Eng.Ahmed Alharbi

ماجستير هندسة ميكانيكيه جدة

[Khalid bin Salman خالد بن سلمان @kbsalsaud]

نفخر في اليوم الوطني السعودي بتاريخ المملكة وحاضرها ونستذكر توحيدها الذي انطلقت مسيرته بقيادة المؤسس الملك عبدالعزيز -طيب الله ثراه- ونستمد منها اعتزازنا بالدفاع عن وطننا والذود عن مقدراته ومقدساته.
أدام الله وطننا آمنًا مزدهرًا بحزم وحكمة قيادتنا -أيدها الله- وعزم وبطولات شعبنا.

[سلمان بن عبدالعزيز @KingSalman]

نستذكر في اليوم الوطني، ما قامت عليه هذه الدولة المباركة بفضل من الله ثم بعزم وقيادة الملك المؤسس عبدالعزيز بن عبدالرحمن - طيب الله ثراه - وسواعد أبناء الوطن المخلصين من أُسس راسخة لحفظ العقيدة وإقامة العدل، ونسأل الله أن يديم على بلادنا أمنها واستقرارها وازدهارها.

[د. عــادل الحربي Dr.Adel Alharbi @doctorabonawaf]

#مساء_الخـير
🫁🔍 إذا كان الربو لا يتحسن… فلا تكتفِ بزيادة العلاج!
⁉️ ابحث عن السبب أولًا.
✍️ ليس كل مريض يعاني من أعراض مستمرة يعني أنه يحتاج إلى بخاخات أكثر أو جرعات أعلى.

❗ الربو الذي يصعب التحكم به هو رسالة تدعونا للبحث عن السبب الحقيقي.

🩺 أولًا: هل التشخيص صحيح؟
📌 قد تكون الأعراض ناتجة عن:
▪️ ارتجاع المريء.
▪️ ارتخاء الحنجرة أو اضطرابات مجرى الهواء.
▪️ التهاب الجيوب الأنفية أو حساسية الأنف.
▪️ انقطاع النفس أثناء النوم.
▪️ استنشاق جسم غريب.
▪️ أمراض رئوية أو قلبية أخرى.

📌 ثانيًا: هل يستخدم المريض العلاج بالطريقة الصحيحة؟
🔹 تقنية استخدام البخاخ.
🔹 الالتزام اليومي بالعلاج الوقائي.
🔹 استخدام الأنبوب المساعد (Spacer) عند الحاجة.

هذه الأسباب وحدها قد تكون سببًا رئيسيًا لفشل السيطرة على الربو.

🌿 ثالثًا: هل توجد محفزات مستمرة؟
⚠️ التدخين والشيشة.
⚠️ البخور والعطور والفواحات.
⚠️ الغبار ووبر الحيوانات.
⚠️ العفن والرطوبة.
⚠️ العدوى الفيروسية المتكررة.

⚖️ رابعًا: هل توجد أمراض مصاحبة؟
قد يكون السبب:
🟢 السمنة.
🟢 حساسية الأنف والجيوب الأنفية.
🟢 ارتجاع المريء.
🟢 اضطرابات النوم والشخير.
🟢 القلق أو الضغوط النفسية.
🟢 نقص اللياقة البدنية.

👶 عند الأطفال…
قد تكون المشكلة ليست ربوًا من الأساس، أو يكون الربو مصحوبًا بحالة أخرى تحتاج إلى علاج منفصل.

❌ خرافة شائعة:
“إذا لم يتحسن الربو… الحل هو زيادة جرعة البخاخ.”

✅ الحقيقة:
توصي الإرشادات العالمية بالبحث المنهجي عن الأسباب القابلة للتصحيح قبل تصعيد العلاج، لأن كثيرًا من الحالات تتحسن بعد معالجة السبب الحقيقي دون الحاجة إلى زيادة الأدوية.

