GPT-6 Astra’nın mühendislikte açık kaynak araçlarıyla neler yapabileceğine daha ilk günlerden tanık olmaya başladık.
Blender başta olmak üzere açık kaynak mühendislik araçlarında çok önemli gelişmelere hazır olun.
Bence asıl büyük kırılma henüz başlamadı.
Vendes los dos coches familiares.
También Cancelas el abono de transporte.
Compras un tesla y pagas una suscripción anual de conducción autónoma.
-07:00
Un toque en la app.
El coche aparece en tu puerta,lo has tenido toda la noche en un cargador a las afueras.
te recoge y te lleva a la oficina.
-08:00
Tu pareja lo llama.
El Tesla abandona el parking y acude a recogerla para llevarla al trabajo.
-09:30 Tu hija lo solicita tiene que ir a la universidad.
-14:00 Coordináis la vuelta. El coche os recoge a ambos y volvéis juntos a casa.
Por la tarde, no tienes previsto ningún desplazamiento, así que lo conectas a la red autónoma.
Y mientras tú estás en casa tu coche se va a trabajar.
Recoge pasajeros.
Genera ingresos pasivos.
Y convierte uno de los mayores gastos de una familia en un activo potencialmente productivo.
El coche ya no será simplemente un medio de transporte.
Será un robot sobre ruedas.
Bir kardiyolog olarak Cem Yılmaz’a taburcu olurken ne tavsiye ederdim? Sıralıyorum:
1. Kendisine ikili kan sulandırıcı tedavi verilecek. Ben de bir yıl süreyle kullanılmasını önerirdim.
2. Beloc, Saneloc gibi ilaçlar yazılacak. Ben yazmazdım.
3. Mide koruyucu verilecek. Ben yazmazdım.
4. Zaten tansiyon ilacı kullanıyor. Şimdilik devam ettirir, ileride kesmeyi hedeflerdim. Nedeni finalde yazılı!
5. Kolesterol ilacı yazılacak. Ben kesinlikle yazmazdım. Asıl meselenin kolesterol değil, insülin direnci olduğunu anlatır; bu ilaçların faydaları ve yan etkileri konusunda mutlaka bilgi verirdim.
6. “Tuzdan uzak dur.” denilecek. Ben böyle bir kısıtlamayı asla önermezdim.
7. “Yağlı et ve tereyağı yeme, ölürsün!” denilecek. Ben asla böyle söylemezdim. Yağlı et, balık, tavuk, yumurta, peynir, yoğurt , sakatat yemesini önerirdim. Hayvansal yağlardan zengin beslenmesini önerirdim. Yağlar hakkında epeyce konuşurdum.
7. “Meyve ve tahıldan zengin beslen, bol bol yeşillik ye.” denilecek. Ben kendisine buğdayın her çeşidine, pirince, mısıra ve patatese veda etmesini önerirdim.
8. Tatlı ve şeker konusuna hiç kimse değinmeyecek. Ben kendisine, bu meselenin acayip önemli olduğunu “İki bayram, bir doğum günün, bir de yılbaşı var. Yani yılda en fazla dört kez tatlı yiyebilirsin.” derdim.
9. Sigara içiyor mu, bilmiyorum. İçiyorsa elbette bırakmasını önerirdim.
10. İyi rakı içtiğini biliyorum. Bırakmasını önerirdim. Ancak illa içmek istiyorsa ilk üç ay sıfır alkol; sonrasında ise haftada en fazla bir-iki kez ve bir-iki kadehten fazlasını önermezdim.
Ve en önemli uyarım:
11. Aynı damarın veya başka bir damarın yeniden tıkanmasını önlemede ilaçların rolünün sıfıra yakın olduğunu, asıl mücadelenin “insülin direnci” ile verilmesi gerektiğini söylerdim.
“İnsülin direncini ilaçla değil, yaşam biçimini değiştirerek yenmezsen bu hastalık peşini bırakmaz; daha fazla stent takılır.” derdim.
Sevgili @CMYLMZ, çok geçmiş olsun. Seni seviyoruz.
Ana akım romatoloji, Gut hastalığını yıllardır "zengin hastalığı" veya "sadece çok fazla kırmızı et ve pürin tüketiminin faturası" olarak pazarlar.
Hastalara anında eti kesmeleri söylenir ve ömür boyu ürik asit üretimini baskılayan ilaçlara mahkum ederler.
Ancak ürik asit ++
Yıl 2010. Henüz Doçenttim. Karaciğer Safra Pankreas cerrahisi konusunda ÇAPA ve Cerrahpasa'da çalışmalar yapıp kurumum Süleyman Demirel üniversitesine henüz dönmüştüm.
Yoğun bakımdaki bir hasta için konsültasyon istediler.
