للزملاء في القطاع الصحي :
المريض (او المراجع) لا ذنب له بسوء مزاجك في ذلك اليوم ..لا تعلم كم من الوقت قد انتظر وكم تعنى للحضور ..مقابلته بالكلمة الطيبه قد تهون عليه الكثير من ألمه .. ضع همومك جانباً أو ..لا تقابله.
شخص يعاني من ارتفاع ضغط الدم
وفقط يرغب في علاج مناسب للضغط
👨🏻⚕️ ياخوي هل فحصت السكر ؟
🧔🏻♂️ لا الحمد لله ماعندي اي اعراض وعمل لي حركة شوف عضلاتي أنا متعافي 💪🏼
👨🏻⚕️ طيب معليش تحملني خلينا نشوف السكر ولو عشوائي
🧔🏻♂️دكتور طلع لي ٢٥٠ !! كيف كذا ؟!
ماعندي اي اعراض
👨🏻⚕️ السكري بشكل عام مرض (صامت)
الاعراض عادة لا تظهر إلا بعد سنوات من الاصابة حينما يرتفع السكر التراكمي لفوق ٩٪ بل احيانا يوصل ١٠-١٢٪ بدون حصول اي اعراض
لذلك التوصيات واضحة ..
اي شخص عمره فوق ٣٥ عام
ينصح انه يفحص للإطمئنان
إذا كانت هنالك عوامل خطورة إضافية مثل سمنة / ضغط / كولسترول
يمكن الفحص الدوري حتى في اعمار اقل من ٣٥ عام
الاكتشاف المبكر والعلاج المبكر
يؤدي إلى :
١- تقليل فرص المضاعفات
٢- راحة الجسم
٣- عمر اطول للبنكرياس
للأسف مازلنا إلى هذا اليوم نجد مصابين اول مرة يكتشفون السكر بعد حصول مضاعفات على الشبكية / القلب / الكلى / الاعصاب
والمضاعفات امر مزمن قد يستحسن قليلا لكن لا تشفى بشكل كامل ١٠٠٪ عادة
لذلك دائما الوقاية خير من الف علاج
❤️
تواصل جمعية مرضى قلب الأطفال «قلبي الصغير» تقديم خدمات العيادة المجانية في مستشفى الرياض @RiyadhHospital ، بمشاركة الدكتور سعيد التوم، استشاري قلب الأطفال، دعمًا للأطفال المصابين بأمراض القلب.
#جمعية_قلبي_الصغير#قلب_الأطفال
الإمساك الشديد والضغط (الحزق) وإنت في الحمام ممكن يعرض حياتك لخطر كبير وينهي القصة في ثواني
الحزق الشديد في التواليت بيعمل (Valsalva Maneuver) ودي بتعمل تنشيط عنيف جداً لـ "العصب الحائر".
النتيجة؟
ممكن يحصل توقف مفاجئ للقلب ارتفاع جنوني في الضغط نزيف في المخ أو حتى تمزق في الشريان الأورطي.
معلومة صعبة تحصلها في تخصص السكر
لكنها معلومة جوهرية ومؤثرة
تقريبا جميع ادوية السكر المعروفة
لا تستهدف (وجبة معينة)
بل تعمل لمدة طويلة وعلى عدة وجبات + السكر الصائم والاثنين
بإستثناء :
- الإنسولين السريع مثل نوفورابيد
- حبوب مجموعة ميجليتنايد مثل ريباجلينليد
ليش مؤثرة ؟
لان لما سكرك التراكمي يكون مرتفع
وسكر الصائم ممتاز (٨٠-١٣٠ )
اضافة ادوية عشوائية مثل إنسولين طويل مدى ، زيادة جرعة السلفا مثل دايمكرون
غالبا لن يحسن سكرك التراكمي بل راح يسبب لك انخفاضات خلال النوم بدون ما يحسن ارتفاع السكر بعد الاكل بشكل جيد
الأسلحة الفعالة جدا ضد ارتفاعات بعد الاكل مع صائم جيد :
GLP-1/GIP
مثل مونجارو
GLP
اوزمبيك ( اقل شوي فعالية)
الاثنين الي فوق تشتغل لمدة اسبوع
على عدة وجبات وليس وجبة واحدة
Repaglinide
مثل نوفونورم
(كل جرعة تغطي وجبة واحدة )
Rapid insulin
مثل نوفورابيد ( الأقوى و الأضمن فعالية ، لكن لو ماتعرف له كويس وتستخدمه بشكل مثالي ماراح يعطي نتيجة حلوة)
(كل جرعة تغطي وجبة واحدة فقط
هل يمكن الشفاء من الزلال (البروتين في البول)؟
نعم في كثيرٍ من الحالات، أو التحكّم فيه على الأقل — والنتيجة تتوقف على السبب ووقت البدء بالعلاج.
