“¿Fenotípico? Eso ya fue… ¡Molecular o nada!”
Aztreonam + caz-avi funciona contra Pae con VIM…
CLSI 2025 lo deja claro: ya no basta con pruebas fenotípicas, hay que detectar el tipo específico (NDM, VIM, IMP). #microbiologia#infectologia
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¿Usas Vanco? 💉 Entonces tienes que saber esto:
Cómo medir niveles, por qué tomarlos antes de la 4ta dosis ⏱️ y cómo calcular el AUC24 para no fallar el tratamiento ni dañar el riñón ⚠️
#infectologia#CUU#gdl#farmacologia#medicina#wikiguidelines
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@BradSpellberg Still, hearing someone speak with such honesty and clarity about what PROA really involves — not just scientifically, but structurally and emotionally — is both grounding and inspiring.
@BradSpellberg Dr.
Thank you so much for your comment it truly means a lot.
Every time I hear or read your insights, I understand your perspective more deeply. I know that even within your system, making stewardship actually happen isn’t easy… but here in Mexico, it’s often even harder
¿Reportar “susceptible” o “resistente” en Burkholderia cepacia complex?
Spoiler: ya no deberías.
En este reel te explico por qué el CLSI eliminó TODOS los breakpoints clínicos
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Conclusión
Estrategias personalizadas sn esenciales para la prev y tratamiento de CDI, considerando la eficacia y riesgos de los tratamientos disponibles. La comb de terapias y la evaluación individualizada de cada caso mejoran los resultados clínicos y reducen recurrencias.
Probióticos
Saccharomyces boulardii reduce la recurrencia de CDI en combinación con antibióticos estándar. Sin embargo, la evidencia no respalda su uso generalizado, y se necesitan más estudios para evaluar su eficacia y seguridad.
Profilaxis para la prevención de la CDI
La profilaxis con antibióticos específicos puede ser útil en casos de múltiples infecciones recurrentes (falta evidencia). La ribaxamasa, una nueva β-lactamasa, ha mostrado resultados prometedores en ensayos de fase 2b.
CDI refractaria, grave y complicada
En CDI grave y complicada, se considera el uso de tigeciclina, cirugía o FMT. La tige ha mostrado una tasa de curación del 79% en estudios, aunque su uso requiere una evaluación cuidadosa de riesgos.
Tratamiento de la CDI grave
En casos de CDI grave, definidos por leucocitos altos y creatinina sérica elevada, vanco y fidaxo son eficaces. Metro no es adecuado en estos casos. Las guías recomiendan la combinación de vanco y metronidazol IV para mejorar los resultados clínicos.