🎯 اسأل نفسك دائمًا:
✔️ هل التشخيص صحيح؟
✔️ هل يستخدم العلاج بالشكل الصحيح؟
✔️ هل يتجنب المحفزات؟
✔️ هل توجد أمراض مصاحبة؟

🌟 تذكروا:
عندما يصعب التحكم في الربو…
لا تبحث عن دواء أقوى، بل ابحث عن السبب أولًا.
فالتشخيص الدقيق هو نصف العلاج، ومعالجة السبب هي الطريق الحقيقي للسيطرة على الربو.
دمتم بصحة وسعادة

[د. عــادل الحربي Dr.Adel Alharbi @doctorabonawaf]

#مساء_الخـير حقائق #من_عيادتي

هل يمكن أن يسبب ارتجاع المريء الربو أو يزيده سوءًا؟
💢العلاقة بين المعدة والرئة… أكثر مما تتخيل!

✍️ يعتقد كثير من الناس أن ارتجاع المريء يسبب فقط حرقة المعدة.

❌ لكن الحقيقة أن تأثيره قد يمتد إلى الجهاز التنفسي، خاصة عند الأطفال.

🩺 ما هو ارتجاع المريء؟
هو رجوع محتويات المعدة إلى المريء، وقد تصل في بعض الحالات إلى الحنجرة أو الشعب الهوائية، مما يسبب تهيجًا للجهاز التنفسي.

⚠️ كيف يؤثر الارتجاع على الرئة؟
قد يؤدي إلى:
▪️ السعال المزمن.
▪️ بحة في الصوت.
▪️ التهاب الحنجرة المتكرر.
▪️ نوبات اختناق خاصة أثناء النوم.
▪️ زيادة أعراض الربو وصعوبة السيطرة عليه.
▪️ التهابات رئوية متكررة في بعض الحالات.

👶 عند الأطفال قد تلاحظ أيضًا:
🍼 ترجيع متكرر بعد الرضاعة.
😣 رفض الرضاعة أو البكاء أثناءها.
📉 ضعف زيادة الوزن.
😴 كحة أو اختناق أثناء النوم.
🫁 صفير أو تكرار نوبات الربو.

❌ خرافة شائعة:
“كل طفل لديه ارتجاع سيصاب بالربو.”

✅ الحقيقة:
ليس كل طفل مصاب بالارتجاع يصاب بالربو، وليس كل طفل مصاب بالربو لديه ارتجاع. ولكن عند بعض الأطفال، خاصة إذا كان الارتجاع شديدًا أو وصل إلى مجرى التنفس، فإنه قد يزيد أعراض الربو أو يجعل السيطرة عليه أكثر صعوبة.

🎯 متى نشك في وجود ارتجاع عند طفل مصاب بالربو؟
إذا كان الطفل:
✔️ يعاني من ربو يصعب التحكم به رغم العلاج المناسب.
✔️ تزداد الأعراض ليلًا أو بعد الوجبات.
✔️ يشكو من كحة مزمنة أو بحة صوت.
✔️ يعاني من اختناق أو شرقة أثناء النوم أو الرضاعة.
✔️ لديه أعراض هضمية مصاحبة.

💡 هل علاج الارتجاع يحسن الربو؟
ليس في جميع الحالات.

تشير الدراسات إلى أن علاج الارتجاع يفيد بشكل واضح عندما يكون الارتجاع مؤكدًا ومصحوبًا بأعراض سريرية، أما إعطاء أدوية الارتجاع لجميع مرضى الربو دون دليل واضح فلا توصي به الإرشادات الحديثة.

🌟 تذكروا:
الرئة لا تعمل بمعزل عن بقية أعضاء الجسم…

وفي بعض الأطفال، قد تبدأ مشكلة التنفس من المعدة، لذلك فإن التشخيص الصحيح هو مفتاح العلاج الصحيح.

[سلمان بن عبدالعزيز @KingSalman]

نحمد الله سبحانه وتعالى أن أكرمنا بإتمام صيام شهر رمضان المبارك وقيامه، ونسأل الله أن يديم علينا أمننا واستقرارنا، وأن يحفظ أبطالنا البواسل على الثغور والحدود في مختلف القطاعات العسكرية والمدنية.
وكل عام وأنتم بخير، وبلادنا في عز ورفعة.

