"Um bom comandante não é o que sabe sair de situações difíceis, é o que não entra numa situação difícil" - Comandante Ramos para Lito Souza, quando tirava o brevê
Meu pai é médico e sempre me falou:
- Não se vira pediatra sem aceitar que vai ter que acordar de madrugada com frequência
- Não se vira oftalmo sem aceitar que vai passar boa parte do dia numa sala escura
- Não se vira oncologista sem estar ok com o fato de que vai lidar com a morte com frequência
Aí tem a questão do dinheiro também: algumas das especialidades mais buscadas são dermato, oftalmo e otorrino. Não porque as pessoas são apaixonadas pela pele, olhos ou ouvidos, mas porque as consultas são rápidas, o preço por consulta é o mesmo, e tem muitos procedimentos que dá pra fazer que pagam mas que a consulta.
Minha mãe é dermato. Ela não escolheu por dinheiro (na época dela não tinha tantos procedimentos), mas porque ela odiava hospital.
Conheço médicos que viraram anestesiologistas, radiologistas ou médicos nucleares porque são mas introspectivos e não queriam falar com pacientes o dia inteiro.
O mesmo vale no empreendedorismo.
Você não deveria abrir uma padaria sem estar disposto a acordar antes do sol nascer, uma pizzaria sem querer trabalhar nos finais de semana ou uma imobiliária sem ter talento para fazer networking pro resto da vida.
O pai de um amigo meu é empresário do ramo de restaurantes. Já teve de todo tipo. Quando ficou mas velho, fechou sua churrascaria (que dava dinheiro) e foi pro ramo de restaurantes a quilo.
A operação de um restaurante a quilo é muito mais gentil para quem é mais velho: dá pra trabalhar só durante a semana e para o almoço. Preserva suas noites e finais de semana. O fluxo de clientes é estável, e a operação também.
O cara jovem e imaturo olha apenas pra ROI quando vai abrir um negócio.
O cara mais maduro faz uma pergunta mais profunda e, na minha opinião, mais sábia:
“Eu estou disposto a lidar com o tipo de bucha que esse negócio vai me gerar?”
Diquinha do tio para quem está em processo de escolha da especialidade:
- NÃO se baseie exclusivamente no assunto que você gosta de estudar ou no tipo de procedimento que gosta de fazer, tampouco no retorno financeiro
- INCLUA nos seus critérios aspectos importantes e inegociáveis para o estilo de vida que você pretende levar
Exemplos:
- Sou uma pessoa que precisa de estabilidade. Essa especialidade me proporcionará estabilidade?
- Tenho dificuldade em lidar com imprevisibilidade. Essa especialidade me proverá previsibilidade?
- Não gosto de obedecer a ordens. Autonomia (de horários, condutas, etc.) é importante pra mim. Essa especialidade me dará autonomia?
- Sou sensível a estímulos. Essa especialidade me expõe muito a ruídos, estímulos visuais, etc.?
- Sou ruim com planejamento financeiro. Essa especialidade é boa pra quem não consegue se programar financeiramente, como eu?
- Tenho dificuldade com relacionamento interpessoal. Essa especialidade demanda muita interação com diferentes profissionais e equipes o tempo todo?
- E assim por diante.
É um erro CRASSO escolher especialidade baseado nas expectativas que você tem sem antes confrontá-las de forma objetiva com a realidade. Você não será capaz de mudar toda a cultura de uma especialidade para se adaptar as suas necessidades. Você será peça de uma engrenagem. Quem precisará se deformar para se encaixar é você.
PENSE, seja inteligente, seja lógico e pragmático. Esse é o tipo de escolha que não admite paixões. Você escolhe a vida e os problemas que consegue tolerar e administrar.
🧠 When a Nasogastric Tube Ends Up in the Brain
This 3D CT scan shows an extremely rare — but very real — medical complication: a nasogastric (NG) tube that was unintentionally inserted through the nose and into the cranial cavity rather than the stomach.
Nasogastric tubes are commonly used to deliver nutrition, fluids, or medications into the stomach. However, in patients with severe facial trauma or skull base fractures, the thin bone of the cribriform plate can be breached — allowing an NG tube to enter the brain instead of the esophagus.
⚠️ Key lessons for clinicians:
• Always assess for facial or skull base fractures before placing an NG tube.
• Confirm tube position with X-ray or imaging before use.
• In high-risk patients, consider orogastric placement instead of nasogastric.
Although this complication is extremely rare, it can be fatal — highlighting that even “routine” procedures require careful attention and strict safety checks.
#MEDHM #MedX @IhabFathiSulima
Eita... mas eita...
Ketamina sem diferença em desfecho primário na depressão comparado ao Midazolam nesse estudo.
Pensando pensamentos aqui.
https://t.co/Vkov042BjF
#DocenciaSEDAR 🧠 Los sesgos cognitivos son atajos mentales que pueden distorsionar cómo percibimos la realidad.
No solo existe el sesgo de fijación, hay muchos otros igualmente ilustrativos y relevantes en nuestra práctica clínica.
Nível: dar atestado no serviço público e trabalhar no particular, roubar serviço de outros colegas oferecendo preços mais baixos, chegar mais tarde e sair mais cedo dos plantões, não fazer o que deveria e escorar nos demais
💙 Happy #WorldAnaesthesiaDay2025!
On 16 October, we celebrate anaesthesiologists worldwide — the professionals whose expertise is indispensable in health emergencies and critical care.
Today and every day, we thank you for keeping patients safe. 🌍
#WAD2025#WorldAnaesthesiaDay
Achieving and maintaining a healthy weight before pregnancy may be instrumental in promoting maternal health and reducing future heart disease risk, according to findings from an observational study published in #JACC.
Read more: https://t.co/hZiHBMJJpJ #cvPrev@JACCJournals
Drs. Theresa R. Lii and Bossakara Sokhom describe recent studies and provide a compelling framework for understanding ketamine’s dual analgesic and antidepressant effects, with implications for clinical practice.
https://t.co/k6ir25Uavx
@ASRA_Society@TheresaLii#PainMedicine
Aloziem et al. hypothesized that training in empathetic communication during anesthesiology residents' obstetric rotations would improve maternal and support person satisfaction and reduce anxiety and psychologic trauma symptoms. Read the research letter: https://t.co/H3JUtQXWpR