••طیما••

بهداشت خوانده👩‍⚕️| جمع نقیضین|در صدد فهم روان 🧠|#حبیبی‌_حُسین|ع‌ع‌ح‌ن💍|

[••طیما•• @aghighhh]

نجف این شکلیه که با خودت میگی اگر بهشت اینجا نیست پس کجاست؟

[🔮سعید خان(صبح فردا) @saeed_karimi_ir]

خانمی ۳۵ ساله با شکایتِ کاهش میل جنسی به من مراجعه کرد... بررسی کردم دیدم خلق پایین، بی‌لذتی، خستگی مفرط صبحگاهی، کندی روانی-حرکتی و کاهش تمرکز هم داره.
جالب اینجاست که ایشان تأکید داشتن که هیچ عامل استرس‌زای بیرونیِ قابل توجهی در زندگی‌شون وجود نداره!
بر اساس ملاک‌های DSM، این علائم دقیقاً با اپیزود افسردگی اساسی هم‌خوانی داشت. دو جلسه پروتکل استاندارد CBT رو اجرا کردیم، اما پاسخ درمانی عملاً صفر بود.
نقطه عطف در جلسه سوم رخ داد. علی رغم اینکه برق کلینیک قطع بود و داشتیم از گرما می‌پختیم گفتش که مدام سردش میشه و همون لحظه هم احساس سرما میکرد...این نشانه منو به سمت یک hypothesis افتراقی سوق داد. پرسیدم: «آیا اخیراً تغییراتی در بافت مو یا الگوی ابرو تجربه کردید؟» پاسخ مثبت بود!
دو علامت نسبتاً اختصاصی برای اختلال تیروئید.
همانجا فرآیند ارزیابی را متوقف کردم و ارجاع پزشکی با پیشنهاد ارزیابی کامل تیروئید رو دادم. خانوم ابتدا این تصمیم را نوعی طردِ درمانی تلقی کرد و ناراحت شد ولی خب توی کلینیک به من میگن "اِرجاع‌السلطنه"😄 لذا برخلاف میلشون درمان رو متوقف و ادامه‌ی مداخله رو منوط به نتیجه آزمایش کردم. اما نتایج آزمایش، تشخیص رو تأیید کرد!
نکته فنی ماجرا همینجاست:در کم‌کاری تیروئید تحت‌بالینی، مغز در حال جیغ زدن برای دریافت هورمون بیشتره اما غده تیروئید دیگه توان پاسخگویی نداره... نتیجه؟ مغز وارد حالت متابولیکِ صرفه‌جویی میشه و علائمی تولید می‌کند که از افسردگی اساسی غیرقابل افتراق هستش!
پس از شروع درمان پزشکی، علائم افسردگی این خانوم ظرف دو-سه ماه کاملاً برطرف شد، بدون اینکه حتی یک جلسه روان‌درمانی اضافی نیاز باشه.
در ادبیات (البته غیر رایج) پزشکی، اصطلاحی داریم به نام «Endocrine-related depressive syndrome» یا به زبان ساده‌تر، سندرم افسردگی مرتبط با غدد درون‌ریز. تفاوت کلیدی‌اش با افسردگی واقعی روان‌زاد در این اینه که در افسردگی واقعی، محتوای فکری بیمار با نشخوارهای منفی، احساس گناه و بی‌ارزشی آغشته‌ست. اما در نوع تیروئیدی، بیمار بیشتر از یک تهی‌شدگی انرژی شکایت داره تا یک درد روانی عمیق.... گویی که باتری وجودش بدون دلیل تخلیه شده، نه اینکه از زندگی ناامید شده باشه.

[امید ملایی @omidmollaye_]

لحظه اعلام حمله موشکی در میدان انقلاب

[سِوین.ایـرانـی🎒 @Honey_eye_UR]

شور و اشتیاق مردم کرمانشاه در پی دفاع جانانه موشکی ایران🥰

[••طیما•• @aghighhh]

نه عزیزم نقض آتش بس چیه
این موشکا داستان دارن میگم برااات…

[🎒Honeyprr / هانی پیروزرام @Honeyprr1]

۲ سال پیش خوابِ امام زمان رو دیدم در مورد حجابم ، اما آدم نـشدم، از ۹ اسفـند جهان من عوض شد و بله! مـن ، هانیه پیروزرام
حجاب رو انتخاب کردم!
برام ثابت قدم بودن آرزو کنید که شـرمنده امام زمانم نشم…

[سیستر _شین🎒 @sister127shf]

با افتخار فریاد بزنید
که فقط حیدر امیرالمومنین است .✨💚

[🎒Honeyprr / هانی پیروزرام @Honeyprr1]

تو مهم بود بمانی، که نماندی رفتی
جان که باید برود، سفت به من چسبیده

[زَر.سین @Zarsolll]

أشهَدُ أَنّ عَلیاً ولی‌َّالله

[زَهْرٰا ☫🎒 @zhrarez]

خیر نبینن حسودا، قد و بالات نظر خورد...

[Amin Mosavi 2 @AmiinMosavii94]

هیچ وقت شب ۱۸ دی رو یادم نمیره، ساعت ۳ شب زنگ زد گفت یه مأمور سر بریدن، سرش رو هم وسط خیابون آویزون کردن

بی‌شـ.رف‌هایی که اونور آب نشستن و به نوجوونا دنده دادن و فضا رو برای شورش و قتل‌عام آماده کردند، در تک‌تک این خون‌ها شریک هستند

ننگ بر شما
این خون‌ها دامنتون رو میگیره

[ناصر خاکباز @naserkhakbaz]

ولی اینم خیلی قشنگ بود
وقتی فرشته‌ها به کمک میان ...

[سیستر _شین🎒 @sister127shf]

هیچکس، هیچوقت حتی نمیتونه ذره ای شبیه به تو بشه .

[زَر.سین @Zarsolll]

امروز بعد از ۷۱ روز رفتم مدرسه
با عکس قشنگتون مواجه شدم،و اسمتون…
شهید زهرا حداد عادل
مادرتونو دیدم زهرا خانم.همون زن مقتدر،اما متواضع همیشگی،با یه بغضی که گویا خیلی وقته مهمون چشماشونه
زهرا خانوم دست به قلبامون بکش،ما هیچ کدوم دل و دماغ نداریم❤️‍🩹

[سیستر _شین🎒 @sister127shf]

ولی دوستان واقعا نمیفهمم حمایت نکردناتونو!!!

[••طیما•• @aghighhh]

@vatdehelbich دسته پرچمامون تا ته تو‌ ماتحت سوخته‌ت

[دخــتــر مــیـنــابــی🌴❤️‍🩹🎒 @kapitan1214]

تو رستم تهمتنی
بزن که خوب میزنی😍✊🏻

[••طیما•• @aghighhh]

@RashidpourReza پنچاه و چند روز خفه خون گرفته بودید
از این بعد هم خفه شید
مدافعان مردم در میدان موفق اند
نیازی به دلسوزی شما ملیجک ها نیست

[عطیه @Ms_atiyeh]

تاریخ قلمت بشکند اگر ننویسی:
اونایی که واسه کیان پیرفلک یقه جر میدادن
یه کلمه هم از ماکان نصیری حرف نزدن...:)

[••طیما•• @aghighhh]

@Honeyprr1 یه قم مون نشه؟😂✌🏻