Dr contagios MD👨🏻‍⚕️

Fútbol, medicina, 🚶🏻🧠👨🏻‍⚕️

[Dr contagios MD👨🏻‍⚕️ @alexiscaslos]

Como no voy a estar bien preparado si tuve los mejores maestros👽 😉👨🏻‍⚕️👨🏻‍⚕️

[Dr contagios MD👨🏻‍⚕️ @alexiscaslos]

@UTDMael Kroos

[Dr Rahul Antxon @ChocogatoRacing]

👁️ "Doctor, la insulina me está dejando ciego"
Esta frase es peligrosa porque lleva a pacientes a suspender su tratamiento.
Pregunta real de un paciente:
"Buenas noches, llevo tres semanas que salí con la glucosa en 322, ya la bajé a 95, pero ahora veo borroso, ¿será normal?"
Sí, puede pasar. Y no es la insulina. Es fisiología osmótica del cristalino.
🔬 EL MECANISMO
Con hiperglucemia sostenida, el cristalino capta glucosa libremente (GLUT-1, independiente de insulina). Parte de esa glucosa entra a la vía del poliol: la aldosa reductasa la convierte en sorbitol, que se acumula porque es impermeable a la membrana celular.
Al corregir la glucosa de forma rápida e intensa (322 → 95 mg/dL), se genera un desbalance osmótico: el sorbitol intralenticular persiste mientras la glucosa extracelular ya descendió. La redistribución de agua y solutos dentro del cristalino altera su índice refractivo → cambio refractivo transitorio → visión borrosa.
La literatura describe con mayor frecuencia un desplazamiento hiperópico tras corrección glucémica rápida, aunque pueden ocurrir cambios en ambas direcciones dependiendo del contexto.
⏱️ Inicio típico: primeros días. Pico: 1-2 semanas. Resolución: 2-12 semanas.

📋 PERLAS CLÍNICAS
▸ No suspendas insulina por esto. El cambio es transitorio.
▸ Evita graduar lentes definitivos durante el ajuste glucémico. Espera ~6-8 semanas con glucosa estable antes de prescribir.
▸ Cuando el contexto lo permita, evita descensos excesivamente bruscos; pero nunca retrases ni suspendas un tratamiento necesario.
▸ Refiere a oftalmología si hay miodesopsias, fotopsias, pérdida de campo visual, dolor ocular, o si la visión borrosa persiste más allá de 12 semanas.
⚠️ No confundir: el empeoramiento temprano de retinopatía diabética preexistente tras descensos grandes/rápidos de glucosa es un fenómeno separado y más serio. Requiere vigilancia oftalmológica, especialmente si ya existía retinopatía o la HbA1c era muy elevada.
La insulina no ciega. La diabetes sin control, sí.

[Alejandro Macias @doctormacias]

EFICACIA DE LA VACUNA CONTRA LA INFLUENZA. Todos se preguntan si la vacuna funciona este año… la respuesta corta es SÍ.
La Agencia de Seguridad Sanitaria del RU informa que la vacuna 2025/26 tiene una eficacia de ~73 % en prevención de hospitalización en niños y ~35% en adultos. No es perfecta, pero sí adecuada para adultos y excelente para niños, a pesar del subclado H3N2-K.

[Alejandro Macias @doctormacias]

Este miércoles 19 de noviembre a las 12:00 de mediodía (Tiempo de Cd de México), estaremos hablando del uso y abuso de los antibióticos. Es en línea y la inscripción es gratuita. https://t.co/r7fhqtSiB1

[Jonathan Chávez @JonathanNefro]

Las personas que consumen <1.5 litros de fluidos al día presentaron mayor elevación de cortisol ante el estrés psicosocial

Pudiera explicar cómo la deshidratación crónica se asocia al desarrollo de enfermedades metabólicas

J Appl Physiol 2025
doi:10.1152/japplphysiol.00408.2025

[Güera De la Fuente Rivera @weradlfuente]

A los hombres nunca se les permite sentirse mal, estar mal económicamente, ni quejarse de nada. Siempre tienen que ser fuertes, aparentar que nada les duele, cargando con una responsabilidad en la que jamás pueden mostar su vulnerabilidad. Y eso me parece triste.

[Dr contagios MD👨🏻‍⚕️ @alexiscaslos]

Que la diabitis ocurre porque da un coraje 🥹

[Luis Mi @LuisMiNegocios]

¿Cuál es la creencia más extraña que hay en tu país?

[Dr contagios MD👨🏻‍⚕️ @alexiscaslos]

No hija no hay jabones para aclarar no le hagas caso a tik tok 🥴🤓

[Dr contagios MD👨🏻‍⚕️ @alexiscaslos]

Hay ocasiones que quisiera decirle an mis compinches de profesión por los manejos, procedimientos, tas tontito o que mijo? Pero mi juramento hopocratico no me deja 🥴

[Dr contagios MD👨🏻‍⚕️ @alexiscaslos]

Pinches morros un día van a entender que llegar a su casa y cenar con sus papás es tenerlo todo en la vida 🚶🏻‍♂️

[Dr contagios MD👨🏻‍⚕️ @alexiscaslos]

@CirujanoGZ Nunca digas nunca colega saludos 👋

[Dr contagios MD👨🏻‍⚕️ @alexiscaslos]

@FitSurgeon Creo que le falto la ranitidine 🥴🤠💊

[Dr contagios MD👨🏻‍⚕️ @alexiscaslos]

Perdónenme pero discúlpenme pero me pueden explicar que hace un quiropráctico, opinando de menopausia ?🥴

[Dr contagios MD👨🏻‍⚕️ @alexiscaslos]

@ENARM_intensivo Ah no había visto que estaba respondido jsjsjs

[Dr contagios MD👨🏻‍⚕️ @alexiscaslos]

@ENARM_intensivo Gemelos y soleo

[Dr contagios MD👨🏻‍⚕️ @alexiscaslos]

Mi mamá te quiere tanto que cuando le dije que no estarías más, me regaño y me culpo a mi 🚶🏻

[Dr contagios MD👨🏻‍⚕️ @alexiscaslos]

Nunca fui lo que querías, pero sabes como me esforcé 🚶🏻