجانبية:
ألم في العضلات (Myalgia)، ارتفاع إنزيمات الكبد (LFT)، ونادراً ما تسبب انحلال العضلات المخططة (Rhabdomyolysis).
2. إزيتيميب (Ezetimibe)
♻️ آلية العمل:
يمنع امتصاص الكوليسترول في الأمعاء (عن طريق بروتين NPC1L1).
🌿 الفعالية:
يخفض نسبة LDL بمقدار 15% إلى 25% (الجرعة المعتادة 10 ملجم يومياً).
⭕الأعراض الجانبية:
عادة ما يكون جيد التحمل.
3. مثبطات (PCSK9 inhibitors) - عن طريق الحقن
🌿 آلية العمل:
تثبط بروتين PCSK9 مما يؤدي إلى زيادة مستقبلات LDL وبالتالي زيادة التخلص منه.
♻️ الفعالية:
تخفض نسبة LDL بشكل كبير يصل إلى 50% - 60%.
أمثلة:
إيفولوكوماب (Evolocumab)،
وأليروكوماب (Alirocumab).
⭕ الأعراض الجانبية:
تفاعلات في مكان الحقن.
4. حمض البيمبيدويك (Bempedoic acid)
♻️ آلية العمل:
يثبط إنزيم (ATP-citrate lyase) المسؤول عن تصنيع الكوليسترول.
🌿 الفعالية:
يخفض نسبة LDL بمقدار 15% إلى 25% (الجرعة المعتادة 180 ملجم يومياً).
⭕ الأعراض الجانبية:
ارتفاع حمض اليوريك (مما قد يسبب النقرس)، ومشاكل في الأوتار.
🟠 ثانياً: الأدوية التي تستهدف خفض الدهون الثلاثية (Triglycerides - TG)
5. الفايبرات (Fibrates)
♻️آلية العمل:
تنشط مستقبلات (PPAR-α) مما يزيد من إنزيم ليباز البروتين الدهني ويزيد من التخلص من الدهون الثلاثية.
🌿 الفعالية:
تخفض الدهون الثلاثية بمقدار 30% إلى 50%، وترفع الكوليسترول النافع (HDL) بشكل طفيف.
⭕ أمثلة:
فينوفيبرات (Fenofibrate)،
وجيمفيبروزيل (Gemfibrozil).
❌الأعراض الجانبية:
عسر الهضم، وحصوات المرارة.
ملاحظة هامة🙏: يجب تجنب الجمع بين (Gemfibrozil) والستاتينات لتجنب خطر اعتلال العضلات.
6. أحماض أوميجا 3 الدهنية (Omega-3 fatty acids)
♻️آلية العمل:
تقلل من إنتاج الكبد للبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جداً (VLDL) وتزيد من التخلص من الدهون الثلاثية.
🌿الفعالية:
تخفض الدهون الثلاثية بمقدار 20% إلى 50%.
أمثلة: EPA/DHA.
⭕ الأعراض الجانبية:
اضطرابات في الجهاز الهضمي، طعم سمكي، والجرعات العالية قد تزيد من خطر النزيف.
🟣 ثالثاً: خيارات أخرى
7. منحيات حامض الصفراء (Bile acid sequestrants)
♻️ آلية العمل:
ترتبط بالأحماض الصفراوية في الأمعاء، مما يحفز تحويل الكوليسترول إلى أحماض صفراوية جديدة.
🌿الفعالية:
تخفض نسبة LDL بمقدار 15% إلى 25%.
أمثلة:
كوليسترامين (Cholestyramine)، وكوليسيفيلام (Colesevelam).
⭕الأعراض الجانبية:
إمساك، انتفاخ، تداخل مع أدوية أخرى، وقد تسبب ارتفاعاً في الدهون الثلاثية (TG).
8. النياسين (Niacin) - نادراً ما يُستخدم الآن
♻️ آلية العمل:
يقلل من إنتاج الكبد لـ VLDL، مما يؤدي إلى خفض LDL و TG ورفع HDL.
أمثلة:
حمض النيكوتينيك (Nicotinic acid).
