¿Estas de bajón?
Este hilo sobre Robin Williams te sacará una sonrisa: 🧵
1. Robin Williams visitó a Christopher Reeves tras quedar paralizado, disfrazado de doctor con acento y bromeando sobre un examen rectal. Fue la primera vez que Reeves rió tras el accidente.
Una breve guía de los Nueve Círculos del Infierno según el Infierno de Dante...
Desde las cosas que llevan a las personas a cada círculo (incluida la astrología y la corrupción política) hasta cómo son castigados (y quién más ya está allí):
🏋️♂️✨ #RESUMEN 10 Pasos para el Diagnóstico y Manejo del Síndrome de Guillain-Barré 🌟🤸🏼♂️
#Diagnóstico 🩺
1. Cuándo sospechar ❓:
- Debilidad progresiva bilateral en las extremidades y/o déficits sensoriales 🦵🦶
- Hipo/areflexia ✋
- Parálisis facial o bulbar 😶
- Oftalmoplejía y ataxia 👀
2. Cómo diagnosticar SGB:
- Verificar los criterios diagnósticos 📋
- Excluir otras causas ❌
- Considerar: pruebas de laboratorio rutinarias, examen de LCR, estudios electrofisiológicos 🔬
🏥 Cuidado agudo 🏥
3. Cuándo admitir a la #UCI❓:
- Progresión rápida de la debilidad 🏃♂️
- Disfunción autonómica grave o problemas de deglución 🤒
- Dificultad respiratoria evolutiva 🌬️
- EGRIS >4
4. Cuándo comenzar el tratamiento❓:
- Incapacidad para caminar >10m de manera independiente 🚶♂️
- Progresión rápida de la debilidad ⏩
- Disfunción autonómica grave o problemas de deglución 🤢
- Insuficiencia respiratoria 😤
5. Opciones de #tratamiento:
- Inmunoglobulina intravenosa (0.4 g/kg diario por 5 días) 💉
- Intercambio de plasma (200-250 ml/kg por 5 sesiones) 🩸
6. #Monitoreo:
- #Evaluaciones regulares de: fuerza muscular 💪, función respiratoria 🌬️, función de deglución 🍽️, función autonómica 🫀, presión arterial 🩸, frecuencia/rítmo cardíaco 💓, control de vejiga/intestinos 🚽
7. #Complicaciones tempranas:
- Ahogamiento 😰, arritmias cardíacas ❤️, infecciones 🦠, trombosis venosa profunda 🦵, dolor 😖, delirio 🤯, depresión 😔, retención urinaria 🚽
- Estreñimiento 🚫, úlceras por presión 🛌, deficiencia dietética 🍽️, hipotensión 🩸, úlceras corneales 👁️, neuropatía por compresión, contracturas de las extremidades 🦵
8. Progresión clínica:
- Fluctuación relacionada con el tratamiento: repetir el mismo tratamiento 🔄
- Sin respuesta inicial o recuperación incompleta: no hay evidencia para repetir el tratamiento ❌
🌿 Cuidado a largo plazo 🌿
9. #Pronóstico:
- Calcular mEGOS al ingreso 📉
- La recuperación puede continuar >3 años después del inicio ⏳
- La recurrencia es rara (2-5%) 🌟
10. #Rehabilitación:
- Iniciar el programa de rehabilitación temprano 🚴♂️
- Manejar quejas a largo plazo: fatiga, dolor y distrés psicológico 🧠
- Contactar organizaciones de pacientes con SGB 🤝
Espero que esta explicación te sea útil. 📚 Si necesitas más información, lee el documento completo que está en el #Telegram. No dudes en comentar, darle RT o un like. 💬👍
Qué es mejor para ventilar durante el RCP❓
Bolsa-Válvula-Mascarilla 🆚 Ventilador 🫁
Comparado con BVM, usar el Ventilador durante la RCP se asoció a mayor probabilidad de Retorno a la Circulación Espontánea 📈♥️
La programación fue:
Modo Bi-Level
PEEP 5 cmH2O
Pinsp 20 cmH2O (driving ~15 cmH2O)
Tinsp 1 s
FR 10 rpm
FiO2 100%
https://t.co/uaFN5Kzd5X
Un buen precedente para un estudio aleatorizado controlado
Quieres saber más? Toma nuestro curso de Ventilación #AVENTHO @vm_aventho
Hoy se cumplen 19 años del estreno de la que para mi es la mejor película liveaction de origen de superhéroes en de la historia: Batman Begins.
Sentó las bases para una trilogía única e irrepetible. Una película absolutamente fantástica 🦇
Hilo 🧵 de momentos históricos en la #cardiología mundial 🫀🫀
#1 — Primer Estetoscopio, 1816:🩺Un médico de Francia llamado René Laennec, inventó el primer estetoscopio 🩺 utilizando un tubo de papel. Decidió llamarlo estetoscopio por el griego; stethos (pecho) y skopein (observar).
🥵🥶 BAÑOS DE AGUA CALIENTE Vs AGUA FRÍA POST ENTRENAMIENTO
🥇Los baños en agua caliente producen:
⇧⇧ Aumento de la calidad del descanso.
⇧⇧ Aumento de los niveles de testosterona.
⇩⇩ Reducción de la fatiga.
⌛️ Estos efectos persisten hasta 38 horas.
🚩🚩Conclusión:
Agua caliente >>> Agua fría.
🥱🚩 ¿CÓMO RECUPERARTE DEL IMPACTO NEGATIVO DE LAS GUARDIAS DE 24 HORAS O DE TURNOS NOCTURNOS?
🫡Aquí te doy las claves basadas en evidencia científica 👇🏻🧵