Alejandro Salazar Merchan

Medico Anestesiologo, Prof. asociado en la UCV, Master en ensayos clínicos. Anestesia fuera del área quirúrgica, RCP. Centro Médico Docente la Trinidad, Caracas

[Alejandro Salazar Merchan @alejsalm]

“Descubrí el TDAH a los 58 años”

https://t.co/aNDvrHUGez

[Alejandro Salazar Merchan @alejsalm]

@Mercantilbanpa El servicio de atención al cliente de Mercantil Bank, deja mucho que desear. Cada vez que llamas te encuentras con operadores poco empaticos que parecen que hicieran su trabajo con desgano. ¿ Así pretenden ser un banco internacional de calidad?

[Alejandro Salazar Merchan @alejsalm]

@BcodeVenezuela Lamentablemente BDV no tiene una eficiente atención al cliente jurídico. Cada vez que tengo un problema con mis cuentas jurídicas, comienza un vía crucis. Mucha publicidad y poca formación del recurso humano y logística de atención al cliente.

[Alejandro Salazar Merchan @alejsalm]

Hice una transferencia desde Amerant a mercantil bank Panamá, el día jueves 7 de mayo, al día de hoy, mi transferencia no se ha hecho efectiva. AMerant me informa que el dinero fue recibido el dia viernes 8 por MBP. Llamo a atencion al cliente y solo me dicen que debo esperar. ¿Esa es la atención y el buen trato que MBP ofrecer a sus clientes internacionales?

[Alejandro Salazar Merchan @alejsalm]

Hice una transferencia desde Amerant a mercantil bank Panamá, el día jueves 7 de mayo, al día de hoy, mi transferencia no se ha hecho efectiva. AMerant me informa que el dinero fue recibido el dia viernes 8 por MBP. Llamo a atencion al cliente y solo me dicen que debo esperar. ¿Esa es la atención y el buen trato que MBP ofrecer a sus clientes internacionales?

[Alejandro Salazar Merchan @alejsalm]

@BcodeVenezuela Por la app no están disponibles todos los servicios: no puedes pagar, Movistar ni Digitel. ¿Por qué esos no?

[Alejandro Salazar Merchan @alejsalm]

@bncbanco_ Lamentablemente no he podido movilizar los dólares adquiridos en subasta porque son electrónico y solo se movilizan con tarjeta de débito, que según me informó la gerente, en este momento no hay. ¿Es legal que un cliente no pueda movilizar su dinero porque no hay tarjetas?

[Alejandro Salazar Merchan @alejsalm]

@MasterNotesX 49

[Alejandro Salazar Merchan @alejsalm]

