Dra. Alba Esteban Figueruelo

Doctor in Nuclear Medicine 👩🏽‍⚕️☢️ “Have no fear of perfection, you’ll never reach it”

[Dra. Alba Esteban Figueruelo @AlbaEFGS]

"Si cada un@ hablase de lo que entiende, y de nada más, habría un gran silencio que podríamos aprovechar para el estudio" Machado

[La Traumatóloga Geek @traumatogeek]

Lo que Trump firmó el 10 de agosto ya lo probamos aquí. Salió carísimo.

En la consulta, todavía me entran los niños de la polio. Ya no son niños, naturalmente, pero desde entonces cargan su peso entero sobre medio cuerpo.

Piernas que no crecieron igual. Columnas torcidas. Caderas gastadas. O huesos de cristal que se rompen continuamente. 80 años, pagando la decisión que tomaron otras personas.

Porque la historia de la polio en España es indignante. La vacuna ya existía. Estaba funcionando en otros países. Y aquí tardó ocho años en empezar a ponerse masivamente. Mientras se negaba la epidemia porque quedaba fea. Mientras los dos bandos del régimen se peleaban por ver con quien firmaban la vacuna.

A más de uno la vacuna oral le sonaba a comunista, porque era la que se usaba en Rusia. Cuando se mezclan salud y política, suelen pasar estas mierdas (con perdón)

Ocho años de niños enfermos con la solución en un cajón. Gente con muy pocas competencias, decidiendo sobre cosas que no entendían.

Ahora, un señor de piel de naranja, firma un decreto en Washington. Recorta el calendario vacunal. Propone que la triple vírica se dé en tres pinchazos separados. Y encima lo hace en medio del peor brote de sarampión que tiene su país en décadas. Lo vende como libertad para los padres. Libertad.

Supongo que es la misma libertad que tuvo el señor que viene a mi consulta con los huesos osteoporóticos de aquel brote de polio español.

Los que firman esto no van a estar delante cuando llegue la factura. Nunca están.
Estaremos nosotros, veinte años después, explicándole a alguien por qué se rompe o cojea.

#LaTraumatologaGeek

[Michael Hofman @DrMHofman]

Lutetium-177 DOTATOC vs. everolimus (COMPETE Trial) in @TheLancet

Another HUGE win for #Theranostics.

First site activated globally was @PeterMacCC in Dec 2016. Congrats Prof Michael Michael & A/Prof Grace Kong and the NETS team... a decade in the making!

Progression-free survival longer with Lu-177: 24 vs. 14 months, with much LESS side effects.

Objective response rate: 22% vs. 4%

Patient reported quality-of-life: +1 vs. -10 (global health status)

All endpoints favour Lutetium-177.

[SEMNIM @SEMNIMoficial]

“La educación y la divulgación son claves para romper prejuicios sobre lo ‘nuclear’”, afirma la Dra. Iratxe Fernández Tercero en @isanidad. La medicina nuclear gana visibilidad como herramienta diagnóstica y terapéutica.

👉 https://t.co/xMRGzFFB6x

#MedicinaNuclear #SEMNIM

[Michael Hofman @DrMHofman]

#VIOLET Study of Terbium-161 (Tb-161) Beta/Auger therapy @ASCO #ASCO25

First prospective trial of Terbium-161 in any tumour type
🟣 30 patient trial in prostate cancer. No dose limiting toxicities at highest level of radioactivity (7.4 GBq)
🟣 Very few side effects: 1 grade 3 lymphopenia, 1 grade 3 pain exacerbation. No grade 4. No dose delays.
🟣 PSA >90% response in 40%
🟣 Completed >6 months ahead of schedule

https://t.co/AQdZm6PKE7 in press @TheLancetOncol

🟣 Thanks to @ButeauJames @AzadOncology @pj_physics @LouiseKostos @MHaskali
🟣 Funding from @PCF_Science @pros_tic @PeterMacCC
🟣 Terbium-161 PSMA supplied from @Isotopia_Global

[Dra. Alba Esteban Figueruelo @AlbaEFGS]

Papel de la Medicina Nuclear y nuestro PET con Zirconio89-Girentuximab en el cáncer de riñón, presente y sobre todo FUTURO. Fabulosa ponencia de la Dra. Macarena Fraile, de la Clínica Universitaria de Navarra. Deseando disponer de esta tecnología en Osakidetza #geusko25

[Nieves Martinez Lago MD PhD @DraMartinezLago]

Arrancamos la III Reunión Norte Joven en tumores neuroendocrinos! Os esperamos!

