永田雅彦｜ASCK代表｜獣医師の診療が変わるオンライン動画

国内でも数少ないアジア獣医皮膚科専門医・永田雅彦です。
忙しくても学び続けたい臨床獣医師の悩みを解決したくてASCKをつくりました。経験豊かな講師陣による体系的な動画学習で、日常診療の自信につながる知識を。動物たちがいい医療を受けられる世の中のために、獣医師の生涯学習を支えます。

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ASCKのサイトがリニューアルしました🎉

この9月でASCKが開設4年を迎えました。
皆様のご愛顧に、心より感謝申し上げます。
ASCKではこれを機に、サイトをリニューアルしました。

✅ 見やすく・わかりやすく生まれ変わったホームページ
✅ クレジット・カード登録不要の3日間トライアル
✅ 講義のテキスト化スタート（第一弾 2026年講座）

究極の総合診療を目指して、
“動画を超えた動画”で学んでみませんか？

👇新サイトはこちら
https://t.co/Fw3tPogPwV

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🩺膿皮症、いつも同じ治療になっていませんか？

膿皮症は、表在性と深在性に大きく分かれます。

さらに同じ表在性ながら、表皮と毛包に異なる病変が生じます。

初発例ならいざ知らず、慢性例や再発例になるとさらにややこしいです。

膿皮症は常在菌の増殖なので、皮膚に何が起こっているのかも検討したいです。

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🩺外用薬、何を基準に選ぶと思いますか？

外用ステロイドは、皮疹の性状や程度に合わせた選択が求められます。

人と犬では皮膚の厚さや構造が違うので、人の基準をそのまま当てはめることはできません。

ステロイド薬には強さの違いがあり、使用方法の調整が必要です。

いつでも、なんでも同じ外用薬というわけにはいきません。

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🐶ブラッシング、上手に取り入れていますか？

良質な治療にはブラッシングが役に立ちます。

👇但し、こんな様子はないですか？

☑ ブラッシングのあとに犬が体を気にしている
☑ ブラッシングのあとに犬の肌が赤くなっている
☑ ブラシを見ると犬が逃げる

ブラッシングには、被毛に合わせたブラシの選択や使い方のコツがあります。
ただブラシをかけるのではなく、愛犬が心地よく受け入れられるブラッシングを目指しています。

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@vets_writing 学会参加お疲れ様でした。いろいろな方にお会いできるのは学会の良さですね。オンラインと対面集会は、どちらにもそれぞれの良さがあり、両方を上手に活用にしたいですね。今後ともよろしくお願いします🙇

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🐾 動物臨床医学会参加

令和8年度 動物臨床医学会総会に参加させていただきました。

総会では学会長より
「犬や猫の診療が危うい！？」
というお言葉がありました。

業界全体で向き合うべき課題があるようです（ASCKはその解決を目指して開発されています）。

同じ日に、ASCK講師でもある前学会長と、カリキュラムや業界の行く末について熱く議論させていただきました。
充実した時間をありがとうございました。

会場近くの美術館に君臨する巨大猫さんにも、おやすみなさいのご挨拶をして大阪の夜を締めくくりました🐱

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🩺シャンプー療法の効果判定をしていますか？

皮膚病にシャンプー療法が行われます。

大切なのは、シャンプー後の効果検証です。

シャンプー療法で改善がなければ、
一旦中止しその効果を比較検討してみてください。

漫然と続けることなく、治療としての妥当性を検討する必要があります。

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🐶皮膚は、シャンプーした方がいい!？

汚れた皮膚をキレイにする洗うのは自然です。
ただし、定期的な洗いが必要かと言われると答えは一つではありません。

犬種によって、洗いの考え方が大きく変わります。

またシャンプー後に皮膚の調子が悪くなる場合は、方法や製品が合っていない可能性も。

たかが洗浄、されど洗浄です。
正しい知識と適切な判断で対応しましょう🐾

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🐶皮疹の「分布」に注目していますか？

皮膚病を診るとき、病変の色や形だけでなく、分布も重要です。

特的の場所に偏在している時 ➡️ 外的刺激、感染症、腫瘍
広い範囲に規則的に発症している時 ➡️ 免疫、代謝、循環のトラブル

どう分布しているかを見ると
原因をざっくりと考えることができます。

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🍪 素敵な一日

訪問診療の後、優しいスタッフの皆さんがお菓子とお手紙をご用意してくださっていました。
付箋に書かれた温かいメッセージに、思わず顔がほころびます。
報告書を書きながら、ありがたく完食させていただきました。ごちそうさまでした☺️

診療後の移動は、東京ディズニーシー25周年特別仕様の新幹線🐭✨
シートカバーからポスターまでミッキーたちに囲まれながら、明日の夢の世界へ送り届けてもらいました。

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🐶脱毛症を見たとき、毛が減る理由を考えていますか？

脱毛には、異なる発症機序があります。

☑ 毛そのものの異常 ➡️ バリカンで刈るように毛が減っている
☑ 毛包の異常 ➡️ 毛包の異常による他の病変が併存している
☑ ヘアサイクルの異常 ➡️ 規則的な分布がみられる