[د. عــادل الحربي Dr.Adel Alharbi @doctorabonawaf]

💢سؤال:
هل هناك علاقة بين الربو لدى الأطفال ومرض التوحّد؟

⭕️الإجابة:
تشير الدراسات إلى وجود احتمال ارتباط طفيف بين الربو واضطراب طيف التوحّد (ASD) لدى الأطفال، لكن النتائج متباينة وغير حاسمة:

1️⃣ارتباط طفيف وغير مؤكد :
بعض الدراسات وجدت انتشارًا أعلى قليلًا للربو بين الأطفال المصابين بالتوحّد، مما يشير إلى احتمال وجود أمراض مصاحبة، لكن قيود المنهجية تجعل العلاقة غير مؤكدة (Tonacci 2017).

2️⃣انتشار أعلى في الدراسات الكبيرة :
بيانات المسح الوطني الأمريكي أظهرت أن الربو أكثر شيوعًا بنسبة تقارب 35٪ لدى الأطفال المصابين بالتوحّد حتى بعد ضبط العوامل المؤثرة مثل العمر والجنس والحالة الاجتماعية (Kotey، 2014).

3️⃣الربو في سن مبكرة كمؤشر خطر :
دراسة أمريكية وطنية وجدت أن الأطفال والرضع المصابين بالربو لديهم ضعف احتمال الإصابة بالتوحّد لاحقًا (HR = 2.01)، ما يدعم فرضية الدور المناعي (Tsai 2014).

4️⃣غياب ارتباط قوي في التحليل المجمّع :
تحليل شمولي لـ 175,406 مشاركين لم يجد ارتباطًا ذا دلالة إحصائية بين الربو والتوحّد (Zheng 2016).

5️⃣عوامل وراثية وعائلية مشتركة :
دراسات توائم وأسر تشير إلى وجود ترافق عائلي بين الربو والتوحّد قد يكون سببه عوامل وراثية مشتركة، لكن العلاقة ضعيفة (Gong 2022).

6️⃣الربو لدى الأم وخطر التوحّد :
إصابة الأم بالربو أثناء الحمل، خاصة في الثلث الثاني، ارتبطت بزيادة خطر إصابة الطفل بالتوحّد، ربما بسبب تنشيط جهاز المناعة أثناء الحمل (Croen 2005).

7️⃣اختلافات مناعية :
الأطفال المصابون بالتوحّد والربو أظهروا ارتفاعًا في مؤشرات الالتهاب مثل IL-17، ما يشير إلى تغيرات في تنظيم الجهاز المناعي (Akintunde 2015).

✍️الخلاصة:
هناك تداخل طفيف وربما مهم بيولوجيًا بين الربو والتوحّد عند الأطفال، لكن الارتباط العام ضعيف والنتائج غير متسقة. وقد تلعب العوامل الوراثية والمناعية المشتركة دورًا، كما قد يزيد ربو الأم أثناء الحمل من خطر إصابة الطفل بالتوحّد. ولكن هناك حاجة لمزيد من الدراسات والبحوث القوية لتوضيح العلاقة السببية.

[د. عــادل الحربي Dr.Adel Alharbi @doctorabonawaf]

