Tomo @ アスレティックトレーナー×理学療法士

治療家【#365日後に賢くなる俺🔥】× Trainer【選手のハートに火をつける🔥】 〜臨床・現場で少しでも有益な情報を発信します〜｜整形外科クリニックに転職｜理学療法士（4年目）｜身体操作系トレーニング×サッカー ｜日本スポーツ協会公認アスレティックトレーナー｜JARTA取得予定｜フォロー宜しくお願いします🙇

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7月12日（日）23:59

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@taku0726_tr 使ってみたいです！

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✅下腿後面遠位

扁平足などにより踵離地が遅延

身体は前方に進むためn、腓腹筋が遠心性収縮が発生

筋、腱移行部が背屈位で強く引き伸ばされる

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【筋肉が張る場所から紐解く】

足圧重心から紐解くことがポイント

✅下腿遠位

IC時に外側接地

足部は相対的に内反

足部が崩れないように腓骨筋遠位が働く

✅下腿近位

TST〜COP外側編位

前足部外側荷重の継続により

腓骨筋近位が過活動

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✅下腿後面近位

足関節背屈制限などによりCOPが前方編位

踵離地が早期化

足関節の強い底屈モーメントが必要に

近位が過活動に

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✅遠位ハムストリング

膝関節屈曲モーメントの影響を受ける

膝関節伸展制限による立脚期での骨性支持が制限

膝折れ（脛骨前方移動）を制動し、膝関節を安定させるために

ハムストリング遠位が過緊張

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【筋肉が張る場所から紐解く】

✅近位ハムストリング

股関節伸展モーメントの影響を受ける

体幹が前に倒れ（前屈み歩行）股関節屈曲モーメントが発生

前に倒れないように伸展モーメントが働く

ハムストリング近位が過緊張

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変形性股関節症から鼠蹊部痛を考える

変形性股関節症は特に上外側の裂隙が狭小しやすい
骨頭の求心性に保つ腱板機能が破綻
何とか安定させようと内転筋が過活動
鼠蹊部（前内側）のストレス集中
鼠蹊部痛に

⇨腱板機能の再教育
⇨アウター筋の抑制と腱板との協調性向上

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【股関節を紐解く】

✅股関節腱板筋＝インナーマッスル

腱板は大腿骨頭を関節窩に向かって押しつけられる形になり、関節を安定させる。

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✅インナーマッスル
・腸腰筋
・内閉鎖筋
・外閉鎖筋
・小殿筋

✅アウターマッスル
・大殿筋
・梨状筋
・大腿直筋
・内転筋

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【膝窩筋と足関節】

背屈時腓骨は挙上します

しかし、膝窩筋の柔軟性低下すると

腓骨挙上制限に。

膝窩筋にも着目を。

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✅まとめ

後足部と中足部の適切な機能によって積み上げてきたものが、前足部に影響する。まずは後足部、中足部、それらの問題が改善されてから前足部へ介入していくことが重要

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【リスフラン関節📚】

✅触診のポイント

中足骨と足根骨で骨の角度が変わるため、明かな凸感を触診可能」

next…

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✅加入
⇨前足部のモビライゼーション
⇨母趾伸展EX
⇨足趾広げるEX
⇨ショートフット
⇨タオルギャザー
⇨ビー玉広いEX
などなど

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右大腰筋、右多裂筋⇨腰椎：左回旋＋右側屈
左大腰筋、左多裂筋⇨腰椎：右回旋＋左側屈

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【大腰筋と側弯】

✅大腰筋の作用
⇨起始固定：股関節屈曲外旋
⇨停止固定：脊柱屈曲、側屈、回旋

左右どちらか優位に働くと「側弯」のリスクに

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✅側弯

側屈＋回旋で生じる

腰椎は「回旋＋対側側屈が同時に生じる」

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✅腓骨頭前方モビライゼーション

膝屈曲位で靭帯・筋の緊張を落とした状態で
モビライゼーションの実施

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【膝関節屈曲運動時の外側ハムの張りは、、】

✅膝関節自動屈曲140°から外側ハムに張り感・痛み
✅深く曲げれば症状増悪

膝関節屈曲時は
✅下腿は内旋
✅腓骨は前方に移動

腓骨の可動性低下により
外側ハムに持続的なストレスが加わり
張り感・疼痛に