⭕ الأعراض الجانبية:
توهج واحمرار الجلد (Flushing)، حكة، تسمم الكبد، وارتفاع سكر الدم.
💡 كيف نختار الدواء المناسب؟ (الخلاصة السريرية).
✍️إذا كان الارتفاع في LDL-C: الخيار الأول هو "الستاتينات".
وإذا لزم الأمر يمكن إضافة (Ezetimibe) أو (PCSK9 inhibitor)،Bempedioc acid.
🔥 إذا كان الارتفاع في الدهون الثلاثية (Triglycerides): الخيار الأول هو "الفايبرات" أو "أوميجا 3".
🌹 في حالة اضطراب شحوم الدم المختلط (Mixed dyslipidemia): الخيار الأول يظل "الستاتينات".
♻️طريقة سريعة للحفظ (S-E-P-B-F-O):
* Statin = ↓ LDL
* Ezetimibe = ↓ LDL
* PCSK9 inhibitor = ↓↓ LDL (خفض قوي)
* Bempedoic acid = ↓ LDL
* Fibrate = ↓ TG
* Omega-3 = ↓ TG
د.محمود هاشم
استشاري القلب
الدهون الحشوية
الدهون اللي بتكون حوالين الأعضاء الداخلية في البطن تحت عضلات البطن مباشرة.
🙏مش هي نفسها "الكرش" اللي تقدر تمسكه بإيدك دي أخطر لأنك مش شايفها.
🥲🥲 للاسف هي أخطر نوع الدهون
لأنها بتفرز مواد التهابية وهرمونات بتلخبط الجسم ف بتسبب:
🖍مقاومة إنسولين 👈 سكر نوع 2
🖍دهون كبد 👈 كبد دهني
🖍ضغط عالي + كوليسترول👈 أمراض قلب
🖍التهابات مزمنة 👈 مرتبطة بأنواع سرطان معينة
❌️هي تعتبر "مصنع مشاكل" حوالين الكبد البنكرياس والأمعاء.
📢مفيش ميزان يقيسها 100% في البيت بس في مؤشرات👇:
⚠️محيط الخصر: للرجال >102 سم وللنساء >88 سم يعتبر خطر
⚠️نسبة الخصر للطول: لو محيط خصرك أكثر من نص طولك = علامة حمراء.
⚠️شكل الجسم "تفاحة": بطن بارزة بس الأرجل رفيعة
⭕️الـDEXA أو أشعة مقطعية هي أدق شيء بس مكلفة.
📢📢📢📢📢📢📢المهم كيف تنزلها؟
الخبر الحلو:
✅️ بتنزل أسرع من الدهون تحت الجلد.
✅️الدهون الحشوية أول دهون بتستجيب للدايت والرياضة.
🥗🥗🥗🥗🥗اللي يجيب نتيجة معاها:*
📌عجز سعرات معتدل: -300 إلى -500 سعرة بس نخلي بالنا دايت قاسي جداً بيرفع الكورتيزول ويخليها تزيد.
📌تقليل السكر والدقيق الأبيض: خاصة المشروبات السكرية العصائر والحلويات الكبد بيحول الفركتوز (الفاكهه)لدهون حشوية مباشرة.
📌بروتين كافي: بيشبع وبيحافظ على العضل.
📌تمارين مقاومة 3-4 مرات: نشيل الحديد أهم من الكارديو لها.
العضل بيسحب سكر الدم ويقلل دهون البطن.
📌نوم 7-8 ساعات: قلة النوم بتتسبب في كورتيزول عالي وبالتالي تخزين دهون في البطن.
📌 التوتر المزمن بيرفع كورتيزول والكورتيزول بيحب يخزن دهون حشوية.
⚠️⚠️⚠️⚠️⚠️⚠️⚠️⚠️ملحوظه
اللي مش هيجيب نتيجة تمارين البطن فقط مفيش "حرق موضعي" البطن بتنزل لما نسبة دهون الجسم كله تنزل.
👈المهم بقه الدهون الحشوية أول حاجة بتنزل أول 2-3 أسابيع من دايت مظبوط حتى لو الميزان ما اتحركش كثير مقاس البنطلون هو اللي هيقولك.
