Boshra Masmli

Gynaecologist 💕. (OB/Gyne specialist ) . وإنّ لي روحاً تعشق السلام 🕊

[Boshra Masmli @biomedical1237]

(يا خالقي حقق لي طموحي و انفع بي أمتي)

[د.مها النمر @Dr_mahaalnemer]

معلومة

♦️تغيّر مسمى "متلازمة تكيّس المبيض " (PCOS)،
إلى "متلازمة المبيض متعددة الغدد الصماء والأيضية (PMOS)"

و هي حالة هرمونية واستقلابية معقّدة

▪️تؤثر على امرأة واحدة من كل ثماني نساء حول العالم.

✅وقد أُعيدت تسميتها رسميًا في مايو 2026 بناءً على توافق دولي،

حيث يعكس المصطلح الجديد التأثير الواسع للحالة على الجوانب التالية:
١- الصحة الإنجابية( عدم انتظام الدورة وقد يصحبها تأخر حمل )

٢- اضطراب الهرمونات : مقاومة الانسولين ، ارتفاع هرمون الذكورة ، السمنة، سماكة بطانة الرحم

٣-النفسية: القلق والاكتئاب واضطراب المزاج

وبالتالي يزداد فهم النساء للحالة ويقل خوفهم من وجود "اكياس" تحتاج جراحة.

[د.مها النمر @Dr_mahaalnemer]

المكملات الدوائية للحامل والمرضع والنفاس

للحامل

🔹أول ٣ أشهر
✅فوليك ١مجم

🔹الشهر٤
🔺حديد
🔺كالسيوم
🔺فيتامينات حمل
🔺 كولين
🔺 اوميغا

✅معلومه
♦️مايحتاج توقفي كالسيوم الشهر ٩ (لا علاقه له برأس الجنين)

♦️هناك مكملات فيها فيتامين مع كولين مع اوميغا (الصور مرفقه/ليست دعايه)

[د.مها النمر @Dr_mahaalnemer]

معلومة

♦️إعطاء الحديد بالوريد هو أسرع وأضمن طريقة لرفع مخزون الحديد 

ويجب الانتباه للتالي:
✅هناك نوعين من الحديد بالوريد:
🔸الأول يعطى مره بالاسبوع ١-٢ جرعة فقط
🔸والآخر يعطى ٣-٤ مرات بالاسبوع/٢-٣ اسابيع 

✅يتم حساب الجرعات على حسب وزن الشخص ونقص الدم والحديد

✅يجب مناقشه الاعراض الجانبية وتكلفة العلاج والخيارات الأخرى المتاحة

[د.مها النمر @Dr_mahaalnemer]

كيف أرفع مخزون الحديد ؟

طريقتين

1️⃣طريقه بطيئه على مدى ٦ اسابيع :
🔸حديد بالفم مثل :فيرابلكس ٤٠ مجم مرتين يوميا وخذي معه لاكتوسات مرتين يساعد في امتصاص الحديد
🔸شراب شمندر مع برتقال وسبانخ وزبيب اسود
🔸اطعمه غنيه بالحديد(ابحثي في قوقل واختاري اللي تشتهيه)

2️⃣طريقه سريعه:
اخذ حديد بالوريد جرعه بالاسبوع مرتين

ملاحظة

إذا عندنا وقت يعني حملك أقل من ٢٨ اسبوع ممكن تبدأي بالطريقة 1️⃣

إذا حملك ٣٠ اسبوع وفوق ممكن تاخذي طريقه 2️⃣

[د.مها النمر @Dr_mahaalnemer]

لمن عنده قلق من أن يتزوج من الأقارب، او هناك تشوهات في العائلة
ويريد الإطمئنان:

✅هناك فحص اسمه WES
وهو فحص تسلسل الاكسوم الكامل (فك الشريط الوراثي) لاكتشاف الجينات المسببة للإمراض الوراثية

✅ للبنت والولد

✅ ويمكن عمله قبل الزواج في أي مختبر بعد استشارة طبيب جينات
#ثقافتك_تحميك

[د.مها النمر @Dr_mahaalnemer]

اثبت الطب العلاقة الوطيدة بين الدماغ والجهاز الهضمي

وهي علاقةباتجاهين
١-ان الدماغ المجهد(القلق،التفكير) ينعكس سلباً على المعدة والامعاء

٢-تتأثر المعدة والامعاء بمشاعر (الغضب،القلق،الحزن)يبدأ تقلصات المعدة والالآم وصعوبه الهضم والاحساس بالانتفاخ(قبل إلقاء محاضرة،مقابلة الشخصية)

[د.مها النمر @Dr_mahaalnemer]

اهم ٣ زيارات للحامل كحد ادنى:

