Gara2 sering rekomendasiin bolen lilit Yogya di Twitter, gw diundang Yogya untuk liat langsung proses pembuatannya.
Pantes aja enak, pisangnya gendut2, potongan kejunya gede, pas keluar oven wanginya itu lho, bikin nelen ludah mulu wkwkw 🤣
Bolen terenak, ga pernah bosen 🤤
⚠️ GIRLS ONLY ⚠️
adulting adalah beli BRA YANG AWET dan bikin nyaman dipake daily, pokoknya dilarang bikin gatel pas kepanasan 🙅♀️
aku sekalian sharing cara ✨ukur size bra✨ yang gampang TANPA meteran ❤️
BMKG sudah release tentang potensi besar terjadinya megathrust yang katanya tinggal nunggu waktu.
Krn negara ga ngasitau mitigasinya gimana, mungkin ini bisa sedikit membantu. Boleh di save dan dibagikan kembali supaya kita semua sama2 aware sm persiapannya.
A thread~
Kemarin ada yang ngeluh kenapa di Indonesia susah banget nyari buku anak yang bagus…
Eh hari ini nemu beberapa sumber yang bisa dilihat/diunduh dan gratis buat buku anak.
1. Kemdikbud
TAKJUB BGT!!! Cuma hitungan detik rontok semua, jadi mulus lagi.
Gw kira tips bersihin setrikaan lengket kena kain yg nempel pake garem tuh biasa aja, ternyata seampuh itu ya, cuma hitungan detik 3x gosok langsung ambrol sendiri. Amazing 👏
Ada lagi cerita yg mau bikin nangis pagi-pagi, di bangsal rawat inap RS. Saat edukasi keluarga tentang penyakit pasien.
S : Bu..suaminya positif TBC paru ya, ini ada hasil pemeriksaan dahaknya yg menunjukkan hasil positif, kita mulai pengobatan TBC ya Bu
Istri pasien : Dok, saya nda mau suami saya minum obat TBC, ganti yg lain aja obatnya.
S : Loh kok nda mau, kan sakit TBC dah jelas obatnya, obat nya juga cuma itu macamnya, seluruh dunia sama Bu, memang kenapa nda mau ?
IP : Soalnya kata keluarga pasien yg pas didepan tempat tidur saya, keluarganya yg dirawat itu jadi pengapuran dan ngga sadar gegara pernah dikasih obat TBC sama dokter
S : Maksud ibu pasien yg namanya X ?
IP : Ya dok..Kakaknya cerita sama saya begitu, saya beneran jadi takut, saya nda mau suami saya jadi nda sadar gitu..
😭😭😭 ini lagi..rupanya hoax itu bukan hanya diluar RS, di dalam RS..antar pasien juga ada..
Padahal pasien X yg dimaksud, adalah pasien HIV-AIDS yg masuk sudah dalam kondisi berat, selain ada TBC, ada toxo juga di otaknya, tambah komplikasi lainnya.
Pasien X usia 30 tahunan, penyuka sesama jenis, pernah masuk juga dulu dirawat, selamat dan selesai pengobatan TBC, namun ARV nya putus dan kembali mengulang perilaku hidup tidak sehat, sehingga kembali sakit, dan baru masuk rawat dibawa keluarga dalam keadaan sudah berat & tidak sadar.
😩 Sudahlah ditolong, masih juga fitnah orang..sabaaaar...
Mending keluarga komplain ke dokter langsung biar paham masalah penyakit pasien, daripada jadi tebar hoax begini.
Nyalahin dokter, tapi masih ke dokter 😭😭😭
Pasien laki laki 18 tahun, pasca rawat krn TBC-HIV, datang ke poli.
S : Dek, kamu dah tau sakit mu apa ?
P : Sudah Bu, TBC sama HIV katanya kemarin pas dirawat
S : Kamu tahu kira-kira apa yg bikin kamu sakit HIV ?
P : Kayaknya anu deh bu, main sama PSK ya bu..
( Pasien nunduk spt sedih )
S : Wah banyak dong duitmu bisa bayar PSK
P : Gratis Bu, saya belum ada kerja..
( Pasien senyum malu )
S : Kok bisa gratis dek ? Memang ada yg gratis gitu ?
P : Rumah saya kan di lingkungan tempat begituan Bu, jadi saya suka disuruh-suruh ngapain gitu, tau-tau dipanggil ke kamarnya..ya gitu deh bu..gratis katanya
(Pasien mulai lancar cerita)
S : Kok kamu tahu kalau main sama PSK bisa HIV ?
P : Kata orang-orang sih gitu Bu
S: Lah sudah tahu kok kamu mau aja diajak mereka ?
P : Saya baru tahunya dah sekarang-sekarang aja Bu, sudah lihat ada temen yang sakit kayak saya juga, dulu mah belum tahu
S : Memang kapan kamu mulai ngelakuin itu ?
P : Waktu SMP Bu, awalnya suka diajak teman saya yg sudah duluan suka main ke sana
S : Memang cantik-cantik dek ? Umuran berapa mereka ?
P : Umurnya macam-macam Bu, mungkin 30 - 40 tahun ya, ada yg seumuran ibu saya juga..