صلي بنا الإمام بسوره نوح الفجر اليوم
سورة نوح ليست مجرد سرد لقصة نبي مع قومه بل هي مدرسة متكاملة في الصبر، واليقين، واستنفاد كل الأسباب الممكنة لبلوغ الهدف. عندما نتأمل آياتها، نجد أنها تضع أيدينا على قواعد عظيمة في التعامل مع الحياة ومع الله:
صبر لا يعرف اليأس
تأخذنا السورة إلى رحلة استمرت تسعمائة وخمسين عاماً من المحاولة المستمرة.
تخيل حجم الإحباط الذي يمكن أن يصيب الإنسان حين يبذل جهده فلا يجد إلا الصدود: "فَلَمْ يَزِدْهُمْ دُعَائِي إِلَّا فِرَارًا".
ورغم تغطيتهم لوجوههم وسد آذانهم لم يتوقف نوح عليه السلام.
هذا يعلمنا أن العبرة في حياتنا ليست دائماً بقطف الثمار الفورية بل بالاستمرار وبذل الجهد وعدم التخلي عن رسالتنا مهما كانت الاستجابة ضعيفة.
المرونة وتنوع الأساليب
لم يعتمد نوح عليه السلام على طريقة واحدة، بل كان مرناً ومبتكراً في دعوته:
"ثُمَّ إِنِّي دَعَوْتُهُمْ جِهَارًا * ثُمَّ إِنِّي أَعْلَنتُ لَهُمْ وَأَسْرَرْتُ لَهُمْ إِسْرَارًا".
في الليل والنهار، في السر والعلن بالترغيب تارة وبالترهيب تارة أخرى.
هي رسالة عملية لنا:
إذا لم ينجح معك طريق في تحقيق هدفك أو في إصلاح من تحب فجرب طريقاً آخر وإذا أُغلق باب فابحث عن غيره ولا تقف مكتوف الأيدي.
الاستغفار.. مفتاح السماء والأرض
في قلب هذه السورة تأتي واحدة من أعظم وصفات الرزق والفرج في القرآن الكريم:
"فَقُلْتُ اسْتَغْفِرُوا رَبَّكُمْ إِنَّهُ كَانَ غَفَّارًا * يُرْسِلِ السَّمَاءَ عَلَيْكُم مِّدْرَارًا * وَيُمْدِدْكُم بِأَمْوَالٍ وَبَنِينَ وَيَجْعَل لَّكُمْ جَنَّاتٍ وَيَجْعَل لَّكُمْ أَنْهَارًا".
الاستغفار هنا يبرز كحل جذري ليس فقط لمحو الذنوب بل لفتح مغاليق الدنيا.
إنه إعادة ضبط لبوصلة القلب تنعكس بركتها على المال، والذرية، والرزق كله.
خلاصة التأمل:
تعلمنا سورة نوح أننا مطالبون بالسعي الصادق، بينما النتائج بيد الله وحده.
نوح عليه السلام صنع السفينة على اليابسة وسط سخرية قومه، ليس لأنه يجهل قوانين الطبيعة بل لأنه كان يرى بعين اليقين وعد ربه الذي لا يتخلف.