1️⃣عند ١٢ اسبوع
▪️نعمل تحليل NIPT
▪️تحاليل الحمل الاساسيه : مثل الغدة والفصيلة
▪️اشعة سماكة الرقبة
▪️تقييم الحمل هل هو عالي الخطورة او طبيعي

2️⃣عند ٢٢ اسبوع
▪️الاشعه التفصيلية للتشوهات وطول عنق الرحم

3️⃣عند ٣٦ اسبوع
▪️أخذ مسحة جي بي إس
▪️وضع خطة الولادة بالتفصيل ومناقشتها (سواء طبيعي او قيصري)

[د.مها النمر @Dr_mahaalnemer]

ارقام تهم الحامل :

♦️الهيموجلوبين >١١

♦️الفيرتين>٣٥

♦️ضغط الدم اقل من ١٤٠/٩٠

♦️السكر صايم اقل من ٩٥

♦️السكر ساعتين بعد الوجبة اقل من ١٢٥

هرمون الغده الدرقية TSH اقل من ٢،٥ (لمن تاخذ أدويه )

♦️معدل زيادة الوزن"عموماً" ١٢-١٦ كلغ

♦️وزن الجنين في الشهر التاسع :٢،٥-٤ كلغ

[د.مها النمر @Dr_mahaalnemer]

كيفيه العنايه بجرح الولادة الطبيعية وجرح العمليه القيصري.

لمن طلبها ( انظري الصوره)
نفع الله بها

[د.مها النمر @Dr_mahaalnemer]

🔺دواء حليب المغنيسيا - milk of magnesia

هو هيدروكسيد المغنيسيوم

🔺متوفر في الصيدليات على شكل سائل ابيض مثل الحليب او حبوب مضغ

🔺استخداماته:
لعلاج الامساك
لعلاج الارتجاع وحرقان المعدة(الحموضة)

✅ آمن للحوامل والمرضعات

[د.مها النمر @Dr_mahaalnemer]

متى أخبر من حولي عن حملي؟

الجواب:
يعود نشر خبر حملك إلى رغبتك وزوجك

✅وفي العموم ننصح الانتظار الى ١٢ اسبوع :

١-يكون قل خطر الاجهاض
٢- ظهرت نتيجه NIPT (اذا سليمه )
٣- اشعة السماكة(مافيه تشوهات)

وبالتالي يتم إخبار العائلة والاطفال عن الحمل

رزق الله الجميع الذرية الصالحة 🌺

[د.مها النمر @Dr_mahaalnemer]

معلومة

🔸ماتحتاجي مثبت اول الاسابيع (لاتثبتي حمل لاتعرفي اين هو او هل طبيعي او لا)

🔸اسبرين لايزيد وصول الدم للجنين

🔸لاتوجد مشيمه نازله في الشهر ٣، ٤
(المشيمه النازله بعد ٢٨ اسبوع)

🔸وضعيه الجنين مهمه فقط في شهر ٩

🔸ابره الفصيله تاخذها من فصيلة دمها سالب في الشهر ٧

#ثقافتك_تحميك

[د.مها النمر @Dr_mahaalnemer]

المكملات في الحمل

1️⃣ مكملات اساسية: 
▪️حمض الفوليك (اساسي في ٣ اشهر الاولى)
▪️فيتامينات وكالسيوم (اساسي الشهر ٤-٩)

2️⃣مكملات اضافيه 
▪️اوميغا
▪️كولين (لمن لاتتناول البروتين والبيض)

3️⃣مكملات علاجيه (لمن معها نقص)
▪️فيتامين د جرعه عاليه 
▪️فيتامين ب١٢
▪️حديد

[د.مها النمر @Dr_mahaalnemer]

دم في الاشهر الثلاث الاولى:

♦️راجعي الطبيب

1️⃣اذا تحليل الحمل المنزلي موجب :
✅▪️اعملي تحليل دم هرمون رقمي ▪️ونعيده بعد ٤٨ س (نتطمن ان الارتفاع سليم وانه مو خارج الرحم)

2️⃣اذا فيه كيس حمل بدون جنين :
✅اذا حجم الكيس اقل من ٢،٥ سم ▪️(نعيد الاشعه بعد ٧-١٠ ايام
▪️مع الراحه من العلاقة والتمارين

3️⃣اذا فيه جنين بالاشعه:
✅▪️نوصي بالراحه
▪️اجازه من العمل
▪️ممنوع العلاقه
▪️تاخذ ابره الفصيله اذا >١٠ اسابيع

ملاحظة:
الدم البني (قديم ) ومايخوف
الدم الاحمر (جديد) وقد يكون اجهاض منذر او دم انغراس في بدايه الحمل

[د.مها النمر @Dr_mahaalnemer]

تعاني الحامل من أعراض كثيره مثل صداع ،غثيان ، حرقان ، امساك

✔️ هناك ادويه آمنه للغثيان والحرقان وغيره

✅علاج غثيان الحمل(الوحام)؛
♦️علاج بسيط:
-الزنجبيل شراب،حبوب (لايسقط الحمل)
-أكل بسكويت جاف(مالح،بسكوت شاي)