فالزلال ليس مرضًا مستقلًا، بل مؤشرٌ على إصابة الكلى؛ وكلما بُدئ العلاج مبكرًا أمكن خفضه، ووقف تدهور وظيفة الكلى، بل عكسه في بعض الأسباب.
أدويةٌ غيّرت مسار العلاج:
• حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين (ARB) والإنزيم المحوِّل (ACEi): حجر الأساس
• مثبطات SGLT2 (الغليفلوزينات): تخفض الزلال وتحمي الكلى في مرضى السكري وغيرهم
• مضادات القشرانيات المعدنية غير الستيرويدية (فينيرينون / ns-MRA)
• ناهضات GLP-1: فائدة كلوية أثبتتها الدراسات الحديثة
وفي الأمراض المناعية الشديدة تتوفر العلاجات البيولوجية الموجَّهة وفق التشخيص، وهي متاحة لمرضانا في المملكة العربية السعودية.
كثيرٌ من مرضانا اليوم يشكو تراجعَ وظائف الكلى ووجودَ الزلال (البروتين) في البول.
والكلى تتألم صامتةً، لا يكشفها إلا الفحص المبكر. وثلاثة فحوصٍ بسيطة تكفي:
• الكرياتينين في الدم لحساب معدّل الترشيح الكبيبي (eGFR). • نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول (ACR). • قياس ضغط الدم وسكّر الصائم.
متى؟ من سنّ الأربعين لعامة الناس سنويًا، وأبكرَ وأكثرَ تكرارًا لمرضى السكري وارتفاع الضغط ومن لديهم تاريخ عائلي لأمراض الكلى.
وأدوية اليوم لا تحمي الكلى فحسب، بل تقي القلبَ والدماغ وتُحسّن نوعية الحياة، وبإذن الله تُطيل العمر.
افحص كليتيك اليوم؛ فحمايتها حمايةٌ لقلبك وعمرك وسعادة لمن يحبك
سيأتي يومٌ تخفت فيه كلُّ أصوات الدنيا،وينطفئ من حولك ذلك الضجيج الذي استنزف قلبك، وتغادر كلَّ ما ألفتَه ومضيتَ خلفه، متوجّهًا إلى لقاء الله… فردًا، لا تحمل معك إلا ما قدَّمت.
وحينها ستتكشّف لك الحقائق كاملة؛ فكم من معركةٍ ظننتها مصيرية، لم تكن إلا حدثًا عابرًا، وكم من خصومةٍ أرهقت روحك، لم يكن لها في ميزان الآخرة أيُّ وزن، وكم من انشغالٍ سرق أيامك وأبعدك عن الاستعداد لحياتك الحقيقية.
فلا تنتظر لحظة الرحيل حتى تدرك ذلك متأخرًا؛ أدركه الآن، وأنت لا تزال تملك مهلة العمل، وفرصة التوبة، والقدرة على إصلاح ما مضى.
خفّف تعلّقك بما يفنى، واعمُر آخرتك بما يبقى: بصلاةٍ خاشعة، وتوبةٍ صادقة، وقلبٍ نقي، وكلمةٍ طيبة، وأثرٍ من الخير لا ينقطع.
﴿يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا اتَّقُوا اللَّهَ وَلْتَنْظُرْ نَفْسٌ مَا قَدَّمَتْ لِغَدٍ﴾
تخصص السكري فيه الكثير من التطور
عكس ما يعتقده البعض
وربما يكون اكثر تخصص طبي فيه تطور من بين جميع التخصصات
التطور في نوعية الادوية مثل الأنسولين الاسبوعي و ادوية GLP-1 /GIP وفي التكنولوجيا مثل مضخات الأنسولين ذات الحلقة المغلقة واجهزة قياس السكر بدون وخز (تطور كبير في الدقة) وكذلك في ابتكارات في ادوية حماية الكلى عند ارتفاع الزلال مثل كرينديا وكذلك ادوية حماية القلب والكوليسترول مثل مجموعة PCSK9
لذلك بفضل الله اصبح التحكم في السكر اسهل بكثير من السابق وكذلك تقليل فرص المضاعفات اعلى وحماية الجسم باذن الله
في السابق كانت الادوية محدودة
وفرص انخفاض السكر اكثر
لذلك كان الوصول إلى تراكمي ٧.٥-٨
يعتبر حلم صعب المنال في كثير من الحالات
بينما اليوم طموحنا يكون تحكم مثالي
سواء للسكر والضغط والكوليسترول
لتوفر الادوات المساعدة للوصول لهذه الاهداف وليس مجرد احلام .
لا يكفي معدل الترشيح الكبيبي (eGFR) وحده للكشف المبكر عن اعتلال الكلى.
نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول (uACR) قد تكشف الإصابة قبل سنوات من انخفاض الترشيح، وارتفاعها إلى ٣٠ ملغ/غ فأكثر يُنذر بتفاقم القصور الكلوي وبأحداث قلبية وعائية مستقلة عن مستوى الترشيح.
