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⚡🔸Lactato mitos comunes que se desmitifican en este artículo.📜
🔸El lactato se produce continuamente en el metabolismo, tanto aeróbico como anaeróbico.🔸
🔸La hiperlactatemia no siempre indica condiciones críticas.
Niveles de lactato en sepsis.
🤔: ¿La hiperlactatemia siempre refleja el metabolismo anaeróbio en la sepsis?
🧐¿Contribuyen los vasopresores al incremento de las concentraciones de lactato?
💡 ¿Se pueden considerar las concentraciones de lactato en sangre como marcadores de sepsis?
🟢¿Pueden las concentraciones de lactato predecir el resultado?
👉¿Deberíamos combinar las concentraciones de lactato y SvO2?
🙋🏻♀️¿Es valioso repetir la medición de las concentraciones de lactato en sangre?
🔺¿Se puede utilizar la evaluación de las concentraciones seriadas de lactato para guiar la terapia?
🔶 ¿El lactato es tóxico?
🔮Mito 1: Hiperlactatemia en shock séptico
🔸La hiperlactatemia se asocia con el choque, pero no siempre indica hipoperfusión.
🔸La producción de lactato puede provenir de los pulmones, no solo de tejidos hipoxémicos.
🔸La disfunción mitocondrial es un factor clave en la hiperlactatemia en etapas avanzadas del shock.
🔮Mito 2: Hiperlactatemia siempre indica una condición amenazante.
🔸No todas las causas de hiperlactatemia son críticas; algunas son benignas.
🔸La relación lactato-piruvato puede estar alterada por varios factores metabólicos.
🔮Mito 3: El lactato causa acidosis
🔸La producción de lactato no genera protones; la acidosis se debe a la acumulación de protones de ATP.
🔸La acidosis asociada al lactato es más precisa que la "acidosis láctica".
🔮Mito 4: Acidosis láctica causa hiperpotasemia
🔸La hiperpotasemia no se debe solo a la acidosis láctica
🔮Mito 5: La eliminación de lactato guía la resucitación
🔸La disminución de lactato no necesariamente indica mejora hemodinámica; es un marcador de estrés celular.
🔮Mito 6: Solo se debe usar sangre arterial para medir lactato
🔸Tanto la sangre venosa como la arterial son válidas para la medición de lactato.
🔮Mito 7: El lactato es un producto de desecho
🔸El lactato es una fuente de energía y un mediador celular esencial, no solo un desecho.
🔮Mito 8: Soluciones con lactato no deben usarse en hiperlactatemia😂😂
🔸El lactato en soluciones intravenosas no empeora la acidosis; su metabolismo es fisiológico.
🔮Mito 9: La acidosis láctica siempre se acompaña de elevación de lactato
🔸La acidosis puede ocurrir sin elevación de lactato, como en el caso del D-lactato.
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En bacteriemias (salvo S. aureus, y S. lugdunensis, y siempre en #pacientes sin otros factores o síndromes que implican prolongar), 7️⃣ días parece el nuevo número mágico
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