治療する前にこれらを検討すると、
ややこしい脱毛症を整理して治療することができます。

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🐶「体質」が関わる皮膚のトラブルをご存知ですか？

慢性の皮膚病は、アレルギーだけではありません。

なかなか良くならない皮膚トラブルには、もともと持っている過剰な皮脂やしわなども含まれます。

治療すれば良くなるけど、治療をやめるとぶり返す、
それなのにあまり悪化せず、症状がダラダラと続く場合には、
「体質」という視点を持つことが大切です。

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＼ 教えてアスク先生 ／
🔍高齢犬の全身の赤みが教えてくれること

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🐶　アレルギーをどのように診断していますか？

残念ながら、検査だけで診断することはできません。

大切なのは、病歴です。

「かゆがる」症状がどのような経過で発症し、続いているのか？
発症や悪化に関係する特定の条件（食物、場所、季節など）があるか？

特定の条件で特定の症状が出ていればアレルギーを疑うことができます。
人もどうぶつも、アレルギーの診断には病歴が大切です。

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@ChaosStyleUK はい、同感です！
臨床は1にも2にも観察、そしてそれを考え、自分の下した診断の妥当性を検証するために再度観察し確認しないと、安心して一歩目が踏み出せないです。なんだか、横断歩道の渡り方と一緒ですね（笑）

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🐶皮膚の感染症、原因となる寄生体の治療だけになっていませんか？

もし、健康な皮膚にも存在している寄生体が犯人だとしたら、

発症背景に、低下した皮膚の抵抗力が関係している可能性があります。

このような感染症では、寄生体への治療だけでなく、

「皮膚や身体に何が起こっているんだろう？」

という視点が欠かせません。

繰り返す感染症では、皮膚の働きに目を向けたいです。

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🐶「かゆがる」という症状、どう捉えていますか？

犬の皮膚病診療で、最も日常的な訴えのようです。

かゆがっているから、アレルギーやアトピーだとは言えません。

👇診察では、以下の３つに注目しています。

☑ 皮膚を触ると痒がる様子を見せるか？
☑ 舐たり、擦す場所に、皮膚以外の身体の問題がないか？
☑ 繰り返し舐める行動の可能性がないか？

「かゆがる」の原因を考える、初めの一歩です。

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🐶皮膚病を診るとき、最初から病名を当てはめようとしていませんか？

皮膚にはさまざまな病変が生じます。

体調の変化などで、生理的に変化します。
生活における様々な刺激で一時的に傷つきます。
もちろん、特定の原因により発症する真の病気もあります。

病変の状態と、どうぶつやご家族の支障の程度から
はじめに、この３つの仕分けをしています。

きっと、全ての診療に共通する大切な視点だと思います。

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🐶皮膚は、ただの皮（かわ）ではありません。

外から訪れる刺激や感染から体を守っています。

体の内にある水分が失われるのを防いでいます。

さらに、個体のアイデンティティーを決定する大きな要素です。

皮膚を診ることで、皮膚だけではなく心身の健康を考えています🐾

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おはようございます😊
11月になりました🍁

今月のテーマは「体系的な臨床皮膚科学」です🐶🐱🩺

皮膚の赤み、かゆみ、脱毛。
同じように見える症状でも、その原因はさまざまです。

皮膚科の診療は、皮疹を丁寧に観察することから始まります。
その上で、「いつから、この病変が起きているのか？」
経過をお伺いします。

皮膚の状態や、これまでの経過を手がかりに、
診断から治療、日々のケアまで、
皮膚科診療を体系的に学んでいきます🔎

ASCKの最終目標は、
”すべての動物たちがどこにいても質の高い医療を受けられる世の中を作ること”

一つひとつの症状を丁寧に読み解く力が、
より適切な診断と治療につながります。

今月も一緒に学び、
動物たちに届ける医療の質を高めていきましょう🤝✨

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先生の見解、謹んで受け止めます！

繰り返しにはなりますが、皮膚科で耳をカバーするには限界があります。ただ、外耳を起点とする中内耳の疾患が色々あり、また皮膚科で耳内視鏡を使った耳道病変の評価や半導体レーザーによる治療ができるので、耳関連の症例が紹介されてきます。

前職では、必要にせまられ神経科（神経管理）、画像科（CT、MRIの撮影と評価）、内科（咽口頭管理）、外科（耳に精通されている先生）、病理科（診断と方針検討）の先生と一緒に耳診療チームを構成し対応していました。真摯な耳の診療に欠くことのできない知識と技術の結集でした。今後、こういった施設が増えてくれることを期待してます！