Carta a los padres de niños que recibirán anestesia

Estimados padres:
Me dirijo a ustedes como anestesiólogo con casi cuarenta años de experiencia dedicados al cuidado de pacientes, muchos de ellos niños. A lo largo de mi trayectoria he acompañado a innumerables familias en momentos como este, y comprendo plenamente la ansiedad y las dudas que pueden surgir cuando un hijo requiere anestesia.
Quiero transmitirles, desde mi experiencia personal, que la anestesia pediátrica es una práctica frecuente y segura, realizada por profesionales específicamente entrenados y apoyada en tecnología moderna diseñada para proteger a los pacientes más pequeños.
Antes de cualquier procedimiento, se considera fundamental realizar una evaluación preoperatoria cuidadosa, en estrecha colaboración con el pediatra de su hijo. Esta evaluación incluye la revisión detallada de su historia médica y de cualquier antecedente familiar relevante. Esta información nos permite seleccionar la técnica anestésica más adecuada y segura. Si existe en la familia algún antecedente de reacciones inusuales a la anestesia, les agradezco que lo compartan abiertamente, ya que esto nos permite tomar precauciones adicionales.
También considero importante mencionar que existen condiciones poco frecuentes, como ciertas enfermedades mitocondriales de origen genético, que pueden hacer a algunas personas más sensibles a determinados anestésicos. En mi práctica personal, siempre tomo en cuenta esta posibilidad y aplico estrategias orientadas a reducir de forma significativa cualquier riesgo, aun cuando solo exista la sospecha de que un paciente pudiera portar una condición de este tipo.
Durante el procedimiento, pongo especial énfasis en el monitoreo continuo y preciso de la profundidad anestésica. Esto nos permite administrar exactamente la cantidad necesaria de anestésico, evitando excesos y manteniendo al niño en un estado adecuado y seguro durante toda la cirugía. Asimismo, seleccionamos fármacos que, según la evidencia y la experiencia clínica, tienen menor probabilidad de provocar reacciones adversas en pacientes susceptibles.
La seguridad del paciente también se fortalece mediante un trabajo coordinado y una comunicación constante con el cirujano y el resto del equipo médico. La anestesia no es un acto aislado, sino parte de un esfuerzo conjunto cuyo objetivo principal es el bienestar de su hijo.
Finalmente, quiero que sepan que estoy a su disposición para escuchar cualquier pregunta o inquietud que deseen expresar. Mi responsabilidad es cuidar de su hijo y, al mismo tiempo, brindarles a ustedes la tranquilidad necesaria en este proceso. La confianza entre la familia y el equipo médico es esencial, y con ella buscamos que esta experiencia sea lo más segura y positiva posible para todos.
Con respeto y compromiso profesional,
Un anestesiólogo
Con casi cuatro décadas de experiencia clínica

[Alejandro Salazar Merchan @alejsalm]

@AlcaldiaZamoraO Buena tardes: quiero saber si hay algún correo al cual se pueda enviar una propuesta de seguridad y prevención al alcalde. Ya vigente en otras alcaldías del país.

[Alejandro Salazar Merchan @alejsalm]

Parece que ante el escenario mundial que nos está tocando vivir, la paz a la que podemos aspirar, es en nuestros corazones.

[Rafael Luciani @rafluciani]

Les comparto mi reflexión de esta semana en @vaticannews_es “Crear condiciones de posibilidad para una paz desarmada y desarmante” https://t.co/GrkNbgKun0

[Alejandro Salazar Merchan @alejsalm]

@rafluciani @vaticannews_es Ante el escenario mundial que hoy vivimos, parece que la única paz que podemos tratar de cultivar es la de nuestros corazones y nuestro intelecto.

[Alejandro Salazar Merchan @alejsalm]

Un libro para universitarios

[Leesto Reseñas @leesto_resenas]

#Reseña

A través de la ficción y con un lenguaje accesible lleno de #humor e #ironía, el autor reconstruye la épica de estudiar, leer, conversar y debatir, y reivindica la formación profunda como un acto de libertad

📌https://t.co/UySLuSp9YR
@febcn #LibrosRecomendados

[Alejandro Salazar Merchan @alejsalm]

La anestesia ambulatoria y la anestesia fuera del área quirúrgica representan dos evoluciones clave de la práctica anestesiológica moderna, impulsadas por la necesidad de optimizar recursos, mejorar la experiencia del paciente y mantener altos estándares de seguridad. Ambas modalidades amplían el alcance tradicional del quirófano y exigen una adaptación clínica, organizativa y tecnológica por parte del anestesiólogo.

Anestesia ambulatoria

La anestesia ambulatoria se define como aquella administrada en procedimientos en los que el paciente es dado de alta el mismo día de la intervención. Su desarrollo ha estado estrechamente ligado a los avances en técnicas anestésicas, fármacos de acción corta y protocolos de recuperación rápida.

Entre sus principales ventajas se encuentran la reducción de costos hospitalarios, la menor exposición a infecciones nosocomiales y una recuperación más confortable en el entorno domiciliario. Desde el punto de vista clínico, requiere una selección cuidadosa del paciente, una evaluación preoperatoria rigurosa y el uso de técnicas que minimicen efectos adversos como dolor, náuseas o somnolencia prolongada.

