A. Toro de Federico

Médico de Familia. Tutor de residentes.
Granadino en Almería.

[Rafael Bravo @rafabravo]

Llegará el momento en que los pacientes demanden enérgicamente:
Atención
Atención primaria
Atención primaria de calidad
Esa que por interés o estulticia (o las dos) son incapaces de ofrecerles gestores y políticos.
https://t.co/Ahc90kslRi

[William A. Wallace, Ph.D. @WilliamWallace]

Two years of aerobic exercise made the hearts of out-of-shape 50-year-olds behave like hearts up to 20 years younger.

Researchers randomized 61 sedentary adults, average age 53, to two years of real training or gentle yoga, then measured heart stiffness the hard way: a catheter threaded straight into the heart. The trained group's fitness rose 18% and the main chamber went from stiff to elastic, taking in more blood at lower pressure. "20 years younger" describes the size of the stiffness improvement, not a literal age, but the effect was real.

The heart stiffening long blamed on age is partly the cost of sitting, and in middle age it's still reversible.

[Jose Luis Quintana @JoseLuisQ]

Si tratas a los profesionales como si fuesen maletas sin otra perspectiva, no te sorprendas de su comportamiento. Solo se quiere pasaconsultas. Da igual la calidad de lo que se hace y el aprecio que se pueda tener por el trabajo.

[María Escori @MissDisparates]

Donde trabajo como médica rural no hay contrato con ninguna empresa de recogida de residuos sanitarios que lleguen a los consultorios de los pueblos (es un servicio esencial, pero "muy caro").
Se acumulan los desechos punzantes y cortantes en contenedores amarillos que se apilan desde hace meses en nuestras consultas.
Solución de dirección: si, bajo nuestra responsabilidad, los profesionales queremos meterlos en nuestros vehículos propios y transportarlos hasta el centro de salud de referencia (aunque no tenemos los permisos): allí sí se recogerán. Si no... No.
La equidad en sanidad consiste precisamente en esto, amigos, en recoger la basura donde viven 300 y donde viven 30.000 sin poner a nadie en riesgo.

[Juan Simó @JuanSimo_SDyAP]

Esto ocurre por el mismo motivo por el que dicen "no hay médicos". Lo que falta es dinero o, el que hay, lo gastan en otras cosas no en primaria y menos en la rural. Cuanto oigan a un político decir "no hay médicos" tradúzcalo siempre por "no hay dinero".

[Salvador Casado @DoctorCasado]

Sobre el debate de las bajas laborales aporto 4 ideas directamente desde la consulta.

1⃣Hay caraduras pero en general la mayoría no lo es. Habitualmente se aguanta todo lo posible.

2⃣Muchos trabajadores refieren un aumento en la presión laboral, empeoramiento del ambiente, jefes tóxicos...

3⃣A nivel social hay quizá un empeoramiento de la percepción de salud multifactorial (menos tolerancia al malestar, menos red sociofamiliar real, envejecimiento, menor nivel económico...)

4⃣Estamos en la sociedad del cansancio (Byung Chul Han): más autoexigencia, más rapidez, más agotamiento.

Esto no se arregla castigando al trabajador, ni únicamente con más médicos ni psicólogos, el problema es fundamentalmente social.

[Rafael Bravo @rafabravo]

La Atención Primaria no debe ser solo la puerta de entrada al sistema sanitario: debe ser el pedestal sobre el que se asienta toda la sanidad.
https://t.co/9dg6NrBcDK

[A. Toro de Federico @antoniotordefed]

Tal cual, la teleconsulta se vuelve contra la #atencionprimaria. Y nuestros gestores no son capaces de darse cuenta...

[Rafael Bravo @rafabravo]

Teleconsulta en atención hospitalaria como respuesta a derivación ambulatoria: el gran fraude a la atención primaria
https://t.co/irEAyNyGlE

[La Traumatóloga Geek @traumatogeek]

¿Dónde están las jarras de barro?
Aviso: esto no es una apología del alcohol.
Pero ayer, mientras escribía mi articulito, pensé en Héroes del Silencio. Mi cabeza viajó a los años de estudiante de Teleco. A un bareto infecto de Granada cuyo nombre me llevaré a la tumba.

Si fuiste universitario por aquella época, sabes de qué hablo. Tendrás tu bareto en la cabeza. Allí arreglábamos el mundo agarrados a una jarra de cerveza de barro helada, de esas que pesaban más que los apuntes de Álgebra.

Comíamos pipas, tirábamos las cáscaras al suelo y el grifo de la barra disparaba con la fuerza de una próstata joven.

Respirabas humo nivel chimenea industrial, pero no te dabas cuenta del pestazo hasta que cruzabas la puerta para irte a dormir. Éramos inmortales.

Hoy miras alrededor y parece que tengamos una crisis de valores tremenda. Ya no quedan jarras de barro. Los suelos de los garitos están impolutos. Los chavales beben alcohol duro directamente, perrean con reguetón y todo lo graban. Está claro, la sociedad se ha echado a perder.

Dime que compartes esta experiencia. Tienes calle y buen gusto musical. Pero ayer me pasé la tarde pinchando articulaciones de gente como nosotros.

Que no falte el hialuronico y larga vida a la jarra de barro.