#مساء_الخيرᅠ
💢 أهمية دراسة النوم قبل إزالة اللحمية (الناميات الأنفية – Adenoids) تكمن في عدة جوانب طبية وتشخيصية مهمة، خصوصًا عند الأطفال الذين يعانون من أعراض تنفسية ليلية أو مشاكل في النوم.
⭕️ إليكم أبرز النقاط:
✅ أهمية دراسة النوم قبل إزالة الحميّة:
1️⃣ تأكيد التشخيص:
✔️ ليست كل تضخم في اللحمية يسبب اضطرابات تنفسية أثناء النوم (Sleep Disordered Breathing – SDB)، ولذلك تُستخدم دراسة النوم (Polysomnography) لتحديد مدى تأثير التضخم على التنفس والنوم.
2️⃣تحديد شدة الحالة:
✔️ تُظهر دراسة النوم درجة انقطاع التنفس (AHI)، ومستوى الأكسجين، ونوعية النوم.
✔️ هذا يساعد في تصنيف الحالة كـ بسيطة، متوسطة، أو شديدة، مما يؤثر على قرار التدخل الجراحي.
3️⃣ تجنب الجراحة غير الضرورية:
✔️ في بعض الحالات، قد لا يكون التضخم مؤثرًا بشكل كبير على التنفس، ويمكن العلاج بدون تدخل جراحي، مما يجنّب الطفل جراحة قد لا يحتاجها.
4️⃣تقييم مخاطر التخدير:
✔️ الأطفال الذين يعانون من اضطرابات تنفس شديدة أثناء النوم هم أكثر عرضة لمضاعفات أثناء التخدير.
✔️ دراسة النوم تساعد في تقدير هذه المخاطر وأخذ الاحتياطات اللازمة.
5️⃣متابعة وتحسين الرعاية ما بعد الجراحة:
✔️ توفر الدراسة الأساسية خطًا مرجعيًا يمكن استخدامه لمتابعة تحسن الحالة بعد الجراحة.
6️⃣تمييز الأسباب الأخرى:
✔️ أحيانًا تكون المشكلة ليست فقط من اللحمية، بل من أسباب أخرى مثل تضخم اللوزتين، السمنة، أو أمراض عصبية عضلية.
✔️ ودراسة النوم تكشف هذه الأسباب.
✳️ متى يُنصح بإجراء دراسة النوم؟
✔️ الشك في وجود انقطاع تنفس أثناء النوم.
✔️ وجود أعراض شديدة كالشخير المتواصل، توقف التنفس أثناء النوم، فرط الحركة الليلية، التبول الليلي، أو ضعف التركيز نهارًا.
✔️ وجود عوامل خطر مثل السمنة أو متلازمات وراثية (مثل داون).
✔️التخطيط لجراحة الحلق أو الأنف (اللحمية واللوزتين).

[د. عــادل الحربي Dr.Adel Alharbi @doctorabonawaf]

🔵 السمنة والنوم: علاقة خطيرة تستحق الانتباه

هل تعلم أن اضطرابات النوم قد تكون سببًا خفيًا في زيادة الوزن… وأن السمنة بدورها قد تُفاقم مشاكل النوم؟
إنها دائرة مقلقة تؤثر على صحتنا العامة، وعلى صحة أطفالنا بشكل خاص.

📌 لماذا من المهم إجراء دراسة النوم (Sleep Study)؟
تُعد دراسة النوم أداة تشخيصية ضرورية للكشف عن اضطرابات مثل انقطاع التنفس أثناء النوم (SDB)، وهي حالة شائعة لدى الأفراد المصابين بالسمنة من جميع الأعمار.

👶 أهمية دراسة النوم عند الأطفال:
1- الأطفال المصابون بالسمنة أكثر عرضة لانقطاع التنفس الليلي.
2- اضطرابات النوم تؤثر على النمو، والمناعة، والتركيز، والسلوك.
3- تؤثر على توازن الهرمونات، بما فيها هرمون الشبع (ليبتين) وهرمون النمو.
4- عدم علاج اضطرابات النوم قد يؤدي إلى تأخر دراسي وسلوكي وحتى تطوري.

💡 لكل عمر.. أهمية لفحص النوم:
سواء كنت بالغًا تشكو من إرهاق دائم، أو والدًا لطفل يعاني من الشخير أو اضطرابات نوم، فإن إجراء دراسة النوم قد يكون المفتاح لفهم السبب وتحسين جودة الحياة.

🩺 رسالتنا:
لا تتجاهل الشخير أو النوم المتقطع، واطلب تقييمًا متخصصًا عند الحاجة.
النوم ليس رفاهية… بل ضرورة لصحة أفضل وحياة أطول.

#السمنة #النوم #اضطرابات_النوم #طب_النوم #أطفالنا_أمانة #صحة_الطفل #sleepstudy #childhealth #obesity #doctorabonawaf

[د. عــادل الحربي Dr.Adel Alharbi @doctorabonawaf]

🟣 عصرٌ جديد في الوقاية من فيروس RSV لدى الرضع: بيانات من موسمين متتاليين

تكشف البيانات الحديثة، قبل تطبيق استخدام نيرسيفيماب، عن عبء هائل يمثّله فيروس RSV على صحة الرضع والأنظمة الصحية حول العالم، حتى بين الأطفال الأصحاء المولودين بتمام الحمل.