يجب بفحصها سنويًا لكل مريض سكري أو مرتفع الضغط.
انخفاض الترشيح ليس باهميه البروتين في البول
هذا الارتفاع هو ما يحدد مستقبل الكليتين
مريض يعاني لسنوات من كثرة والحاح التبول
مراجعات متعددة عند أطباء مختلفين والجميع كان متوجه للبروستات
تم اعطاء المريض أدوية ومضادات مختلفة لسنوات دون تحسن
من أول زيارة بعد تاريخ مرضي مفصل وفحوصات مبدئية توقعت أن المشكلة في المثانة وليس البروستات
المنظار كما في الصورة أوضح وجود التهاب مثانة خلالي
عندما تكون حالتك مزمنة ولا تستجيب للعلاج ابحث عن التخصص الدقيق وباذن الله تجد التشخيص الدقيق والعلاج الناجح
#مجمع_المسيعيد_الطبي
#عيادات_المسيعيد_للمسالك_جده
خذها ولا ترهق نفسك
🔹بالغ ولديك فتاق في البطن او اربي
👈🏻مستحيل يختفي الا بعمليه
🔹لديك حصوات مراره
👈🏻مستحيل تتعالج الا بعمليه
🔹ارتجاع مزمن وتاخد نكسيوم مرتين بسبب بفتق حجاب حاجز
👈🏻 ماراح تخف الاعراض الا بعمليه
🔹التهاب زايده
👈🏻 مستحيل تتعالج الا بعمليه
🔹سمنه مفرطه وفشلت بالدايت والادويه والابر ومازالت كتلة جسمك فوق ٤٠
👈🏻 قد حان موعد العمليه
لاتقعد تدور في حلقه مفرغه بين العيادات وتضيع ايام عمرك ..
.
"عندما قرأت سورة الضحى ..تأثرت كثيرا لوعدها بمحبة الله المغذية للروح، لدرجة أني بكيت لما يزيد عن نصف ساعة على ما أظن.
شعرت كطفل ضائع أنقذته أمه بعد طول عذاب، ذلك أن هذه السورة تخبرنا أن الله لن يتخلى عنا في أحلك الظروف، إذا ما توجهنا إليه فقط".
جيفري لانغ
الصراع من أجل الإيمان
أخي طالب الأجر ..
عند حضورك للصلاة على الجنائز.
وقوفك الخاطئ باغلاق الطريق بسيارتك وتسببك في تأخير المصلين وخصوصاً الوقوف على ابواب مغسلة الاموات
يتنافى مع عِظم مقصدك( الأجر)
احرص على الحضور المبكر والوقوف النظامي وعدم اغلاق الطريق على غيرك ولو لدقيقة
🤕هل لو استخدمت انسولين ضمن علاجي للسكر ، هل راح يضر البنكرياس ويضعفه ؟
👨🏻⚕️ هل لو عندك بئر ماء واضفت له وايت ماء بيخلص الماء في البئر بشكل اسرع ؟
الإنسولين يعتبر من العلاجات الي تريح البنكرياس وتدعمه وتحافظ عليه
فلا تقلق ✅
نستخدم الانسولين مؤقتا في كثير من الحالات مثل الحمل ، خلال التنويم في المستشفى ، خلال المرض الشديد احيانا
في حالات الارتفاع الشديدة للسكر التراكمي
وليس بالضرورة احتياجنا للانسولين يكون دائم
امثلة على وجبات غداء
خارقة في القيمة الغذائية
(بروتين + اوميجا + فيتامينات + الياف)
اسماك + خضروات
جميعها تأثيرها على سكر الدم
اقل من حبة شابورة نخالة مع كوب حليب
(لانها تحتوي كاربوهيدرات اقل)
النصائح التي تحبها القلوب
لأكل الفول والتميس و المعصوب
😅😅
عشان تقدر تأكل فول و تميس و بأقل
ضرر ممكن على السكر و الوزن 👇
١- من المستحيل تناول فول، تميس،
ومعصوب سويا دون أن يرتفع السكر
بشكل شديد جدا .. لذلك الأفضل لا
تأكل معصوب في نفس الوجبة، خليه ليوم ثاني.. ترى مو لازم مع بعض، ما حيزعل المعصوب لو أكلته لحاله 😅
٢- تناول ربع/ثلث التميس وليس أكثر،
طبعا الأفضل تناول الفول بدون خبز
(لأن الفول نفسه فيه كربوهيدرات)
٣- تناول كمية معقولة .. لا تكثّر
٤- لا تكثّر طحينة على الفول
٥- عدم تكرار هذه الوجبة بشكل يومي
٦- عدم شرب الشاي مضافا إليه السكر،
استبدل السكر بالمحليات الصناعية.
امتنع عن العصيرات و التمر وغيرها من السكريات
٧- اشرب ماء جيدا قبل و اثناء و بعد الوجبة
٨- مشي خفيف بعد الوجبة بساعة
.