Carlo Estampida

Este mundo esta hecho de amor y paz.

[Bernardo🧃 @JBernardoG11]

Una enfermera de esas mal vibrosas me dijo que por qué usaba un arete? Como diciendo que si no me daba cuenta que me veía mal.
A lo que conteste: Fue el último regalo de mi mamá 🥹
Aquí nos incomodamos todos

[A @andres_pinot]

cuando eres lo suficientemente consciente de ti mismo para conocer tus defectos, pero aun no eres lo suficientemente disciplinado para cambiar por completo

[Melimelum @_Melimelum_]

Nueva meta: que mi sepultura sea el lugar elegido por unos zorritos para retozar.

[Christian Pérez @christianperez]

Por primera vez desde 1982, Australia no ha registrado ni un solo caso de cáncer de cuello uterino en mujeres menores de 25 años. Un hito sin precedentes gracias al impacto de la vacuna del VPH… y una prueba de lo que se logra cuando no se cede ante los antivacunas.

[Luis Miguel Real 🧠 Psicólogo @LuisMiguelReal4]

Ten cuidado si en tu relación tú eres la única persona que se adapta. Si cambias tus planes, tus horarios, tus gustos o tu forma de hablar… pero no te atreves a pedirle nada al otro.

[Dr Rahul Antxon Ibargüengoitia katua @ChocogatoRacing]

ANTIDEPRESIVOS (algunos)
Vista rápida de mecanismos y características farmacológicas de algunos

ISRS (Inhibidores Selectivos de Recaptura de Serotonina)
🔹 FLUOXETINA
• Vida media muy larga (2-6 días; metabolito activo norfluoxetina 4-16 días)
🔹 SERTRALINA
• Vida media ~26 horas
• Inhibidor moderado CYP2D6
•
🔹 PAROXETINA
• Vida media ~21 horas
• Potente inhibidor CYP2D6
🔹 ESCITALOPRAM
• Enantiómero S activo del citalopram
• Vida media ~27-32 horas
• Mínima inhibición CYP450
• Buena tolerabilidad
• Precaución: prolongación QT dosis-dependiente
🔹 FLUVOXAMINA
• Vida media ~15-20 horas
• Potente inhibidor CYP1A2 y CYP2C19
• Agonista σ1 (relevancia clínica incierta)

IRSN (Inhibidores de Recaptura de Serotonina y Norepinefrina)
🔹 VENLAFAXINA
• Vida media ~5 horas (metabolito activo desvenlafaxina ~11 horas)
• Dosis bajas: predominio serotoninérgico
• Dosis altas: efecto noradrenérgico adicional
• Puede elevar presión arterial (dosis-dependiente)
• Alto riesgo de síndrome de discontinuación
🔹 DESVENLAFAXINA
• Metabolito activo de venlafaxina
• Vida media ~11 horas
• Mínima interacción con CYP450
🔹 DULOXETINA
• Vida media ~12 horas
• Inhibición balanceada 5-HT/NE
🔹 LEVOMILNACIPRAN
• Enantiómero activo de milnacipran

Triciclicos
🔹 AMITRIPTILINA
• Amina terciaria
• Vida media ~10-28 horas
• Metabolito activo: nortriptilina
• Bloqueo marcado: muscarínico, H1, α1
• Alta sedación (antagonismo H1)
• Cardiotoxicidad en sobredosis
🔹 IMIPRAMINA
• Amina terciaria (prototipo de ATC)
• Vida media ~8-20 horas
• Metabolito activo: desipramina
• Bloqueo: recaptura 5-HT/NE, muscarínico, H1, α1
🔹 CLOMIPRAMINA
• Amina terciaria
• El más serotoninérgico de los ATC
• Vida media ~19-37 horas
• Metabolito activo: desmetilclomipramina (más noradrenérgico)
• Umbral convulsivo disminuido

IRND (Inhibidor de Recaptura de Norepinefrina y Dopamina)
🔹 BUPROPIÓN
• Vida media ~21 horas (metabolitos activos más prolongada)
• Inhibidor de recaptura de NE y DA
• Sin afinidad por receptores 5-HT
• Inhibidor CYP2D6
• Disminuye umbral convulsivo (dosis-dependiente)
• Sin disfunción sexual
• Sin aumento de peso
• Formulaciones: IR, SR, XL

