明日コルビン💊

第107回→保険薬剤師 (5年目)(研修認定薬剤師)｜薬学が好き(だから薬局薬剤師の仕事には向いてない)｜医薬品や薬剤師に関する事を言ったり言わなかったりするアカウント｜お気軽にフォローしてください⌬

[明日コルビン💊 @ascorbic_san]

薬袋(くすりぶくろ)に、葛根湯(くずねゆ)と小青竜湯(ちいあおたつゆ)を入れた

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@kgms23 薬を「金儲けの道具」としか思っていないようなドラッグストア業界の態度に嫌悪感を覚えたから、あえて嫌なことを言った。
急性の胃もたれ程度でPPIを使うのは薬学的に妥当ではないと個人的には思ってる。

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旅行先で胃酸過多になったので、ドラッグストアでファモチジンを購入しようとしたら、店員の薬剤師に「タケプロン®︎sどうですか」とオススメされたことがある

会社から売るように言われているんだろうか？と思いつつ「でもPPIよりファモチジンの方が安くて即効性ありますよね？」と言って断った

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大人気、バスセンターのカレー
コクがあってスパイシー
新潟に行くたび食べてる
(新潟に来たのは人生2回目)
#jpa59
#日本薬剤師会学術大会

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今年も現地参加
5年連続で現地会場に行ってる

PECS読取機が過去最大の台数で笑った

#jpa59
#日本薬剤師会学術大会

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降圧薬が新規で処方された患者さんから聞かれること第1位
「血圧の薬って、飲み始めたら一生続けないといけないの？」

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無駄に高額な化粧水・乳液よりも、ヘパリン類似物質外用液0.3%の方が保湿効果は高いのでは？と前から思ってるし、自分はヘパリン類似物質0.3%のOTCで保湿してる

化粧品って、エビデンスあるのかよく分からないし。
医薬品ならエビデンスはある。

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@kgms23 そうなんだ
患者の持参残薬に混入している虫の種類を調査して、都会と田舎で比較して、学会でポスター発表したい

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田舎在住の患者が持参した残薬あるある

・残薬を入れた薬袋に「虫の死骸」が混入している

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薬剤師、ひとりごと言う人多くない？
どの職場に行ってもいる
真面目に薬歴とかを書いてる時に、かまちょ的な独り言を言われると、相手するのダルい⋯⋯

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今の職場は、調剤基本料１(47点)とか、地域支援・医薬品供給対応体制加算３(67点)とかを算定してるから、「他の薬局で薬を貰った方が安いですよ」と患者さんに言いたくなる
薬局としては儲かるけど、自己負担が無駄に増えるだけの患者にとっては明らかに損

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たまに近隣の病院が、販売終了して経過措置が満了した処方箋医薬品を(保険で)処方してくるんだけど「存在しない薬が処方できる設定の電子カルテ」本当に大丈夫？と心配してる

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献血したいけど、デュタステリド錠0.5mgZAを内服してるからできない

ちな29歳

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外来の高齢者に対して明らかに過量なMARTAが新規処方されたから疑義照会したけど「そのままで」と言われた

そしたら、内服開始後の過鎮静；傾眠が酷すぎて、入院後に結局8分の1まで減量になった患者さんがいた、という職場での事例

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"レベルが違う"という意味で「レベチ」と言われると、レベチラセタム……？と思う

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・強力ネオミノファーゲンシー®︎
・強力ポステリザン®︎
・強力レスタミンコーチゾン

この「強力」って、本来は薬機法に抵触するのでは？と、いつも思ってる

※薬機法 第66条；誇大広告等

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@kgms23 そんな時代になってほしくない……
現状、閉塞性睡眠時無呼吸症候群に対してゼップバウンド®︎を保険で処方するには、レセプトに色々と書かないといけないから、安易にSASと偽って保険で処方する医師は(現時点では)いないと思う

参考
https://t.co/kWacX5U4Br

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元同僚に「ダイエット目的のマンジャロ®︎を、糖尿病ということにしてもらって、仲のいい医師から保険で処方してもらってる。調剤薬局でHbA1cを聞かれるけど、適当な数値を言っている。」という薬剤師がいた

それを聞いた時はドン引きしたけど、このご時世でも、まだ保険金詐欺やってるのかな

[明日コルビン💊 @ascorbic_san]

エンシュア®︎が個人的に嫌な理由
・重い
・落とすとヘコむ
・使用期限が短め
・廃棄するの面倒
・保管場所でスペース取られる
・あまり美味しいとは言えない
・複数の味を希望する患者が複数人いると在庫管理が面倒
・処方箋に処方理由の記載が無いと疑義照会が必須(保険適応にならないので) ←New

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あと医療用医薬品のシアリス®︎は「中等度以上の腎障害」とか「CYP3A4を強く阻害する薬を併用する場合」は5mgで開始だけど、OTCの添付文書はどうなるんだろう
OTCは10mgだけみたいだから、5mgに該当するような場合は禁忌になるのかな
(グレープフルーツジュースを含めて)

[明日コルビン💊 @ascorbic_san]

ラメルテオンとタダラフィルCIのOTC化が決定したけど、明確な併用禁忌の薬剤が存在するOTCって珍しい気がする

ロゼレム®︎とフルボキサミンの併用は油断すると見落とすし、シアリス®︎と硝酸剤/NO供与剤の併用は命に関わる……