تهتم بكل احتياجات طلاب التنفسيه
نماذج📃
ملخصات📖
محاضرات📜
تدوينات📒
فديوهات 📹
تسجيل محاضرات🎤
تحت إشراف كادر تدريسي من مؤسسين قسم التنفسيه وكادر طلابي ذات خبرات سابقه
بوت التواصل
@Respiratorytherapybot
ما هو العلاج المناسب؟
- ا Nitrates و Calcium Channel Blockers: تقلل من ضغط LES.
- حقن Botulinum Toxin: يحقن في LES لتقليل التوتر (ولكن تأثيرها مؤقت)
- ا Heller Myotomy: إجراء جراحي يتم فيه قطع عضلات LES للسماح بمرور الطعام بسهولة.
- ا Peroral Endoscopic Myotomy (POEM): إجراء تنظيري طفيف التوغل لإجراء قطع في العضلة.
كيف ممكن تشخيص هذه الحالة؟
- ابتلاع الباريوم (صورة المريء)/Barium Swallow (Esophagram): يظهر مظهر "منقار الطائر/bird-beak” لل LES وdilated esophagus.
- قياس ضغط المريء: (الخيار الانسب للتشخيص) يظهر ضغط LES مرتفعاً، واسترخاءً غير مكتمل، وغياب peristalsis.
- التنظير الداخلي/Endoscopy: يستخدم لاستبعاد السرطان والأسباب الهيكلية الأخرى لعسر ا��بلع.
ما هي اعراض هذه الحالة؟
- عسر البلع/Dysphagia لكل من المواد الصلبة و السائلة، غالباً ما تحدث على مدى أشهر إلى سنوات.
- ارتجاع الطعام غير المهضوم و اللعاب، خاصة في الليل.
- ألم الصد يشبه الم القلب.
- فقدان الوزن: نتيجة لصعوبة البلع و تناول الطعام.
- رائحة الفم الكريهة: بسبب ركود الطعام و النمو البكتيري.
ما هي Achalasia؟
هو اضطراب نادر في حركة المريء يتميز بعدم قدرة lower esophageal sphincter (LES) على الاسترخاء و غياب normal esophageal peristalsis. يؤدي هذا إلى صعوبة في البلع (عسر البلع)، ارتجاع الطعام، وأحياناً ألم في الصدر.
كيف يحدث هذا المرض؟
- فقدان الخلايا العصبية المثبطة/Inhibitory Neurons في myenteric plexus (Auerbach's plexus) المسؤولة عن استرخاء LES —> يؤدي هذا إلى unopposed cholinergic activity —> مما يتسبب في زيادة LES tone و فشل LES relaxation.
- التدمير المناعي/Immune-mediated Destruction: هناك أدلة تشير إلى أن تعذُّر الارتخاء قد يكون مناعياً، ربما ناتجاً عن التهابات فيروسية.
جالك مريض يعاني من احساس ان كل لقمة ياكلها تعلق في حلقه، و بدأ يزيد عنده الم في الصدر. و قالك المريض انه بدأ يشعر بنزول وزنه بسبب صعوبة في بلع الاكل. الرجال هذا يعاني في الغالب من Achalasia. ليش؟ 👇👇👇
🚨🚨#ثريد كامل عن Achalasia و اسباب حدوثها🚨🚨
SUTURE TECHNIQUES LESSON VI - Vertical Mattress #Suture
It involves double-layered, evenly-spaced #stitches for stronger wound closure. It is ideal for deep tissue support, it ensures wound alignment and strength, used in #surgery, #dermatology & obstetrics.
#MedEd#MedTwitter
نسبة الوفاة في القسطرة كالتالي:
١. القسطرة التشخيصية لا تتعدي نسبة حدوث الوفاة فيها عن حالة لكل ألفي حالة تقريبا ..
٢. القسطرة مع العلاج التداخلي بتركيب دعامات لحالات الذبحة الصدرية المستقرة؛ هنا لا تتعدي نسبة الوفاة عن حالة لكل ألف حالة تقريبا ..
حدوث مضاعفات أثناء و بعد القسطرة القلبية أمر وارد وفي بعض الأحيان وارد جدا ،،
والوفاة أيضا كمضاعفات مباشرة للقسطرة القلبية واردة أثناء وبعد هذه العملية التي قد تبدو بسيطة للبعض ولكنها ليست كذ��ك في الحقيقة ..
https://t.co/wuFGR0aenM
دور الطبيب أن يشرح بأمانة للمريض وأسرته، ان كانوا حاضرين، كل الاحتمالات والمضاعفات المعروفة علميا ونسبة حدوثها بما في ذلك احتمالية الوفاة أثناء وبعد إجراء القسطرة ..