Todos creen que en Ecuador tenemos exceso de médicos… La realidad es mucho más compleja que eso 👇
📊 Analizamos la oferta y demanda de médicos en Ecuador usando datos nacionales (INEC, SENESCYT, PRAS, RAS).
🔎 Hallazgos clave:
Primero:
Ecuador tiene al menos 22 facultades de medicina acreditadas por el CACES y 25 dentro de AFEME
(13 públicas, 9 privadas y 3 cofinanciadas).
👉 En promedio, graduamos ~6.000 médicos al año.
Pero…
• Existen apenas ~160 plazas de trabajo en el sector público por año
• Se abren aproximadamente entre 600 a 800 cupos de postgrado (residencias médicas) al año (todas con costo)
• Y alrededor de 1.250 plazas anuales de médicos rurales
👉 Resultado: tenemos un superávit potencial de médicos generales para cubrir estas demandas
Ahora viene el verdadero problema 👇
Ecuador ya tiene:
➡️ ~23–24 médicos por cada 10.000 habitantes
PERO…
👉 Más del 60% están concentrados en Quito y Guayaquil
📍 Mientras tanto:
Hay cantones como:
El Pan, Chambo, Chilla, Gonzalo Pizarro, Marcabelí, Mera, Pucará, San Fernando, San Pedro de Huaca, Santa Clara y Sucumbíos 👉 donde no hay médicos
Y esto empeora:
• Al menos 103 cantones tienen menos de 5 médicos generales o familiares por cada 10.000 habitantes
• En 73 cantones hay más especialistas que médicos generales
👉 Es decir, en ~35% del territorio la pirámide de atención está invertida
💡 Traducción simple:
En lugar de tener una base fuerte de primer nivel que resuelva el 80% de problemas…
👉 el sistema está al revés
🚨 Otro dato clave:
Cuando cruzamos consultas externas (PRAS 2021) con número de médicos:
👉 aparece una desigualdad brutal
• En cantones rurales → pocas manos, MUCHAS consultas
• En ciudades → muchas manos, pero poca consulta primaria
📍 ¿Qué significa esto?
• En zonas rurales → los médicos generales hacen TODA la consulta externa
• En ciudades → hay miles de especialistas hospitalarios (cirujanos, intensivistas, etc.) que NO hacen consulta ambulatoria en el sector público
👉 Resultado: una ilusión de sobreoferta urbana ⚠️ Y además En ciudades, muchos pacientes SE saltan el primer nivel 👉 van directo al segundo o tercer nivel
es decir:
➡️ saturan hospitales
➡️ aumentan costos
➡️ empeoran eficiencia del sistema
📉 Conclusión clara:
Ecuador no tiene un problema de cantidad…👉 tiene un problema de distribución y planificación que es de decadas atrás 📊 Aún más:
• Faltan al menos 443 especialistas dentro del sistema
• Y cerca de 19.000 médicos generales o familiares para tener un sistema comparable con países desarrollados
⚠️ Si no se corrige:
• Sobreproducción de médicos generales
• Falta de especialistas clave (epidemiología, infectología, endocrinologia, salud pública etc)
• Subempleo médico
• Inequidad territorial persistente
📌 Lo que se necesita:
• Regular nuevas escuelas de medicina
• Aumentar residencias según necesidades reales
• Incentivos reales para trabajo rural
• Monitoreo continuo del mercado laboral médico
💡 Mensaje final:
Más médicos ≠ mejor sistema de salud
👉 Un sistema bien distribuido y planificado sí.
¿Cuáles médicos le molestan a Janeth?
¿Los de las universidades privadas, con clínica propias y laboratorios de última tecnología?
¿O los de la universidad pública, a la que dejaron sin docentes, sin insumos y sin presupuesto?
No sobran médicos.
Falta salud pública.
Dejen la hipocresía, lo que les incomoda no es la cantidad. Es que no todos pasen por la caja que nutre sus bolsillos.
¿Recuerdan a la niña de 8 años a la que un juez de Samborondón quería exponer ante sus abusadores sexuales, su padre y abuelo?
Hoy estos agredieron a la madre y se la llevan detenida.
@MoniVelasquezV y yo les tenemos un mensaje:
Dos bebés fueron trasladados de urgencia del puesto de salud de Saapapentsa hacia Macas porque estaban graves con tosferina. De Macas los llevaron a Cuenca. Están en el Vicente Corral Moscoso. Son gemelos, un niño y una niña. El niño está mejor, la niña tiene problemas respiratorios. Les piden a los padres que compren medicamento para tratarle, pero no tienen dinero. Necesitan ayuda.