الماء الذي تشربه يُخفّض سكرك وأغلب مرضى السكري لا يشربون ما يكفيهم
مريض السكري يبحث عن حلول معقدة
أدوية جديدة
أعشاب مجربة
حميات صارمة
بينما الحل الأبسط على الإطلاق
موجود في الصنبور
دراسة نُشرت في مجلة Diabetes Care
تابعت أكثر من ثلاثة وثلاثين ألف شخص
ووجدت أن من يشربون أقل من نصف لتر ماء يومياً
لديهم خطر أعلى بخمسة وعشرين25% بالمئة
للإصابة بارتفاع السكر في الدم
مقارنة بمن يشربون لتراً ونصفاً أو أكثر
لماذا؟
حين يقل الماء في جسمك
يرتفع هرمون يُسمى الفازوبريسين
هذا الهرمون يُحفّز الكبد على إنتاج مزيد من السكر
ويُقلل حساسية الخلايا للأنسولين
يعني قلة الماء
تجعل جسمك يُنتج سكراً أكثر
ويستجيب للأنسولين أقل
في نفس الوقت
حين ترتفع نسبة السكر في الدم
الكلى تحاول طرده مع البول
وهذا يُخرج معه ماءً أكثر
فتشعر بعطش شديد
ثم يرتفع السكر أكثر
حلقة مفرغة بسيطة جداً
لكن كثيرين لا يلاحظونها
كم ماء تحتاج يومياً؟
لا توجد قاعدة واحدة للجميع
لكن الطريقة الأسهل
انظر لون بولك ✅
أصفر فاتح جداً أو شفاف يعني أنك تشرب كافياً
أصفر غامق يعني أنك تحتاج ماءً أكثر
ثمانية أكواب يومياً كنقطة بداية ✅
وأكثر في الأيام الحارة أو حين تتحرك كثيراً
متى تشرب؟
كوب ماء فور الاستيقاظ ✅
جسمك مر بساعات بدون ماء
كوب قبل كل وجبة بعشر دقائق ✅
يُساعد على الشعور بالشبع
ويُبطئ امتصاص السكر
كوب حين تشعر برغبة في الحلويات ✅
أحياناً الجسم يخلط بين العطش والجوع
لا تنتظر العطش ✅
حين تشعر بالعطش يكون جسمك بدأ في الجفاف فعلاً
ما الذي لا يُعوّض الماء؟
الشاي والقهوة لهما تأثير مدر للبول ❌
يُخرجان ماءً أكثر مما يُضيفان
العصائر حتى الطبيعية ترفع السكر ❌
وليست بديلاً عن الماء
المشروبات الغازية حتى الدايت ❌
لا تُعوّض الماء الحقيقي
د.محمود هاشم
استشاري القلب
الإفطار الذي تتجاوزه كل صباح قد يكون السر الغائب خلف عدم استقرار سكرك وطاقتك طوال اليوم! 🍳
كثيرون ممن يسعون لتسجيل "توازن التراكمي" (HbA1c balance) يبدأون يومهم بكوب قهوة فقط أو يتجاوزون الإفطار كلياً ظناً أن هذا القرار يساعد في خفض سكر الدم.
والحقيقة؟
هذا القرار البسيط يطلق سلسلة من التفاعلات الهرمونية التي تؤثر على كل خلية في الجسم حتى المساء.
🔎 ما الذي يحدث في جسمك عند تجاوز الإفطار؟
يستيقظ الجسم بعد صيام ليلي طويل ويكون الكبد في أوج نشاطه لإنتاج السكر استعداداً لليوم الجديد.
عند عدم تناول الطعام يفسر الجسم ذلك كإشارة إجهاد فيفرز هرمون الكورتيزول بكميات إضافية مما يُجبر الكبد على ضخ كميات أكبر من السكر في الدم.
بالتالي تجاوز الإفطار لا يخفض السكر بل يدفعه للارتفاع من الكبد نفسه!
وقد أظهرت دراسة نشرت في مجلة Diabetes Care أن تجاوز الإفطار يتسبب في قفزة أعلى بكثير لمستويات السكر بعد وجبة الغداء مقارنة بأيام تناول الإفطار الصحّي نظراً لأن الجسم الجائع يمتص السكر بحدّة أكبر وبسرعة مضاعفة.
⚡ التغيرات الهرمونية عند إهمال الإفطار:
❌️ ارتفاع الكورتيزول:
يزيد من ضخ السكر ويقلل من حساسية الأنسولين.
❌️ ارتفاع هرمون الجوع (الجريلين):
يحفز الرغبة الشديدة في تناول الكربوهيدرات السريعة فـ وجبة الغداء.
❌️انخفاض هرمون الشبع (اللبتين):
مما يجعلك تأكل كميات أكبر دون شعور سريع بالشبع.
🥗 3 أركان رئيسية لإفطار يدعم توازن التراكمي:
1️⃣ البروتين (الأساس): مثل البيض، اللبن الرائب، والجبن؛ يثبت السكر ويعزز الشبع.
2️⃣ الدهون الصحية: مثل زيت الزيتون، الأفوكادو، والمكسرات؛ تبطئ هضم الكربوهيدرات المجاورة لها.