ANTAGONISTAS/MODULADORES DE RECEPTORES
🔹 MIRTAZAPINA
• Antidepresivo noradrenérgico y serotoninérgico específico (NaSSA)
• Vida media ~20-40 horas
• Mecanismo:
→ Antagonista α2 presináptico (↑liberación NE y 5-HT)
→ Antagonista 5-HT2A, 5-HT2C, 5-HT3
→ Antagonista H1 (sedación, aumento de peso)
• Paradoja de sedación: dosis bajas más sedantes que dosis altas
• Sin inhibición de CYP450 significativa
🔹 TRAZODONA
• SARI (antagonista 5-HT2A + inhibidor débil recaptura 5-HT)
• Vida media ~5-9 horas
• Antagonista α1 (hipotensión ortostática)
• Antagonista H1 (sedación)
• Riesgo de priapismo (bloqueo α1)
• Metabolito activo: m-CPP (agonista 5-HT2C)

MODULADORES MULTIMODALES
🔹 VORTIOXETINA
• Vida media ~66 horas
• Mecanismo multimodal:
→ Inhibidor de recaptura de 5-HT
→ Agonista 5-HT1A
→ Agonista parcial 5-HT1B
→ Antagonista 5-HT3, 5-HT1D, 5-HT7
• Metabolismo: CYP2D6 (principal)
• Efectos procognitivos (modulación glutamato/GABA)
• RAM principal: náusea (dosis-dependiente)
🔹 VILAZODONA
• Vida media ~25 horas
• Inhibidor de recaptura 5-HT + agonista parcial 5-HT1A
• Requiere administración con alimentos (↑biodisponibilidad 72%)
• Metabolismo: CYP3A4 (principal)

AGONISTA MELATONINÉRGICO / ANTAGONISTA 5-HT2C
🔹 AGOMELATINA
• Vida media ~1-2 horas
• Mecanismo:
→ Agonista MT1/MT2 (receptores melatonina)
→ Antagonista 5-HT2C
• Resincronización de ritmos circadianos
• Metabolismo hepático: CYP1A2 (90%), CYP2C9
• Hepatotoxicidad potencial → monitoreo obligatorio de PFH
• Sin efectos anticolinérgicos, antihistamínicos ni adrenérgicos

[María 𓍯 @porcelana__rota]

*Se acerca una persona para hablarme*
Yo un minuto después: "al igual que Nietzsche, Dostoyevski no sabe vivir en un mundo sin Dios".

[Dr. Javier Flores @farmacotips]

10 años de estudio para que un “guru” sin estudios diga que los médicos estudiamos para mantenerlos enfermos.

Nada más ridículo que eso.

[Noé. @Nohelx97]

Amor ya no sos una adolescente grosera, ya sos una vieja odiosa y ridícula.

[Enséñame de Ciencia @EnsedeCiencia]

¿Tu perro muerde? No, bendice 😅🤣

[Letras poéticas @IPoemsandsongs]

“Tengo miedo y no puedo vivir en este mundo y lo quiero, claro que lo quiero, pero no sé cómo se hace.”

Alejandra Pizarnik,
Diarios

[Oscar Arias @OACerebro]

Guía básica para leer una revisión sistemática + metaanálisis y aplicar los resultados a los pacientes.

Una guía obligada para los profesionales de la salud.

https://t.co/uGgEd3p9BF

[Letras poéticas @IPoemsandsongs]

“porque yo no pedí nacer en forma de signo de interrogación”

Alejandra Pizarnik,
Diarios (1962)

[Sebas 🦇 @juniorhhjr]

Como se siente discutir con alguien que no ve nada malo en sus acciones:

[໊໊ @juniorkingpp]

Being this fat in the wild he’s either a thief or the leader of a monkey cartel

[ANOLARGO TE LA ESTRELLA @monjadi4bolica]

Yo creía que esos videos de Árcangel explicando las 7 maravillas del mundo eran IA, pero no, el marica si está haciendo esa mierda jajajajsja dizque "otra cápsula educativa de tu profesor de historia favorito Austin la maravilla Santos" jajajajsjsjsjsjs como amo a papi Arca.

[Enrique @enrivalti]

El cristianismo no te promete una vida sin sufrimiento.
Te promete que tu sufrimiento tendrá sentido.

Cristo no evitó la cruz.
La abrazó… y la transformó en redención.

El dolor sin Dios es solo agonía.
El dolor con Dios es camino hacia la eternidad.