[Advanced Prostate Cancer Consensus Conference @APCCC_Lugano]

FDA expands Pluvicto’s metastatic castration-resistant prostate cancer indication

https://t.co/7cB1kZxh2h

The @US_FDA 🇺🇸expanded the indication for lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan to include adults with PSMA-positive metastatic castration-resistant #ProstateCancer (mCRPC) who have been treated with an androgen receptor pathway inhibitor (ARPI) and are considered appropriate to delay taxane-based chemotherapy.

Approval was based on the PSMAfore
Overall survival (OS) improvement was not statistically significant. Safety findings were consistent with prior experience, with risks including radiation exposure, myelosuppression, and renal toxicity.

@nataliagandur @bavilima @Silke_Gillessen @AOmlin

[Michael Hofman @DrMHofman]

Twenty cycles (that's right 20) of Lutetium-177 PSMA-617 for metastatic castration-resistant cancer!! Check our case report just published in @JournalofNucMed

https://t.co/SxijIjQfKg

Current randomized controlled data demonstrate the safety and efficacy of 6 cycles of [¹⁷⁷Lu]Lu-PSMA-617 therapy in men with metastatic castration-resistant prostate cancer. In our first phase 2 trial, 15 of 30 patients received additional cycles; 11 (73%) had a subsequent prostate-specific antigen (PSA) decline of 50% or more. A German multicenter study also supported extended therapy in 111 patients, with a median survival of 31.1 mo from the first administration and no increase in grade 3–4 toxicities.

We describe safety and efficacy in a patient who received 20 cycles of [¹⁷⁷Lu]Lu-PSMA-617, receiving a total administered radioactivity of 129 GBq over 5 y. Initially diagnosed at age 59 with de novo bone-only metastatic prostate cancer and a PSA of 96 ug/L, he underwent intermittent androgen deprivation therapy for 13 y before requiring palliative radiotherapy for painful bone metastases. The following year, he was treated with 6 cycles of docetaxel, followed by 18 mo of enzalutamide.

On progression with a PSA of 195 ug/L and a doubling time of 3.0 mo, the patient received 6 cycles of [¹⁷⁷Lu]Lu-PSMA-617, with a PSA nadir of 3.2 ug/L, as part of the TheraP trial. Paired PSMA PET/CT (SUVmax, 73; SUVmean, 10.7) and 18F-FDG PET/CT (metabolic tumor volume, 14 cm3) at enrollment had favorable characteristics. A second treatment block of 2 cycles of [¹⁷⁷Lu]Lu-PSMA-617 was given 266 d after cycle 6 (14 mo after cycle 1) on a clinical registry, resulting in a PSA decline of more than 90% (nadir, 14.2 ug/L) and a further treatment break of 229 d. The treatment-free interval remained similar between treatment blocks 2 and 3 at 216 d; however, this interval shortened to 75 and 78 d between blocks 4 and 5 and blocks 5 and 6, respectively (see Figure).

After cycle 15, he continued to receive symptomatic benefit, but on-treatment biochemical and imaging progression emerged. The hemoglobin and platelet nadirs were 98 g/L and 115 × 109/L, respectively, occurring after cycle 18. Renal function remained normal, with an estimated glomerular filtration rate of 92 mL/min after cycle 20, compared with 117 mL/min at baseline, and an estimated cumulative kidney dose of 55.5 Gy. This exceeds the 23-Gy maximum tolerated dose defined by external-beam radiotherapy, highlighting the limitation of extrapolating external-beam radiotherapy normal-organ constraints to radiopharmaceutical therapy. Grade 1 xerostomia occurred from cycle 3 and remained mild and transient, usually lasting a few days after many, but not all, cycles.

After cycle 20, he received 2 cycles of cabazitaxel and had a clinical response but subsequently progressed with new brain metastases and physical decline; he died 2 mo later at age 81, 4.9 y after the initiation of [¹⁷⁷Lu]Lu-PSMA-617. In conclusion, in selected patients, [¹⁷⁷Lu]Lu-PSMA-617 appears to have substantial benefits beyond 6 cycles.