Bir özel hastanede Safra kesesinden ameliyat edilen ve safra kaçağı sebebiyle genel durumu bozulması sebebiyle hastanemize yönlendirilen 29 yaşındaki bir kadın hasta, "şiddetli sepsis"
tanısıyla takip ediliyordu.
Karın içindeki Safrayı dışarı almak için Diren konulmuş ama hem safra kaybı hem de genel durum bozukluğu giderek artmış bir durumdaydı.
Yapılan mrcp tetkikinde, ameliyatta tıbbi hata ile tüm safra yolunun çıkarıldığını saptanmıştı. ERCP yapılmış ama herhangi bir sonuca ulaşılmamıştı.
Hastanın eşi ile konuştum genel durumunun bozuk olduğunu ölüm riskinin çok yüksek olduğunu ama belki ameliyat da bir şeyler yapılabileceğini ve bundan hastanın fayda görebileceğini anlattım. Hasta yakını bir yıl önce evlendiklerini henüz çocukları olmadığını anlattı bana ve ne gerekiyorsa yapılmasını istediğini belirtti.
Yasal izin alıp hastaya ameliyat kararı verdim.
Kalp damar cerrahisinde Doçent olan bir arkadaşımı da ameliyata davet ettim.
Bacak toplar damarı (safen ven) grefti almak ve safra yolu olarak kullanmak için hazırlaması için..
Kalp damar cerrahı olan arkadaşım çok şaşırdı.
Ona da anlattım dedim ki pubmed literatürlerini daha önce taramıştım dedim.
Toplam iki kez böyle bir deneyim yaşanmış sonuncusu 1960'lı yıllarda.
Sonuç olarak 29 yaşındaki ölüm riski %90'ın üzerinde olan yoğun bakım hastasını ameliyata aldık, bacak damarından (safen ven)
Safra yolu yaparak, bu safra yolunu da İnce bağırsağa (jejunum) bağlayarak ameliyatı tamamladık.
Hastamız 3 gün sonra yoğun bakımdan çıktı 7 gün sonra da şifa ile taburcu oldu.
Bu olguyu Türk karaciğer safra pankreas cerrahisi kongresine poster olarak götürdüm.
Çok ilgi çektiğini söylemeliyim Hatta Türkiye'de en fazla karaciğer nakli yapılan İnönü Üniversitesi nakil ekibi Cerrah dostlarımız çok ilgilendiler çünkü karaciğer naklinde önemli sıkıntılardan bir tanesi de safra yolu re konstrüksiyonunda kullanılacak bir Doku sorunudur.
2 yıl Sonraki kongrede bu ekibin ameliyatta 10 küsür olguya bacak toplardamarından yama yaptıklarını ve çok iyi çalıştıklarını öğrendim.
Ben olguyu makale yapmadığım için İbrahim hocam sizin bu konuyu makale yapmanızı bekliyoruz yoksa biz yayınlayacağız dediler ben de kendilerine izin verdim Dedim ki tek olgu yerine sizin dedim Bunu dedim üstlenmeniz bilim adına önemli bir katkı sağlayacaktır.
Benim makale olarak yayınlamamı beklemenize gerek yok dedim.
Her neyse Sonuçta hasta tamamen iyileşti Yaklaşık 16 yıldır hasta sağlıklı bir şekilde hayatını devam ettiriyor birkaç kez istanbul'dayken de beni telefonla aradılar iki tane çocukları olduğunu belirttiler.
Insan sağlığına ve hayatına katkı yapmaktan daha büyük bir onur ve gurur olamaz.
Tüm dünyada daha önce iki kez yapılmış bir konuyu 3. kez biz gerçekleştirmiş olduk.
Bir İspanyol atasözü var: başkalarının tecrübelerinden istifade etmeyen insan akılsız insandır.
Bilimle uğraşan insan akıllı olmalıdır önyargısız bir şekilde bilgi havuzunu genişletmeli ve yeri geldiğinde de o bilgiyi doğru bir şekilde uygulayabilmelidir.
Yapılan mobbingler sebebiyle üniversite Hastanesi'nden emekli oldum.
Isterdim ki karaciğer safra ve pankreas konusunda ve kanser cerrahisi konusunda çalışmalarımızı daha da ilerleterek dünya çapında tüm insanlığa hizmet etme şansım olabilseydi.
57 yaşındayım artık bu yaştan sonra yeni bir maceraya girme şansı yok.
Ülkemizde çok başarılı olan cerrahlar hekimler bilim insanları var Ancak hem kamuda Hem de özel sektörde Mobbing çok yaygın.
Ülkemizin gelişmesi için liyakata dayalı yani meritokratik yönetim anlayışının hakim kılınması çok önemli.
Aksi halde patinaj yapmaya devam eder dururuz.
Herkese sağlıklı huzurlu mutlu bir ömür diliyorum Saygılarımla
⚕️🌹