Mi novio le descubrió a mi suegra que tiene un amante y de tantas palabras mi suegra finalizó “algún día me vas a entender, porque más adelante te va a gustar otra persona estando en una relación” quede así amigos
Mi resumen de las guías de lípidos 2026 ACC/AHA
⚠️GRAN CAMBIO EN ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR⚠️
https://t.co/fiTmMCZTST
Pero empecemos por el principio:
1. Se prefiere MH o S/NIH al Fridewald para estimar LDL✅
2. Apo B para decidir si intensificación de tto. ‼️ojo que bajan a <55 mg/dl en muy alto riesgo‼️ ✅
3. Lp(a) en todos los adultos por lo menos una vez en la vida✅
4. PREVENT como 🧮 de riesgo ✅: yo la prefiero a los SCORE2 porque incluye IC y tiene en cuenta FG
5.PCR en riesgo borderline (3%-<5%) para decidir estatinas ✅
6. En conjunto para pacientes sin ECV, la percepción es que bajan el umbral LDL, incluso para riesgo borderline
7. Búsqueda aterosclerosis subclínica. CAC para reclasificar✅.
8. Buen resumen del mecanismo de acción de los hipolipemiantes ✅
9, AHORA VIENE EL GRAN CAMBIO: no todos los pacientes con un evento cardiovascular previo tienen muy alto riesgo.
Se define:
MUY ALTO RIESGO:
=o> 2 eventos CV mayores
1 evento CV mayor + 2 o más FR
ALTO RIESGO:
ECV que no están en la categoría anterior
10. MUY ALTO RIESGO:
LDL < 55; NO-HDL < 85 y ApoB <55 mg/dl
O <50% reducción LDL
Inicio:
estatinas alta dosis, alta potencia. ( no tx combinada)
Si no objetivos:
Ezetimiba o iPCSK9
Si preferencia o adherencia o tolerancia: cambiar a inclisiran
Si no objetivos:
Ácido bempedoico.
Empieza el debate pero como clínica, es algo que llevo pensando desde hace tiempo:
Ahora que tenemos tx potentes de reducción de LDL:
empezar con EST+EZE a veces deja al paciente en el limbo de 70-100.
Con este nuevo enfoque, ponen en 2º escalón la tx PCSK9 y dejan claro que la decisión de elección de esta vs ezetimiba debe ser según el nivel de reducción que se necesita
Mucho que comentar aún!!!
Impactante el cambio de rumbo de estas guías!!!
Mañana más ….
🚨 Acaban de publicarse las nuevas Guías AHA 2026 sobre dislipidemia
Y sabemos que no tienes tiempo de leerte 123 páginas
Por eso te resumimos las novedades más importantes
Dentro hilo 🧵👇🏼#Dislipemias#colesterol#AHA
Recién salidas del horno, las Guías AHA 2026, de Dislipidemia. Algunos cambios importantes:
🟢Se eliminan las calculadoras de cohortes, y ahora se prefiere PREVENT. Se reduce también el umbral para iniciar estatinas (algo agresivo a mi parecer): riesgo a 10 años de ≥3%
🟢 Adiós a Friedewald: para la estimación del LDL-C, las ecuaciones de Martin/Hopkins o Sampson/NIH son ahora la recomendación preferida.
🟢 El retorno de Metas absolutas. Muy alto riesgo: LDL <55 mg/dL. Prevención primaria (Riesgo alto ≥10%): LDL <70 mg/dL. Riesgo intermedio 5-<10%: LDL <100 mg/dL
🟢 Se indica medir Lp(a) al menos una vez en la vida en todos. +50 mg/dL aumentan el riesgo cardiovascular relativo en aproximadamente un 40%
🟢Se instaura el modelo CPR (Calculate, Personalize, Reclassify). Si después hay incertidumbre, Score de Calcio (Reclassify) es el desempate. CAC = 0: sin estatinas.
Voy a revisarlas a fondo para actualizar las apps (https://t.co/O3HpYX0dAx).
Pueden bajar el PDF en el canal (https://t.co/3O93s10lns).