3️⃣ الكربوهيدرات البطيئة: مثل خبز القمح الكامل أو الشوفان؛ تمنح طاقة مستدامة ودون رفعة مفاجئة.
💡 خيارات متوازنة وسريعة:
• بيضتان مسلوقتان مع سبانخ وطماطم وشريحة خبز قمح كامل.
• نصف كوب شوفان منقوع في اللبن الرائب مع بذور الشيا.
• جبن مع خيار، زيتون، وزيت زيتون.
⏱️ توقيت الإفطار لا يقل أهمية عن مكوناته:
تشير دراسات الساعة البيولوجية إلى أن التوقيت المثالي للإفطار يكون خلال ساعة إلى ساعتين من الاستيقاظ حيث يكون الجسم فـ أعلى مستويات الاستجابة للأنسولين وأفضل استعداد لاستغلال الطاقة.
تذكر دائماً:
أول وجبة في يومك هي بمثابة إشارة أمان ترسلها لجسدك، ليبدأ يومه باستقرار هرموني وسكر أكثر توازناً.
صحتك وقلبك أمانه
د.محمود هاشم
استشاري القلب
الدليل السريري لخفض الكوليسترول الضار (LDL-C) للوقاية الأولية
(ملخص أحدث الإرشادات الطبية)
1️⃣ حجر الأساس للجميع (نمط الحياة)
قبل أو مع العلاج الدوائي، نوصي جميع المرضى بالآتي:👇
النظام الغذائي🥗: اتباع حمية صحية للقلب للتقليل من الدهون المشبعة.
النشاط البدني🏃♀️: ممارسة الرياضة المعتدلة بانتظام.
الوزن💯: إنقاص الوزن الزائد للحفاظ على صحة الشرايين.
⚠️متى نلجأ لأدوية الكوليسترول (الستاتين)؟
(للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 79 عاماً)
الكوليسترول الضار (LDL) أعلى من 190: يتم البدء فوراً بجرعة "عالية الفعالية" دون الحاجة لحساب المخاطر.
خطر الإصابة بأمراض القلب عالي (10% فأكثر): 🔥
نبدأ بجرعة متوسطة إلى عالية للوصول لهدف خفض الكوليسترول بنسبة 50%.
الخطر متوسط (5% إلى أقل من 10%)🔻: نوصي بجرعة متوسطة الفعالية (يمكن استخدام أشعة فحص الكالسيوم التاجي CAC لتأكيد القرار).
الخطر حدي (3% إلى أقل من 5%)🙏: نتخذ القرار بالنقاش مع المريض، ونبدأ العلاج إذا كانت هناك عوامل خطورة إضافية.
الخطر منخفض (أقل من 3%)⁉️:
لا يُنصح عادةً باستخدام الأدوية ويُكتفى بتعديل نمط الحياة.
⚠️ التعامل مع الفئات الخاصة
❌️مرضى السكري (40 إلى 75 عاماً):
يُنصح بالبدء بجرعة متوسطة من الستاتين لحمايتهم الاستباقية (وجرعة عالية إذا كان خطر الإصابة بأمراض القلب مرتفعاً).
❌️كبار السن (أكبر من 79 عاماً):
يُتخذ القرار بشكل فردي ليوازن بين الفائدة الوقائية، والحالة الصحية العامة، وتجنب كثرة الأدوية.
❌️أثناء الحمل: يُمنع تماماً استخدام أدوية الستاتين بل ويجب إيقافها فور معرفة حدوث الحمل.
⚠️ ماذا لو لم يتحمل المريض الدواء؟
إذا كان المريض يعاني من آثار جانبية للستاتين (مثل آلام العضلات)، فلا داعي للقلق، توجد بدائل فعالة:
الخيار الأول✔️:
دواء إزيتيميب (Ezetimibe).
للحالات عالية الخطورة:
يمكن اللجوء لخيارات متقدمة مثل حمض البيمبيدويك (Bempedoic acid) أو الحقن البيولوجية (مثبطات PCSK9).
مع تمنياتنا لكم بدوام الصحة
د.محمود هاشم
استشاري القلب