😭😭😭
Salah satu efek negatif tinggal di lingkungan maksiat
Bukan hanya kecipratan dosanya, juga merusak moral masyarakat sekitar 😭
Pasien yg dirawat dg BPJS itu dibayar per paket penyakit.
Tidak tergantung: lama hari rawat, jumlah tindakan yg dilakukan, jumlah obat yg dipakai atau jumlah dokter & nakes yg merawat
Misal paket rawat inap pasien TBC paru di RS tipe B, dihargai 2 juta.
Artinya ketika pasien dirawat inap sbg pasien TBC paru, maka :
Mau lama atau tidak di rawat,
Mau sedikit atau banyak tindakan yg dilakukan,
Mau sedikit atau banyak obat yg diberikan,
Mau satu atau lebih dokter yg merawat,
Maka BPJS akan membayar klaim setelah melalui proses panjang cek & ricek=> sebanyak 2 juta
Masalahnya adalah
1. Harga paket tiap penyakit ini mengambil harga terendah, akhirnya dibawah standar. Bahkan sudah 10 tahun berjalan, belum ada kenaikan harga yg berarti, pdhl iuran BPJS sudah bbrp kali naik.
Prinsip BPJS : : "Kendali mutu, kendali biaya"
Biayanya dikendalikan seminimal mungkin, tapi maksa bermutu
Mungkinkah ?
Jadi tetap sulit berharap akan untung banyak, walau pasien dirawat dalam tempo yg sesingkat-singkatnya.
2. Manusia dengan penyakit yg sama belum tentu respon pengobatannya sama terhadap obat & pengobatan yg sama. Bahkan orang kembar saja bisa berbeda.
Ada orang yg bisa membaik dan sembuh hanya 3 hari, tapi ada juga yg butuh sampai sebulan.
Ilmu kedokteran bukan ilmu matematika, 1 + 1 jadi 2. Karena itu tidak bisa dipaksa sama pengobatan untuk semua orang.
Ada orang yg baru dirawat 3-5 hari saja sudah membaik, tapi ada juga bahkan dirawat sudah hampir sebulan tapi masih terbaring lemah, padahal penyakit sama, obatnya sama dan bahkan dokter yg merawat juga sama.
Tapi begitulah, ilmu kedokteran memang individual.
Bagaimana pengalaman saya soal pasien yg dipulangkan sebelum sembuh ?
Maksudnya bukan sampai "sembuh", tapi sampai "layak dipulangkan & bisa lanjut rawat jalan" ya..
karena kalau sampai sembuh, pasien TBC paru jadi minimal 6 bulan dong dirawat inap, kan baru bisa dinyatakan sembuh setelah 6 bulan pengobatan 🙈
Pengalaman di RS- RS saya, jika ada pasien yg biayanya sudah melampaui klaim, jika belum layak pulang biasanya dirujuk, mereka tidak mau bermasalah dgn memulangkan pasien dg kondisi demikian.
Jika sulit mendapat RS rujukan, biasanya pengobatan tetap diberi, tapi sudah tidak maksimal, biasanya semua biaya akan menjadi tanggungan rugi RS.
Tapi saya sering dapat curhatan, bahkan pernah kejadian yg dialami sejawat saya yg ortunya dirawat di sebuah RS,
harusnya post operasi masih beberapa hari di ICU, tapi sudah dipindahkan ke ruang rawat biasa & kemudian dipulangkan, dan akhirnya beberapa hari meninggal dirumah.
Bicara teori tidak semudah pelaksanaan dilapangan.
Betapapun dibuat ancaman, namanya orang membuat RS demi mencari untung, tentu mereka akan melakukan segala cara agar bisa bertahan, dimana saat ini sudah banyak RS yg kolaps krn tidak mampu menghadapi kondisi ini.
Saran saya :
Dalam pelayanan kesehatan, jangan dibuat harga per paket.
Karena ini akan membatasi pengobatan.
Kami dokter jadi dilema terus dalam mengobati pasien.
Bayarlah suai dgn fakta biaya yg dikeluarkan untuk mengobati pasien, sama seperti dulu sebelum ada BPJS.
Berikan kepercayaan penuh pada dokter dalam mengobati pasiennya.
Dokter dididik & disumpah untuk mengobati pasien dg pengobatan terbaik & obat terbaik.
Pengobatan & obat terbaik tidak selalu obat mahal atau obat paten, tapi pengobatan & obat terbaik yg sesuai dengan penyakitnya.
Tidak seperti sekarang,tindakan yg diberi hanya bisa jika ada dalam coding BPJS, demikian juga obat hanya sesuai coding fornas BPJS saja
Takut dokter main dg rep obat ?
Kan obat bisa dibuat segenerik mungkin, aturlah ketentuan penggunaan obatnya, seperti yang dulu diberikan pada pasien ASKES, Jamsostek & Kartu Miskin.
Saya berharap pada pembuat kebijakan, terutama Presiden terpilih nanti, tolong perbaiki sistem ini.
BPJS jangan dibubarkan, tapi diperbaiki lagi,
agar dokter bisa memberikan terapi & obat yg terbaik suai keilmuan
Pasien mendapatkan haknya, pelayanan kesehatan terbaik yg dijamin negara👍