アキ

さんぷ

[アキ @akimedil]

@8uB03djZZ199977 麻酔科の中でも専門を決める時に、心臓麻酔、小児麻酔、産科麻酔、緩和、ペインとか色々あるけど、Xのクレーマーに産科が燃やされてるのを見てわざわざ産科麻酔を専門にしようとは思わないよね、って話じゃない？

[アキ @akimedil]

@404_nowhere_ 婦人科手術の麻酔科医は足りていると思いますが麻酔分娩などの産科麻酔医が足りないのは、労力の割に大した稼ぎにならない、クレームや訴訟が多いからでしょうか
是正するためには国がしっかり産科麻酔に高い点数をつける、訴訟から医療者を守る仕組みがあるなど、医療者にはどうしようもないです

[アキ @akimedil]

@ujtsmo @88pachiko 安全に産科麻酔を行うなら、初期研修2年の後、麻酔科修練医として3年、その後専門医として数年は鍛錬を積む必要があります。そこまでして産科麻酔をできるようになっても大した稼ぎにはならないので産科麻酔をかけられる麻酔科医が少ないのでしょう
アホなのは医療行為の値段を決めてる厚労省ですね

[アキ @akimedil]

@sin_XHX @yamatomidori327 早い週数での帝王切開は多量出血、次回以降の妊娠での子宮破裂・癒着胎盤のリスクなど非常に危険なため、よほど差し迫った事情がない限り推奨されません
いくつか例外はありますが、そもそも帝王切開は胎児を生かすためにストレスをかけることなく��出するための手技なので流産では基本的に行いません

[アキ @akimedil]

@yamatomidori327 @88pachiko 手術麻酔では陣痛が消失してしまい、お産にできないからです
もちろん初期流産は今の時代はほぼどこでも手術麻酔で内容除去を行いますが、元ポストのような中期以降の流産は経腟分娩となるので手術麻酔では分娩までたどりつけません

[アキ @akimedil]

陰謀論者　反ワクチンあるある
「自分から見えてる部分だけが全てだと思い込む」

[アキ @akimedil]

@DeQk7n 付きっきりだろうが待機状態だろうが麻酔科の労働時間であることには変わりないです。待機状態でもすぐに対応できることを求められるなら他の仕事や帰宅はできないです。その間の人件費をどうするのか、その間にできるはずの他の科の麻酔を誰がやるのか、わかってから意見してほしいですね

[アキ @akimedil]

麻酔の影響で血圧下がって胎児の具合悪くなったり、分娩所見の進行で鎮痛の必要領域が変わって途中で麻酔が効かなくなった時でも麻酔科に調整してもらわなくていいなら確かに麻酔科医すぐ来れない体制でもいいかもしれないですね…

[人生飽きた勢 @DeQk7n]

麻酔科医は付きっきりじゃなかったのがポイントですよ。
麻酔科医が付きっきりじゃないと無痛分娩できないと思ってる人、多すぎなのよ。

[アキ @akimedil]

なぜ自分1人の分娩1件だけで無痛分娩全体を語れるのか謎

[人生飽きた勢 @DeQk7n]

@akimedil でも実際、私が無痛分娩した時、麻酔科医は付きっきりじゃなかったですよ。

[アキ @akimedil]

@DeQk7n 何もなかったから近くにいなかっただけで何かあったらすぐ対応できる体制にはあったはずです。そうでなければかなり危ない施設で無痛分娩をしていたかです。

[アキ @akimedil]

@iryounomondai @a_r_c_wksy ��ちらもできるなら片方の科がある意味ありませんよね
それぞれの科の専門性を舐めすぎです

[アキ @akimedil]

@iryounomondai @a_r_c_wksy そんな産婦人科の片手間にできるほど産科麻酔は甘くないからです
そもそもそんなんで麻酔できるようになるなら麻酔科なんていらない😓

[アキ @akimedil]

天才

[さちがい @MajideOichiguy]

@DrHonoh 剖検になりそう

[アキ @akimedil]

@yusuke_mazda こちらこそ非常に失礼なコメント申し訳ありませんでした。例に挙げさせていただいた２件に関しては産婦人科に否がないのにヘイトが向きそうな内容だった為コメントさせていただきました。麻酔科の先生に興味を持っていただけるのは嬉しいので今後は前向き��コメントをお願いしたいです。

[アキ @akimedil]

母体搬送は普通自施設で受け入れ先探すよね
救急車呼んでくださいとかいって丸投げするのとは訳が違いすぎん？

[松田祐典｜産科麻酔科医 @yusuke_mazda]

顎下脂肪吸引の死亡例で「自施設で責任取れないなら、そこで手術をすべきでない」とおっしゃるのであれば、分娩後出血で母体搬送とか受け入れられないのでしょうか？

各施設ごとに機能が異なるので、自施設で対応できない合併症が起これば、対応できる施設で診るのは仕方がないと思います。

そういった事象が発生した際は、お互い様と思える互助の精神は大切。究極的には医療は相互依存で成り立っているし、絶対安全は存在しないので、こう言った事例は、ちゃんと根本原因分析などを行なって、再発防止に努めるのが、業界として取り組むべきこと。

今回のように命を落とすような事故をなくすためにも、建設的な取り組みが必要。

受け入れる側で働く身としては、ネガティブな感情がないとは言い切れませんが、患者さんの命を救うことは医師の仕事です。

[アキ @akimedil]

@yusuke_mazda 無痛分娩を産婦人科が自家麻酔でやっているような病院は同業から見てもさすがに危ないなと感じますね

[アキ @akimedil]

引用元の先生はちょくちょく産婦人科医療につい���コメントされているようだけど下のポストもそうだけど結構ズレてるんだよな
麻酔科の先生に興味をもっていただけるのは幸いだけどわかったようなコメントして一般の方の誤解を招く前にもう少し勉強して欲しい

[松田祐典｜産科麻酔科医 @yusuke_mazda]

ここまで深く考えている婦人科腫瘍専門医は、どのくらいいるのだろうか🤔

麻酔をしていると、中には"慣習的に"術式を決めている産婦人科医もいるような印象を受けます。

[アキ @akimedil]

まあそういう施設で分娩取り扱うなって意見があるのは確かで分娩施設を都市部に集約しましょうって流れは実際あるよね
ただそうなった場合地方の地元でのお産はできなくなるのをよしとするかどうかだけどまあ別の話

[アキ @akimedil]

@karada_fuchi そのまた昔