#LaTraumatologaGeek

[Sergio Ferrero @calotonterias]

El ejercicio físico reprograma el cerebro, reduciendo la rumiación y rompiendo el ciclo de pensamientos negativos.
El ejercicio: tu mejor psicólogo.

El ejercicio actúa a nivel cerebral modulando la red neuronal por defecto (DMN), una red que se activa cuando estamos pensando en nosotros mismos y que suele estar hiperactiva en personas con rumiación. Al mismo tiempo, fortalece los circuitos prefrontal-límbicos, mejorando el control “de arriba hacia abajo” que ejerce la corteza prefrontal sobre la amígdala, lo que ayuda a regular emociones y detener los pensamientos negativos repetitivos.

Además, el ejercicio promueve la liberación de neurotransmisores clave (como serotonina y dopamina) y factores neurotróficos, especialmente el BDNF, que favorece la neuroplasticidad, reduce la inflamación y aumenta la resiliencia emocional del cerebro. Estos cambios biológicos explican por qué el ejercicio no solo reduce la rumiación a corto plazo, sino que produce mejoras duraderas en la salud mental.

[david andina @daandina]

🔴 Ayer empecé a atender niños en Urgencias a las 7:45 de la mañana. Seguí viendo niños a las 3:00 de la tarde. A las 10:00 de la noche continué atendiendo pacientes. A las 3:30 de la mañana seguía haciendo el mismo trabajo que empecé 20 horas antes.

Esto en España se llama guardia médica y ningún otro país en Europa lo sigue permitiendo. Se juntan 3 turnos y un solo médico hace el trabajo de 3 médicos. Se ahorra dinero y se ahorra personal.

Los turnos de tarde, de noche y de fin de semana se pagan peor que el turno de mañana (porque cuando esto se diseñó así hace décadas se suponía que estabas de guardia a la expectativa de trabajar…), no computan como parte de tu jornada ordinaria (por eso al día siguiente a diferencia de un bombero o un policía tienes que volver a trabajar) y tampoco computan como tiempo trabajado para tu jubilación (a pesar de que terminarás trabajando 3-4 años más en forma de guardias).

En España si trabajas en la sanidad pública estas obligado a hacer guardias médicas hasta las 55 años en número de 4-5 al mes. Guardias que ponen en riesgo tu salud física y mental y la integridad de los pacientes a los que atendemos.

Los que han aprobado este Estatuto Marco que perpetúa este sistema de guardias son los mismos que hace unos años prometían abolirlo. A los sindicatos que tienen una representación nula entre los médicos les da absolutamente igual y no han hecho nada por cambiarlo.

Por eso el enfado y la decepción entre los médicos es tan grande. Por eso están rotos todos los puentes. Por eso todo esto acabará con una huelga indefinida.

[Juan Simó @JuanSimo_SDyAP]

Andalucía oferta 1715 plazas de más de 40 especialidades a todos los médicos residentes que terminan este año. Se cubren sólo el 17%. Luego dirán que "faltan médicos". Más claro, agua: faltan condiciones laborales atractivas, en Andalucía y en toda España.
https://t.co/zsqSKRkBi6

[A. Toro de Federico @antoniotordefed]

Si estás en Almería este jueves 3 de junio, puedes aprender y disfrutar con el número uno en disruptores endocrinos y contaminantes ambientales, el Dr Nicolás Olea.
Organiza @AsocProMariposa

[Vicente Baos 🇪🇺🇪🇸 @vbaosv]

Creo que han cometido un gran error. Con este estatuto no se aborda ninguna de las reformas que haga viable un SNS adecuado a la sociedad actual.

[Elena D @ElenaDF75]

Muchos médicos creemos en SNS público y universal. Pero la sobrecarga, falta de reconocimiento, ausencia de tiempo protegido y un desarrollo profesional que no premia el mérito, desgastan a quienes más apuestan por él.

Defender #SanidadPública es cuidar a sus profesionales.

[La Traumatóloga Geek @traumatogeek]

Hoy me ha escrito una compañera de clase de mi edad (y por tanto, endiabladamente joven, ejem) Su traumatóloga le ha dicho que tiene artrosis incipiente.

Preséntame a alguien sano y descubriré que no le han hecho las suficientes pruebas. A partir de los 30 todos vamos a tener algún hallazgo en la resonancia. No os fustiguéis lo más mínimo.

[Rafael Bravo @rafabravo]

La ampliación del cribado del cáncer de mama: ¿basado en criterios científicos?
Pues eso.
Excelente entrada en https://t.co/jPGmDpMiLT

[Juan Simó @JuanSimo_SDyAP]

Un tercer MIR muerto en lo que va de año: "La situación es insostenible" https://t.co/qQqLz974XX

[Fernando Fabiani @FernandoFabiani]

Si el sistema sanitario quiere que haya más médicos que inclinen su elección hacia la medicina de familia, es fácil:
- Mejoren retribuciones y contratos
- Faciliten conciliación
- Alivien carga de trabajo
- Den protagonismo real
- Prestigien con hechos, no solo con eslóganes.

[Vicente Baos 🇪🇺🇪🇸 @vbaosv]

Se deben homologar títulos de Medicina con exámenes adecuados y se debe mantener el cupo extracomunitario del MIR con o sin permiso de residencia tras la presente regularización. Masificar el examen MIR con la entrada del equivalente a 4 promociones de médicos españoles no es ni justo ni razonable.