El éxito de la anestesia ambulatoria depende también de una adecuada educación al paciente y a sus cuidadores, así como de la existencia de criterios claros de alta y sistemas de seguimiento postoperatorio.

Anestesia fuera del área quirúrgica

La anestesia fuera del área quirúrgica se refiere a la administración de anestesia o sedación en entornos no tradicionales, como salas de radiología, endoscopía, hemodinamia o resonancia magnética. Este tipo de anestesia ha crecido notablemente debido al aumento de procedimientos diagnósticos y terapéuticos mínimamente invasivos.

Estos entornos presentan desafíos específicos, como limitaciones de espacio, menor familiaridad del personal con la anestesia y, en ocasiones, acceso restringido al paciente. Por ello, es esencial garantizar condiciones equivalentes a las del quirófano en términos de monitorización, equipamiento, oxigenación y manejo de la vía aérea.

La planificación, la comunicación con el equipo no quirúrgico y la preparación ante emergencias son elementos críticos para mantener la seguridad del paciente en estos contextos.

Tanto la anestesia ambulatoria como la anestesia fuera del área quirúrgica reflejan la capacidad de la anestesiología para adaptarse a nuevas demandas asistenciales. Ambas modalidades comparten un objetivo central: ofrecer una anestesia segura, eficiente y centrada en el paciente, más allá de los límites tradicionales del quirófano. Su correcta implementación requiere formación continua, protocolos bien definidos y una cultura de seguridad sólida.

[Alejandro Salazar Merchan @alejsalm]

La evaluación pre anestésica en la embarazada.
Muchas parturientas llegan al quirófano con “miedo a la anestesia” desconocen completamente lo que allí ocurrirá y qué es lo que hará el anestesiologo para disminuir el dolor del parto o de la cesárea. La valoración preanestésica en obstetricia nos permite disipar esos temores. Pero no solo eso, también permite anticipar y minimizar riesgos maternos y fetales mediante la elección de una técnica anestésica correcta, ante comorbilidades como hipertensión, diabetes, obesidad, cardiopatías, trastornos de la coagulación y condiciones obstétricas de alto riesgo: preeclampsia, placenta previa, hemorragia, parto prematuro. Permite la planificación y explicación de alternativas seguras, todo ello en el marco de un consentimiento informado claro. Este enfoque transforma situaciones de urgencia en planificación, disminuye complicaciones, fortalece la comunicación y contribuye a la seguridad clínica de madre y feto.

[Rafael Luciani @rafluciani]

La libertad de la teología en la Iglesia: el legado del teólogo alemán Peter Hünermann (1929-2025) https://t.co/NfnxI6OCEK vía @ReligionDigit

[Alejandro Salazar Merchan @alejsalm]

@ajcaleca @cmdlatrinidad Apreciado Andrés, en nombre de la Junta Directiva de CMDLT, te ofrezco disculpas por el inconveniente. Ya está informada la gerencia correspondiente. Puedes enviarme detalles a mi DM. Saludos cordiales

[Alejandro Salazar Merchan @alejsalm]

@BcodeVenezuela Buenos días: para variar,estamos comenzando la semana, sin acceso a las cuentas jurídicas. El menaje de texto con la clave no llega. Así es difícil establecer un relación adecuada con BDV. Señores: atentos a la calidad de servicio informático.

[Alejandro Salazar Merchan @alejsalm]

Una excelente propuesta.

[BMJ Group @bmj_company]

👋 For #OAWeek, we’re spotlighting powerful examples of #OpenAccess research driving real-world impact. When knowledge is freely shared it can inform policies, refine guidelines & transform healthcare - as shown from this neurology study: https://t.co/zYMiW1TDNJ #OA

[Alejandro Salazar Merchan @alejsalm]

@BcodeVenezuela El sistema no te da el modo de autenticación. No puedes entrar, no puedes hacer las operaciones que tu empresa necesita hacer