Alex Maaz

Internal Medicine ⎟Photographer⎟Foodie⎟ Traveler⎟ Runner ⎟Jedi from another Galaxy⎟🇬🇹

[Dr Rahul Antxon @ChocogatoRacing]

¿Qué tiempos estamos viviendo? A mí me tocó cuando la diabetes se dividía en insulinodependiente y no insulinodependiente; después llegó la era tipo 1 y tipo 2; luego aparecieron las formas específicas (MODY, LADA, diabetes pancreática), y ahora el debate se ha desplazado hacia el otro extremo del espectro: la prediabetes.

Un grupo de especialistas publicó recientemente en Lancet Diabetes & Endocrinology una propuesta de Shah VN et al. para eliminar el término "prediabetes" y sustituirlo por una clasificación en tres etapas de diabetes tipo 2, adoptando el término "disglucemia" para las etapas previas a la enfermedad manifiesta.

El argumento de fondo no es menor: solo un tercio de los pacientes etiquetados como prediabéticos desarrolla diabetes; el resto permanece en disglucemia o revierte a la normalidad. Y mientras tanto, la palabra "prediabetes" transmite, casi inevitablemente, la idea de que todavía se está sano. No existe un proceso de aprobación farmacológica formal para esta condición, aunque agentes como metformina, pioglitazona y los agonistas del GLP-1 han demostrado que pueden reducir la progresión hacia la enfermedad manifiesta.

La clasificación propuesta quedaría así: etapa 1 (glucemia normal, con glucosa en ayunas en ascenso pero dentro del rango normal, HbA1c menor de 5.7% y TITR mayor de 90-95%); etapa 2 (disglucemia, con glucosa por encima de lo normal sin alcanzar criterios diagnósticos de DM2, HbA1c entre 5.7 y 6.4%, lo que hoy conocemos como prediabetes), subdividida en 2a para progresores lentos y 2b para progresores rápidos; y etapa 3 (DM2 manifiesta, con glucosa en ayunas mayor o igual a 7.0 mmol/L, HbA1c mayor o igual a 6.5% y TITR menor de 80%).
Y aquí es donde la etapa 1 cobra una relevancia que muchas veces pasamos por alto, aunque también es la más difícil de delimitar: un paciente puede llevar años con glucosas en ayunas entre 90 y 105 mg/dL (técnicamente normales) y al mismo tiempo tener un HOMA-IR de 8, con el páncreas trabajando a marchas forzadas para mantener esa apariencia de normalidad. Es la luna de miel metabólica: la glucemia luce tranquila en el laboratorio, pero detrás de esa fachada hay una resistencia a la insulina que ya está instalada y una célula beta que está pagando el precio. Cuando el páncreas ya no pueda compensar, la glucosa subirá, y para ese momento, el daño lleva años en curso. Vale añadir que el riesgo cardiovascular en estas etapas tempranas parece relacionarse tanto con el síndrome metabólico en su conjunto como con la hiperglucemia per se, lo que complica aún más la interpretación clínica de la etapa 1.
Vale la pena aclararlo antes de seguir: esto no es una guía vigente.

La ADA 2026 conserva el término prediabetes. Se trata de una propuesta académica con defensores y con críticos, y el debate apenas comienza.

[Alex Maaz @alex_maaz]

@sebas_arruarana Thanks
[email protected]

[El Gallo 🇦🇷⭐️⭐️⭐️ @rock_pix]

“Saber pilotar es saber Frenar. Frenar, hijo, es todo un arte” Lo dijo Fangio hace décadas. Sigue sucediendo. Vean sino donde frena Max y donde frena Norris. Así le saco la pole.

[Fernando Palomo ESPN®️ @fernandopalomo]

La presentación de la camiseta de aniversario de la Selección de Alemania🇩🇪Golazo de @adidas

[Alex Maaz @alex_maaz]

@DrGiovanniD Impactante mensaje Doctor Giovanni
Gracias por compartir

[Alex Maaz @alex_maaz]

@farmacotips Unos buenos tenis Asics Nimbus 26 y unas buenas medias de compresión para aguantar las guardias @farmacotips

[Alex Maaz @alex_maaz]

@PerezBarahon Excelente

[Jim Halpert Argento @sapillopillo]

esta escena de the office va a cumplir 16 años dentro de poco y nunca va a pasar de moda

[Alex Maaz @alex_maaz]

@AntelmPujol ¿Y como estaban los niveles de Cistatina C?

¿Como estaba el índice Albumina/Creatinina en Orina?

Hoy en día, no solo la creatinina sanguínea es parámetro o prueba para buscar daño o función renal

[endocrinogustavoparra 🇨🇴 @gustavendocrino]

Por estos días en la playa
COMIENDO PESCADO 🐟 FRITO

“ es que esto es puro
Omega 3 “

NOOOOOOOO
El pescado frito lo que
Menos tiene es omega 3

Y está lleno de omega6
Grasas trans e hidrogenadas

[Alex Maaz @alex_maaz]

@PerezBarahon Excelente

[MentalidadFeroz @MentalidadFeroz]

Hay un tipo en TikTok que le pregunta a la gente de 30 a 100 años de edad sus:

- Peores arrepentimientos
- Lecciones más grandes -
# 1 Consejo a la próxima generación

Estuve viéndolo unos 30 minutos y encontré algunos patrones ...

Mi top 9:

[Nico Gagelmann @NicoGagelmann]

Metformin and SGLT2 inhibitor

[Ramiro Esparza @docramiro]

Caso de la semana: ¿cable de metal por la piel?
Referencia: Coskun C, Velibey Y, Mollaalioglu F, et al. BMJ Case Rep 2024,

[Ramiro Esparza @docramiro]

Reto diagnóstico de la semana 🔴
Pista: Manipulación de peces Betta sin guantes
Referencia: Tatara AM, et al. BMJ Case Rep 2024;17:e261308.

[Rogue FitSurgeon @FitSurgeon]

Todos necesitan saber esto:

Si se va realizar una cirugía estética y al buscar la cédula de su médico aparece esto, mejor vaya a una carnicería a que le corten esas carnes, pero NO deje que le pongan una mano encima estos hambreados

[Diego Ojeda 🇪🇸🦬 @DiegoOjeda724]

Por qué te cae tan bien el RCD Mallorca?

El Mallorca:

[Informa Cosmos @InformaCosmos]

La broma del papel higiénico a niños pequeños

https://t.co/B7jqeXkLdR

[El Neri Gramsciando Aura @ElNeriTuiteador]

@Soygeorgegt Queda mejor con un audio de los polivoces!