🔍 أبرز النقاط:

✅ فيروس RSV يُعد من أهم أسباب دخول الرضع لأقل من 12 شهرًا للمستشفى، سواء وُلدوا قبل أو أثناء موسم الفيروس.
✅ نحو %83.4 من الحالات تحدث لدى رضع أصحاء وُلدوا بتمام الحمل.
✅ %54 من حالات التنويم تحدث لدى الرضع المولودين قبل موسم الفيروس.
✅ %35–45 من الزيارات الطبية بسبب RSV تتعلق بمشاكل تنفسية حادة، ما يشكل ضغطًا كبيرًا على النظام الصحي.
✅ الإصابة بالـ RSV في العيادات الخارجية تحدث بمعدل أكثر من الضعف مقارنة بالإصابات في التنويم، خصوصًا في إسبانيا، وتكون النسبة أعلى في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة.

📢 هذه المعطيات تبرز أهمية التوسّع في برامج الوقاية النشطة باستخدام الأجسام المضادة طويلة المفعول لتقليل العبء وتحسين النتائج الصحية.

[Sergej Milinković-Savić @sergej__savic]

To my teammates and all Al Hilal members, we did something amazing.
Heads up guys and be proud! 🫡💙 @Alhilal_FC

[Professor Simon Chadwick @Prof_Chadwick]

The secret's out, Asian football clubs are among the best in the world

FIFA's Club World Cup is highlighting how strong football across the continent has become, even if attitudes towards it elsewhere are lagging behind
https://t.co/9YEC01Wvqd
@Fire_and_Skill #Geosport

[د. عــادل الحربي Dr.Adel Alharbi @doctorabonawaf]

#صباح_الخير #تعرف_على
💤 علاقة نوم الطفل بالسمنة:
"نظرة بحثية حديثة"

تشير الأدلة البحثية المتزايدة إلى وجود علاقة قوية بين قلة النوم وزيادة احتمالية السمنة لدى الأطفال.

1️⃣ فقد أظهرت دراسة تحليلية حديثة أن الأطفال في سن ما قبل المدرسة الذين ينامون لفترات قصيرة معرضون لخطر متزايد لاكتساب الوزن، وأن التدخلات التي تحسن النوم قد تؤثر بشكل إيجابي على الوزن مستقبلًا [1].

2️⃣كما أوضحت مراجعة منهجية سابقة وجود علاقة ثابتة بين قصر مدة النوم وزيادة الوزن لدى الأطفال، رغم أن الآليات البيولوجية والسلوكية التي تفسر هذه العلاقة لا تزال غير واضحة بالكامل [2].

3️⃣ وأظهرت دراسة طولية أخرى أن توقيت النوم، إلى جانب مدته، يؤثران على مؤشر كتلة الجسم (BMI) عند الأطفال في سن 4 إلى 5 سنوات، مما يشير إلى أن تنظيم توقيت النوم قد يكون عاملاً وقائيًا إضافيًا ضد السمنة الطفولية [3].

4️⃣ وتُعزز هذه النتائج بفهم أوسع للعلاقة بين قلة النوم واضطرابات الأكل، حيث تُظهر الدراسات أن الأطفال الذين لا ينامون جيدًا يميلون إلى اتباع أنماط غذائية غير صحية وسلوكيات أكل عاطفية أو مقيدة، مما يساهم في زيادة الوزن [4].

✍️ وفي المجمل، تؤكد الأدلة الحالية على أهمية النوم الكافي والمنظم كوسيلة للوقاية من السمنة عند الأطفال. ولذلك، يُوصى بأن يكون تحسين جودة ومدة النوم جزءًا من استراتيجيات الصحة العامة لمكافحة السمنة الطفولية.

📖 المراجع
1.Miller et al. (2021). Relationship between short sleep and incidence of obesity in preschool children.
2.Felső et al. (2017). Relationship between sleep duration and childhood obesity: Systematic review.
3.Scharf & DeBoer (2015). Sleep timing and longitudinal weight gain in 4–5-year-old children.
4.Burt et al. (2014). Sleep and eating in childhood: A potential behavioral mechanism.

[Erling Haaland @Erling]

Didn’t go our way this time around. Congrats to Al Hilal and best of luck ahead 🙏🏻

[د. عــادل الحربي Dr.Adel Alharbi @doctorabonawaf]

#صباح_الخير
🧠 نقص النوم يُضعف القشرة الدماغية ويزيد خطر الإصابة بمرض ألزهايمر – خاصة عند النساء!

