billypan 潘建志

部落客比利潘，台北市萬芳醫學中心精神科醫師 Taiwan, Psychiatrist of Wanfang hospital.

[billypan 潘建志 @billypan]

思覺失調症反覆住院，家屬最怕才剛穩定又回急性病房。

瑞典 351 人研究：接受 ECT 的住院段，出院後再住院或自殺風險較低（30 天 HR 0.66；1 年 HR 0.77）。但非隨機試驗，副作用與長期治療仍須醫師討論。

你最想先了解：A 效益 B 副作用？

完整文章：https://t.co/rvrktv9UNV

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抗精神病藥吃了沒效，真的只是「藥不夠強」嗎？

32 人腦部磁振頻譜研究看到：治療反應不佳者，前扣帶迴 Glx 可能較高。這只是小型橫斷面線索，不能拿來自行判斷換藥。

你較期待：A 更早預測療效 B 更少副作用？
完整文章：https://t.co/3tr4PygO96

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世界盃還沒開踢，賭博風險可能已經先進場。

12項研究提醒：賭博問題常和焦慮、憂鬱、物質使用交纏。若下注變追輸、借錢、瞞家人，就不只是娛樂。

完整文章：https://t.co/H8FQf35UZ4

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合成大麻素不是「比較強的大麻」而已。

58 篇研究整理提醒：K2、Spice 這類新興精神活性物質，可能和急性精神病、焦慮、躁動、幻覺、自傷風險有關。

重點不是恐嚇，而是別把它當普通大麻理解。

完整文章：https://t.co/1gB6KsIMYJ

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補圖：本機第一張文章內文圖。

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年輕人不敢上台、不敢聚會，不一定只是「太害羞」。

加拿大調查：社交焦慮障礙終生盛行率接近 14%；20–24 歲約 24%。

這不是把內向病理化，而是提醒：若害怕被評價已影響上課、工作或人際互動，就值得被接住。

你覺得最常卡在哪一關？

完整文章：https://t.co/uP7nWpPSIO

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憂鬱好一點了，腦袋卻還像卡住嗎？

50 人早期試驗看到 prucalopride 對部分認知表現的訊號，但樣本小、時間短，還不能當成自行用藥或治療結論。

你比較常聽到：情緒還沒恢復，還是腦霧還在？

完整文章：https://t.co/rVsnsWoZMp

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補上這篇文章的內文首圖。

完整文章：https://t.co/SllHqOiYpO

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家中長輩「怪怪的」，不一定只看記憶力。

873 位長者追蹤研究發現，某些額葉反射線索較多，後續失智風險也較高。這不是單一反射就能診斷，而是提醒我們：大腦變化有時會先出現在動作／反應上。

你會先注意記憶力，還是動作反應？

完整文章：https://t.co/SllHqOiYpO

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補上這篇文章的內文首圖。

完整文章：https://t.co/SllHqOiYpO

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雙相情緒障礙漏服藥，常不是「不想配合」。
129 位成人資料：篩選時過去 7 天平均漏服 34.34% 的天數；真正卡住的可能是生活節奏，而不是責怪病人。治療請和醫師討論。
你較常看到：A 忘記 B 作息亂？
完整文章：https://t.co/NDyBHREe9R

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止痛藥越吃越多，頭痛卻更常來，可能不只是忍耐力問題。

442 位頭痛患者研究：MOH 組的頭痛天數、止痛藥使用天數與心理痛苦較高；吸菸/尼古丁依賴也和頭痛衝擊、用藥天數相關。非因果證明，也不是自行停藥建議。

完整文章：https://t.co/HunACe3xrf

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精神病合併 PTSD，不代表不能談創傷。

STAR 試驗 305 人：創傷焦點 CBTp 後，約一半不再符合 PTSD 診斷。需專業團隊評估，不是自行暴露治療。

完整文章：https://t.co/JhFqHZNm39

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補上這篇文章的內文首圖。
大麻相關精神病，不只是『戒掉就好嗎』。
若有幻覺、妄想或混亂，請盡快就醫。
完整文章：https://t.co/LcVbQ3IL2j

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癲癇患者睡不好，可能不只是睡眠品質差。

1,506 位癲癇門診研究：合併睡眠障礙者較可能落在 rSUDEP-7 較高風險分數（OR 1.93）。這不是因果證明，也不是自行調藥建議；重點是睡眠評估、發作控制與夜間安全要一起看。

完整：https://t.co/ElEpdd1SLU

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皮膚病自殺意念警訊：歐洲17國研究，5386位皮膚科患者有13.7%曾有自殺意念，高於對照組8.4%。不能證明因果，但提醒門診也要問睡眠、憂鬱焦慮、污名感與自傷念頭。
完整：https://t.co/gbmr1DCrSl

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孕期抗憂鬱藥會影響孩子嗎？
37 項研究提醒：表面上與 ADHD/自閉症診斷有關，但納入父母精神疾病、家族與遺傳因素後，多數關聯變弱或不再顯著。不能直接解讀成「用藥造成」。勿自行停藥，請和醫師討論。
https://t.co/W0WVuVyISv

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修正補充：心理健康預防，不能只叫大家「想開一點」。
3.6 萬人研究提醒：社會支持可能和心理困擾風險有關。重點不是把朋友當治療師，而是讓人真的有地方說、有地方求助。
完整文章：https://t.co/kwmsHBKQ3i

[billypan 潘建志 @billypan]

你覺得最難：A 開口 B 找得到能聽的人？