@DrKerryJewell @ButeauJames @EdmondMKwan @liz_medhurst @SandhuShahneen @AzadOncology

[Grupo GETNE @GrupoGetne]

#ENETS25

OCLURANDOM (177Lu vs SUN in PanNET) update:

✅️PFS 20 vs 11m
✅️ORR 63 vs 30%
✅️Time to response: 8 vs 5m
✅️OS 55 vs 64m
➡️Toxicity as expected
➡️QOL favors PRRT

[Grupo GETNE @GrupoGetne]

#ENETS25

@Ja_Capdevila presents first COMPETE trial results (177Lu - DOTATOC vs EVE in G1-G2 GEP NET)

✅️PFS 23 vs 14m
✅️OS 63 vs 58m
✅️G3 toxicity 36 vs 48%

[NET Cancer Day @netcancerday]

👉“The future focus in research should be on performing more multicenter collaborative studies, particularly important for uncommon complex cancers like neuroendocrine tumors.”
📱Watch the latest on nuclear medicine clinical trials from Dr. Grace Kong: https://t.co/ruBWHjHZlk
#LetsTalkAboutNETs

[Sociedad SEEN @sociedadSEEN]

🟨Positron Emission Tomography Imaging of Pheochromocytoma and Paraganglioma—18F-FDOPA vs Somatostatin Analogues

👉El 18F-FDOPA es el más sensible para detectar feocromocitoma

https://t.co/PnKUL4SCAD
@NeuroendocrinoS

[Dra. Alba Esteban Figueruelo @AlbaEFGS]

Manejo de enfermedad sistémica y tratamientos futuros: Grandes avances recientes. Actualización en radioligandos por el doctor Stefan Prado Wohlwend en el XX Simposium #GETNE24 en Santiago de Compostela.

@GrupoGetne
@SEMNIMoficial

[Dra. Alba Esteban Figueruelo @AlbaEFGS]

@DraMartinezLago @GrupoGetne Allá vamos! Road to #GETNE2024
@gomelio009

[Grupo GETNE @GrupoGetne]

Hoy es el Día Mundial de los TNE, y desde @GrupoGetne apostamos por la investigación y los ensayos clínicos.

Este compromiso nos ha llevado a incluir más de 1000 pacientes en estudios y financiar proyectos por un valor de casi 900.000€.

Gracias‼️🦓
#LetsTalkAboutNETs

[José Luis Carreras Delgado @CarrerasDelgado]

De nuevo hay desabastecimiento de Tecnecio en Medicina Nuclear. Hay pocos reactores nucleares en el mundo capaces de producir Molibdeno. España tuvo uno en la Junta de Energía Nuclear pero se cerró. En China se están instalando 11 reactores q posiblemente resuelvan el problema.

[María Calatayud @calatayudgm]

Acaba #SEEN2024 excelente programa. Un lujo participar con @AlbaEFGS juntas hablando de #TNE. #MEDNUCLEAR y #ENDO juntas # multidisciplinar

[Dra. Alba Esteban Figueruelo @AlbaEFGS]

@DraMartinezLago Muchas gracias Dra. Menos de un mes para visitar tu casa🤩 ¡muchas ganas de GETNE y reencuentro!

[Dra. Alba Esteban Figueruelo @AlbaEFGS]

Tumor neuroendocrino: un desafío diagnóstico y terapéutico. ¡Abordaje multidisciplinar siempre! @GrupoGetne

Lujo de compañera @calatayudgm y de equipo médico de Endocrinología del 12 de octubre al completo, ¡un verdadero placer!

@NovartisSpain @sociedadSEEN
#SEEN2024

[Dra. Alba Esteban Figueruelo @AlbaEFGS]

¡Gracias SEEN y Novartis por la invitación! Un gusto compartir ponencia con mi admirada Dra. Calatayud @calatayudgm, endocrinóloga del Hospital 12 de octubre de Madrid.

Os esperamos mañana a las 10:40h
#abordajemultidisciplinar #tumorneuroendocrino
@GrupoGetne

[Sociedad SEEN @sociedadSEEN]

🚩 Actividades satélite del 65º Congreso #SEEN2024 👉 Beyond #cortisol, la #ERC es cosa de dos y mucho más.

🕔 18 octubre, 10:40 h.
🚩 65 Congreso SEEN
🖇 https://t.co/zYKNpoLgUi