أظهرت دراسة حديثة نُشرت في مجلة Journal of Clinical Sleep Medicine أن قلة النوم العميق (Slow‑Wave Sleep) ومرحلة حركة العين السريعة (REM) ترتبط بانخفاض سماكة القشرة الدماغية، حتى عند غياب العلامات الحيوية التقليدية لألزهايمر، وكان التأثير أشد بين النساء .

📌 لماذا هذا مهم؟
1️⃣ النوم الجيد يعزز صحّة الدماغ ويحمي من التدهور العصبي بمرور الوقت.
2️⃣ التدخل المبكّر بخطوات بسيطة مثل تحسين عادات النوم قد يقلل من خطر الإصابة بألزهايمر.

#توعية #نوم_صحي #ألزهايمر #صحة_الدماغ
⸻
🔗 المرجع العلمي:
Cho G. et al. “Lower slow wave sleep and rapid eye movement sleep are associated with brain atrophy of AD‑vulnerable regions.” Journal of Clinical Sleep Medicine, 2025. DOI:10.5664/jcsm.11630

[نادي الهلال السعودي @Alhilal_FC]

ممثّل الوطن إلى دور الثمانية.. والعالم كلّه يشهد 💙⭐️

[نادي الهلال السعودي @Alhilal_FC]

في كأس العالم.. أرسـل زعيمًا ولا توصِـه 💙

[نادي الهلال السعودي @Alhilal_FC]

🔹#كبير_آسيا إلى دور الـ 16 من كأس العالم للأندية ✨

[نادي الهلال السعودي @Alhilal_FC]

👉🧠

[نادي الهلال السعودي @Alhilal_FC]

#كبير_آسيا يتعادل مع #كبير_أوروبا 🤝💙

[د. عــادل الحربي Dr.Adel Alharbi @doctorabonawaf]

#صباح_الخيرᅠ
🎙️ سؤال من متابع:
“دكتور الله يجزاك خير، تكلم عن سبب صرير الأسنان وقت النوم. طفلي عمره ٥ سنوات.”

👨‍⚕️ الإجابة :
صرير الأسنان عند الأطفال أثناء النوم، أو ما يُعرف بـ Bruxism، هو أمر شائع نسبيًا، ويمر به كثير من الأطفال، خاصة بين عمر 3 إلى 7 سنوات.

🔍 الأسباب المحتملة:
1️⃣🧠 نمو الجهاز العصبي:
في هذا العمر، يكون الطفل في مرحلة تطور عصبي، والصرير قد يكون جزءًا من تنظيم الجسم للنوم.
2️⃣ 😬 الضغط النفسي أو القلق:
حتى لو بسيط (مثل دخول المدرسة، الغيرة من إخوة، تغيير في الروتين).
3️⃣🦷 مشاكل في الإطباق أو ترتيب الأسنان.
4️⃣ 🌙 اضطرابات النوم:
مثل التنفس من الفم أو انسداد جزئي بسبب اللوز أو اللحميات.
5️⃣🍬 تناول السكريات أو المنبهات قبل النوم (حتى بعض الأدوية والمأكولات ممكن تهيّج الحالة).

📋 هل هو مقلق؟
في أغلب الحالات، يكون مؤقتًا ويختفي مع الوقت دون الحاجة لأي تدخل. لكن:
1️⃣ إذا كان الصرير شديدًا ومؤثرًا على نوم الطفل أو شكل أسنانه.
2️⃣أو لاحظتِ عليه أعراضًا مصاحبة مثل تعب، صداع، ألم بالفك، أو صعوبة في الأكل…

📌 فهنا أنصح بـ:
1️⃣👩‍⚕️ مراجعة طبيب أسنان أطفال لتقييم الإطباق.
2️⃣💤 التأكد من أن نوم الطفل مريح وخالٍ من مشاكل تنفسية.
3️⃣🧸 تخفيف التوتر قبل النوم، والاهتمام بروتين مهدئ.

📝 رسالة طمأنينة:
صرير الأسنان في الغالب ظاهرة طبيعية مؤقتة، لا تعني وجود مشكلة خطيرة. لكن المتابعة مهمة إذا استمرت أو أثرت على صحة الفم.