Hojahipercurva🫧🫧🫧

Dios es más grande que todas las circunstancias, solo confía ✨✨✨ Chilanga o defeña según la RAE 1 Juan 2:14

[Hojahipercurva🫧🫧🫧 @aranpena]

El secretos es no tener expectativas de nada, les ahorra decepciones y ese dolorcito en el cora ❤️

[Oliverio @LuisOliverio]

Nueva revisión de hiperkalemia aguda (BMJ 2026). Lo que cambió, y que probablemente sigas haciendo:

🔴 Dextrosa al 10%, no al 50%. La glucosada hipertónica puede EMPEORAR la hiperkalemia.
🔴 Insulina 5 U (o 0.1 U/kg, máximo 10 U). Misma caída de potasio que con 10 U, con casi la mitad de hipoglucemias (OR 0.55).
🔴 1 g de gluconato de calcio no sirve. 97% necesitó tres dosis de 1 g y una sola dosis no funcionó en NINGUNO. Dosis: 1-3 g.
🔴 El calcio no "estabiliza la membrana". Restaura la conducción por canales de calcio. Traducción práctica: sirve cuando hay QRS ancho, no en la onda T picuda aislada.
🔴 Bicarbonato: no se recomienda de rutina.
🔴 La onda T picuda aparece en menos del 25% de los pacientes con K de 5.5-7.0. Un ECG normal NO descarta hiperkalemia.
🔴 Reevalúa el potasio a los 60 min y otra vez a las 2-4 horas. El rebote es frecuente

El tema ya está re-escrito y actualizado en Memodi y Accio. Completo en el canal (https://t.co/3O93s10lns).

[Hojahipercurva🫧🫧🫧 @aranpena]

TCE severo, policontundido 4 años, por supuesto que estoy enojada no hay un pinche tomógrafo en mi hospital pero eso si aceptan todo.

[Omar García Harfuch Club fan @harfuch_omar]

#OmarGarciaHarfuch
@OHarfuch

[Hojahipercurva🫧🫧🫧 @aranpena]

@Claudiashein @CarlosLoret Haga algo presidenta!

[Pyxia Targaryen @Pixiie__]

Me hubiera encantado dormir mínimo 7 horas para la cirugía de al rato pero ya no alcanzo. Bueno, ni modo.

[Hojahipercurva🫧🫧🫧 @aranpena]

@nelsonconconce @Jicamario Yo creo que orgulloso de ser indetectable ya que eso implica buen apego al tratamiento lo que se traduce en gran disciplina y esfuerzo.

[Hojahipercurva🫧🫧🫧 @aranpena]

@Jicamario Jajajaja disculpe 😅😅😅

[Hojahipercurva🫧🫧🫧 @aranpena]

@dalaila_ma 100%
Es cuestionar todo cuando hacemos el interrogatorio.

[Adrián Torres Prado 👣 @drtorresprado]

🍺El trastorno por consumo de alcohol no se trata únicamente con “fuerza de voluntad”.

JAMA acaba de revisar las principales opciones farmacológicas:

💊Naltrexona → reduce el consumo excesivo.
💊Acamprosato → favorece la abstinencia.
💊Disulfiram → puede ser muy eficaz con toma supervisada.
💊Topiramato → reduce días y cantidad de consumo.

La elección depende del paciente: objetivo terapéutico, función renal/hepática, uso de opioides y adherencia.

Y algo fundamental: el tratamiento farmacológico puede iniciarse desde atención primaria ☝🏼

El trastorno por consumo de alcohol es una enfermedad médica crónica y recurrente. Tratarla como tal puede cambiar el pronóstico.

📚 Holt SR. JAMA. 2026; doi:10.1001/jama.2026.10575.

#MedicinaBasadaEnEvidencia #Adicciones #Alcohol #AtenciónPrimaria

[Hojahipercurva🫧🫧🫧 @aranpena]

@Asi_Sucede Son personal de ISEM siguen sin falta de pago los de IMSS BIENESTAR también se retrasaron pero solo un día en el pago de nóminas.

[Hojahipercurva🫧🫧🫧 @aranpena]

@Mariana_Alfaro @DrSleep88 Jajajaja 😂🤣😂🤣😂

[Hojahipercurva🫧🫧🫧 @aranpena]

@MLopezSanMartin Todo lo que no les favorece es persecución política, bola de ridículos se ven mal.
Bola de migajeros sin vergüenza.

[RAMIRO ESCOTO DIGITAL (RED) @Ramiro_Escoto]

#Ahora| video aclaratorio de la @USEmbassyMEX respecto a los criterios de revocación de visas. un mensaje que contrapone la visión de @Claudiashein
expuesta esta mañana.

[Hojahipercurva🫧🫧🫧 @aranpena]

@azucenau Jajajaja 😂🤣���😂 los narcopoliticos respaldándose dan tanta risa y pena ajena.

[Hojahipercurva🫧🫧🫧 @aranpena]

@alegizquierdo Cesárea en priva 30 min.
Cesárea en institución 2 hrs 😬

[Dilo con dibujos @dilocondibujos_]

Soy

[Hojahipercurva🫧🫧🫧 @aranpena]

@wichouya Doc buen día oiga recomiéndeme un cardiólogo ya sea por CDMX Ó Toluca?
Yo solo lo conozco a ud y está lejos jajaja

[Hojahipercurva🫧🫧🫧 @aranpena]

Estábamos comprando gorros qx y le dije a mi sobrina este de 31 minutos no Sofi porque es de hombre y me dice tía en cosas de doctores no hay géneros ��🤯🤯 tiene 9 años, es que en esos se me sale el pelo le expliqué tal cual me sentí regañada por un ser de 9 años 🤭