Les dieron quince días. Quince días a los verdaderos capos y a sus familias para desaparecer. No del mapa del crimen, sino del país.
Antes del toque de queda, ya se habían esfumado de Ecuador.
El presidente Daniel Noboa lo confirma: la familia de alias Fito salió por Colombia en pleno toque de queda. Y, con eso, se abre un vacío de preguntas.
Porque cuando el poder acusa a otros, también se delata.
¿Cuántos más salieron en silencio? ¿Cuántas estructuras completas se movieron sin resistencia?
Si la inteligencia del Estado lo sabe, ¿por qué no actúa?
¿Por qué la familia de José Adolfo Macías, señalada durante años en operaciones de lavado, no está detenida? ¿Por qué se les permitió salir del país? ¿Por qué no existía vigilancia permanente sobre un entorno clave del narcotráfico?
👉🏼 Y esto no ocurre en un solo caso.
¿Por qué no hay acciones contra los policías que hemos denunciado, con nombres y apellidos, por trabajar para el narcotraficante Kada? ¿Por qué objetivos de alto valor caminan con normalidad en Mocolí, mientras la fuerza pública mira a otro lado? ¿Por qué no se interviene a las empresas y bancos que sostienen el sistema financiero del narcotráfico?
El crimen organizado no es improvisado. Es una estructura. Y toda estructura deja rastros, conexiones y flujos.
Pero aquí, lo que persiste no es la falta de información. Es la ausencia de voluntad.
📌 Son demasiadas preguntas. Y el silencio, hasta ahora, sigue siendo la única respuesta.
No me cansaré de repetirlo.
Muchos se preguntan cómo llegamos a un deterioro indetenible de la salud pública. Más allá de las explicaciones, se requieren respuestas estructurales y urgentes. Sin embargo, cuando escucho a la vicepresidenta María José Pinto responder, en un medio académico como Harvard, que la mayor parte de las veces la estadística no orienta lo que realmente debe hacerse, me genera preocupación. Su respuesta es digna de un discurso de tarima, no de un técnico, y menos aún de alguna exhibición de “sabiduría” en cualquier universidad del mundo.
La estadística es una herramienta poderosa cuando se construyen modelos adecuados y se sabe interpretarlos. No solo permite disponer de un cuadro descriptivo de la situación, sino también inferir tendencias, establecer correlaciones, predecir comportamientos y calcular probabilidades de ocurrencia. Todo ello facilita tomar decisiones con anticipación y gestionar los recursos de manera eficiente. No pensaba asistir a toda la exposición de @mjpintoec, pero me generó curiosidad. Con todo respeto, no dejó de ser un discurso vacío frente a una realidad que apenas comienza a conocer. Cuando la vicepresidenta se refiere a experiencias aisladas, no es la manera adecuada de asumir una gestión tan compleja como la salud; esas referencias solo sirven para buscar rédito político.
Al Ecuador se aprende a amar cuando se lo recorre desde la niñez, se estudia en él y se le sirve durante toda una vida. No sé si este sea el caso; solo reflexiono frente al estado calamitosa de la salud del país.
Casi al finalizar el evento en referencia en Harvard, la vicepresidente aceptó que existe un problema que califica como abrumador y que muchas veces no sabe por dónde empezar. La estadística sin duda es central. Lo más triste es que hay personas capaces de orientar lo que debe hacerse, y que con seguridad saben los caminos a tomar. Por ejemplo, le dejo esta entrevista a la vicepresidenta; ojalá pueda escucharla (link👇). José Ruales -ex ministro de salud -nos presenta una cuadro de terror, pero orientador. En una crisis es indispensable recurrir a especialistas y personas con experiencia.
Solo espero que no haya sido una visita destinada a contratar alguna costosa consultoría: no queremos un Healthbirrd 2.0. Esta es la realidad del "New Ecuador".
Aquí el video recomendado:
https://t.co/5BtaGElQY1
Aquí el video de la presentación de la VP: https://t.co/y9ixXjSBtl
@la_abogada_ Nunca analizamos que Noboa ni había trabajado nunca 8h seguidas 40 h semanales por qué no necesitaba, y ahora que iba a trabajar para mejorar la calidad de vida de los ecuatorianos�� nos engañaron
@eluniversocom No ha mejorado en nada la vida, ayer murió en gye por una bala perdida una mujer inocente que tenía en brazos a sus bebé su único pecado caminar por el centro de Guayaquil una ciudad común deja en orfandad dos menores que tristeza, donde está el presidente 🙄
@eluniversocom No hay insulina en la red del msp hace muchos meses, de verdad este gobierno solo pasa peleando no les importa la gente el pueblo solo sus intereses