あさたろう@もじゃNP

都内某救命センター勤務11年。R3.4月よりNPとして従事。Ns12年・NP4年目で転職し循環器内科NPの道へ。一児の父。ICRN FCCS ICLS ACLS PALS BDLS DMAT JPTEC JNTEC ITLS 呼吸療法認定士 色々書いていますが、日々ただあらがっている若輩者 毎日笑顔！

[あさたろう@もじゃNP @astr_np]

ベッド移乗のタイミングでよいしょした瞬間にお腹の上にあったはずの患者の手が両サイドから介助してた自分ともう1人に綺麗なマジグーパンチがアゴにクリーンヒット…
今までそーゆーことあっても実際当たったことないし避けれたけども。

人生でマジグーパンチ喰らうってそんなないからちょっと凹む…

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転職けら早5ヶ月…
転勤してみて改めてNPってなんなんだ…
と考えさせられる日々。

やることやれることやってほしいことの変化、
ニーズが変われば自ずと行動も変わる。

なんにせよ求められるのは安全性と確実性と知識
結局日々精進することは変わりないのだが、
NPってなんだ…

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男性看護師実習云々の話がありますが、
学生の頃産科の実習で1日のスケジュール、プランを病棟の実習指導者に報告し「よろしくお願いします！」
と言った後「あーはい、いいと思いますよ。よくできてます。まー、男子学生じゃなんもできないでしょうけどね。」と言われたことは一生忘れない。

[あさたろう@もじゃNP @astr_np]

救急から一転して循環器に。
毎日覚えることたくさん…
しかしやはりベースで培ったものがかなり助かっている。少なくとも手技はある程度自信持ってやれてる。
いかに内科診療、総合診療の力を底上げしていくか…

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いやはや、HbA1cのみ検体間違えって何つートラップやねん…

[あさたろう@もじゃNP @astr_np]

久しぶりの投稿。
４月より元いた大学病院救命NPを離れ、とある循環器内科NPとして日々精進させていただいております。
環境の変化に気圧されながらも日々足掻いちょります。時々つぶやくゆえ、よろしゅうお願いいたします🙇‍♂️

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救急医学会終わり〜。昨日今日と計2演題、ポスター出させていただきやした。
今年度はNP学会含め計３演題。
キャパ的にも費用的にも別演題3つはもーしない。笑

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ポスター発表無事終了。
思っていたよりも色々とお話、ご質問いただきまして、ありがたかったです。Hybrid ERなんちゃらの発表させていただきました。お疲れ様でした！

さて…🍺🐏🍖🍣🍜　まだまだこれから…

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試される大地にやってきました。

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ポスター印刷完了〜！
さぁあとは北海道の美味しいお店を探さなくては…

[あさたろう@もじゃNP @astr_np]

久しぶりの投稿。しっぽりしっかり生きてます。
あと30分弱で10月、そして下半期の始まりデスネ。
ここ最近小忙しくなかなか進まんかったNP学会のポスターがようやくほぼ完成、、、
添削待って印刷だ、、、！

[あさたろう@もじゃNP @astr_np]

救命の現場に10年近く携わってきた中で、 正直「死」というものに慣れてきてしまっている自分がいる。
しかし今日久々に小児で自分の息子とそう変わらない月齢のCPAの対応があり、かなり心が乱れた。
自分が辛くなってどうすると思いつつも、ちょっとまだ立ち直れない… いやぁキツイな…

[あさたろう@もじゃNP @astr_np]

@cCgvMS534gnzNzf なるほどなるほど…
診療報酬での活かし方、それ単体で利益をというよりは、令和4年度の診療報酬区分の改定立場を病院でNPであれば特定行為研修修了者として活用することができれば、院内でのNPの存在をより認めてもらえるのかなーなんて目論見がありました😂

所属診療科での活動はおっしゃる通りかと

[あさたろう@もじゃNP @astr_np]

避けて通ってきた診療報酬に目を向ける。
NPという立場で病院にとってどう利益ある存在なのか。

自己研鑽を積むにしても、立場向上・収入向上のためには同時に進めていかねば・・・

[あさたろう@もじゃNP @astr_np]

@yuttan_ume 令和４年度の診療報酬改定で、その頑張りをPayとして示しやすくなったと感じますので、いかに所属する病院に理解していただけるかもありますよね。

[あさたろう@もじゃNP @astr_np]

@NP_ZOESUN 結局のところ行き着くはそこですよね…

[あさたろう@もじゃNP @astr_np]

@NP_ZOESUN なるほど…！
NPがいることでの経費削減って例えばどういったものなんでしょう🤔
診療報酬の加算にばかり考えがいってしまっていたもので…
一つ一つかかるコストを減らすこと、、、？
それとも雇用の面からの経費削減、、、？🤔

[あさたろう@もじゃNP @astr_np]

@NP_ZOESUN 「誰」の部分で大きく考え・視点がが変わりますよね…

[あさたろう@もじゃNP @astr_np]

日本でのNPが行う医行為は医師不足に対するタスクシフト・タスクシェアリングの一旦を担う要素が大きい。
あれもこれもグレーだ黒だというのはどうなのかなという思いも。実施する必要がある且つ指導医の監督下で病院・部署内で理解があれば特定行為範囲外の行為実施は決して否ではないと考えます。

[あさたろう@もじゃNP @astr_np]

自部署で何を求められているのか。そのニーズを満たすために必要なことは何か。満たすための技術・能力があるのか。何ができて、何ができないのか。

「診療の補助」の捉え方。どの行為が補助にあたるのかではなく「診療の補助」とは何か、そもそもの概念を見直すことが必要なのではと思う今日この頃。

[あさたろう@もじゃNP @astr_np]

その過程で必要な医行為があれば実施する必要があります。ただその行為を行う上で本当にNPが行わなければならないのか、タイムリーに対応できず患者に不利益になる可能性があるのか、更には患者の安全を担保できた上で実施ができるのかは常に考えなければならないとですよね🤔