🔺الادويه
- ڤيمنور
- برمبران
- فيتامين ب٦
-دومپي
- زوفران

الادويه:

✅آمنه

✅قبل الطعام و قبل النوم

✅تؤخذ بانتظام،ليس عندالغثيان

✅يجب مناقشه الادويه مع طبيبك
#ثقافتك_تحميك

✅ الادويه تحسن جودة الحياه وتجعلك تستمتعين بحملك بأقل معاناة👌🏻

[د.مها النمر @Dr_mahaalnemer]

خارطة الطريق لحمل سليم باذن الله:

🔸 قبل الحمل:
▪️تحليل الفيتامينات والحديد و فحص اسنانك
▪️بدء حمض الفوليك

🔸 اول ٣ أشهر:
▪️حمض الفوليك ١ مجم

🔸 الاسبوع ١٠ -١٢:
▪️تحليل NIPT فحص كروموسومات الجنين

🔸 الاسبوع ١١-١٤ :
▪️اشعه سماكة الرقبة

🔸 الاسبوع٢٢ -٢٤:
▪️الاشعه التفصيلية

🔸 الاسبوع ٢٤-٢٨ :
▪️تحليل سكر الحمل

🔸 الاسبوع ٢٨-٣٢ :
▪️أخذ ابره الفصيله (اذا فصيلة دمك سالبه)
▪️تحليل فقر الدم ومخزون الحديد
▪️أخذ تطعيم Tdap, RSV

🔸 الاسبوع ٣٦ :
▪️مسحه جي بي إس لمنع وصول الالتهاب لطفلك عند الولادة

و الله يحميك و طفلك وتقومي بالسلامة 💗

#ثقافتك_تحميك

[د.مها النمر @Dr_mahaalnemer]

اسئلة بعد العمليه القيصري:

🔸متى يرجع الرحم لطبيعته؟
-بعد الاربعين

🔸متى اخذ موانع الحمل؟
-٢١يوم نفاس

🔸متى اركب لولب؟
-بعد الاربعين

🔸متى امارس الرياضه؟
-المشي مباشره بعد العمليه
-في الاربعين: المشي والسير
-شد البطن بعد شهرين

🔸متى استحم؟
-مباشره متى مارغبت بعد العمليه

🔸متى البس المشد؟
-خلال اسبوع (مشد خفيف)

🔸متى الحمل القادم؟
-بعد ١٨شهر

[د.مها النمر @Dr_mahaalnemer]

"لايوجد حوض ضيق"

✅خلق الله الحوض وله قابلية التوسع بسبب هرمون الريلاكسين وإرخاؤه اربطة الحوض
ولذا ترى أن طريقة مشي الحامل تتغير
✅وخلق الله رأس الجنين فيه فراغات بين عظام الجمجمه؛تتداخل مع بعضها وتغّيّر شكل الرأس حتى يدخل في المهبل

✅ثلاث تمارين في التاسع واثناء المخاض تفتح الحوض أكثر وتساعد على نزول الجنين:

١-حركة دائرية على الكرة أو سكوات عميق: يفتح مدخل الحوض

٢-اندفاع امامي:يفتح منتصف الحوض

٣-انحناء باستخدام الركب kneeling : يفتح مخرج الحوض

✅وكلها تساعد على دخول الجنين للحوض وتقليل تعسر الولادة

🔴و أفضل أختبار لمقاس الحوض وحجم الجنين هو الولادة نفسها
#ثقافتك_تحميك

[د.مها النمر @Dr_mahaalnemer]

إذا توقف نبض الجنين في الاشهر الأولى او كيس حمل فارغ

🔴عندك ٣ خيارات :

١- تنتظري شهر حتى تعطيه فرصه ينزل من حاله(لايسبب تسمم)

٢-تحاولي تاخذي اعشاب مثل الرشاد وعشبه المدينه لإنزاله بشكل طبيعي قدر الامكان

٣-تطلبي انزال الحمل بالحبوب
وذلك بأن يعطوك تحاميل مهبليه او عن طريق الفم تجيب مغص وينزل الحمل

❌❌في كل الاحوال :

انصح بتجنب عمليه التنظيف كخيار أولي ونلجأ لها فقط في الضرورة ( مثل النزيف) وذلك لتأثيرها على عنق الرحم والبطانه

[Boshra Masmli @biomedical1237]

اللهم أهله علينا بالأمن والإيمان والسلامة والإسلام ،

اللهم أعنّا على الصلاة والصيام وتلاوة القرآن

اللهم سلمنا رمضان وسلمه لنا وتسلمه منا راضياً ومتقبلًا

مبارك عليكم الشهر جميعاً ♥️