Carlos Cobo López

Residente Cardiología HUVM👨🏼‍⚕️🏥🫀 Martos/Sevilla

[DAZN España @DAZN_ES]

LOS 14 GOLES DE LA SEGUNDA ESTRELLA 🌟🌟

Así escribió la Selección Española su historia en este Mundial 🇪🇸

#DAZNMundial #FIFAWorldCup

[(fan) Mario @Mario___RM]

He visto a mi equipo jugar 6 Finales de Champions League y ganar las 6.

He visto a mi país jugar 3 Finales de Eurocopa y ganar las 3.

He visto a mi país jugar 2 Finales de Mundiales y ganar las 2.

[Don Shelby @DonShelby_]

Descansen, soldados.
Alcanzaron la gloria
e hicieron feliz a un
país entero. Héroes.

[Selección Española Masculina de Fútbol @SEFutbol]

⭐️⭐️ ¡¡𝗦𝗢𝗠𝗢𝗦 𝗕𝗜𝗖𝗔𝗠𝗣𝗘𝗢𝗡𝗘𝗦 𝗗𝗘𝗟 𝗠𝗨𝗡𝗗𝗢!!

#VamosEspaña | #CopaMundialFIFA

[Toni Kroos @ToniKroos]

Football won

[Juanca @Nanosecso]

Este tío en el segundo partido estaba al borde de la lágrima por no poder meter su gol

Ahora acaba de marcar el gol que le puede dar un JODIDO MUNDIAL a España

El fútbol es maravilloso

[Don Shelby @DonShelby_]

PÓNGAME LA SEGUNDA ESTRELLA.

[Torren @Torren__]

Vaya robo. Manos arriba esto es un atraco.

[Parte Medico @PartemedicoATM]

Solo HOY puedes retuitear esto.
Solo HOY volvemos a jugar una final de la copa del mundo.
Solo HOY podemos volver a tocar el cielo.

[Lucía is a star! ✮≅ @lucifeer10]

Comparte el Gato Cucurella de la suerte porque hoy jugamos la final del mundial

[José Alberto Chozas @JoseAChozas]

Es el día, muchachos. Compartid al San Mikel Oyarzabal de la suerte para que hoy llegue la segunda ⭐

[Sphera Sports @SpheraSports]

Feliz 14 de julio a todos.
Gracias, @SEFutbol.
¡Viva España!

[Don Shelby @DonShelby_]

ABRACÉMONOS, ESPAÑA.
16 AÑOS DESPUÉS, PODEMOS
PONERLE OTRA ESTRELLA
ENCIMA DE NUESTRO
BENDITO ESCUDO.

[Torren @Torren__]

SEÑORES ESPAÑA ESTÁ EN LA FINAL DEL MUNDIAL. ESTO LO HEMOS CONSEGUIDO TODOS. GRACIAS. OS QUIERO. SI, ESTOY LLORANDO.

[Óscar Puente @oscar_puente_]

Vamos a conectar por tren el aeropuerto de Sevilla y la estación de Santa Justa. Avanzamos con la aprobación provisional del estudio informativo.

Con una inversión de casi 300 M€ vamos a reducir los tiempos de viaje a 11 minutos con una estación intermedia en Parque Alcosa.

[BrunoGuedes1983 @BGuedes1983]

O Japonês Kubo é o primeiro jogador com nome de uma forma geométrica a disputar 3 mundiais.
Superou Redondo e Cuadrado, ambos apenas com duas participações.

[Carlos Cobo López @carloscolo7]

@Torren__ Oye, ¿y qué palmarés ves más trascendente, el de Cristiano en el Real Madrid o el de Griezmann en el Atlético?

[Carlos Cobo López @carloscolo7]

From valve prosthesis to coronary artery: a fatal thrombus: a case report https://t.co/9pAjlulQvQ #CaseReport #Cardiology 🩺🫀🏥

[El Inmortal 🇪🇸 @ElInmortal____]

Les cobra 30 millones anuales, siendo el entrenador mejor pagado. Pero cuando tiene un título a tiro, lo pierde siempre. Y así desde hace 14 años.

Tiene al Atlético secuestrado.
Es un terrorista del fútbol.
Y yo que me alegro.

[Santiago Oquendo MD @rksanti]

🫀 Fibrilación auricular (FA): el nuevo paradigma en su manejo
Un resumen clínico del reciente Seminar de The Lancet sobre FA.
📊 La FA afecta a 37.6 millones de personas en el mundo y se proyecta que se duplicará en los próximos 35 años.
Abro hilo 🧵👇
🧬 1. ¿Por qué importa tanto la FA?
La FA no es solo una arritmia.
Se asocia con:
⚠️ 5× mayor riesgo de ACV
⚠️ Mayor riesgo de insuficiencia cardiaca
⚠️ Deterioro cognitivo y demencia
⚠️ Incremento de mortalidad
⚠️ Reducción significativa en calidad de vida
Incluso el impacto en calidad de vida es comparable al de insuficiencia cardiaca o enfermedad coronaria.
🌍 2. Epidemiología que preocupa
📈 Aproximadamente 1 de cada 3 personas desarrollará FA a lo largo de su vida.
Factores que explican el aumento:
👴 Envejecimiento poblacional
⚖️ Obesidad
🫀 Enfermedad cardiovascular
📱 Mayor detección por wearables y tecnología digital
📲 3. El papel de la tecnología
Hoy muchos casos se detectan por:
⌚ Smartwatch
📲 ECG portátiles
📟 Monitores ambulatorios
Pero existe un desafío:
👉 La FA subclínica detectada por dispositivos aún tiene incertidumbre en el manejo anticoagulante.
El riesgo tromboembólico depende de la carga arrítmica (AF burden).
🧠 4. Prevención de ACV: el pilar del tratamiento
La anticoagulación oral sigue siendo la estrategia central.
💊 Anticoagulantes directos (DOACs):
✔️ Menor riesgo de ACV
✔️ Menor mortalidad
✔️ Mucho menos sangrado intracraneal
comparado con warfarina.
🚫 Aspirina NO es eficaz para prevenir ACV en FA.
📊 5. Evaluación del riesgo
El score más usado sigue siendo:
📉 CHA₂DS₂-VASc
Evalúa riesgo de ACV según:
• IC
• HTA
• Edad
• Diabetes
• ACV previo
• Enfermedad vascular
📌 Importante: el riesgo es dinámico, por lo que debe revaluarse periódicamente.
⚠️ 6. Riesgo de sangrado
El score recomendado:
🩸 HAS-BLED
Pero un punto clave:
❗ Un alto riesgo de sangrado NO debe ser motivo para negar anticoagulación, sino para corregir factores modificables.
❤️ 7. Control del ritmo vs control de frecuencia
Durante décadas:
➡️ Control de frecuencia fue la estrategia estándar.
Pero nueva evidencia cambió esto.
El ensayo EAST-AFNET 4 mostró que:
⚡ Control temprano del ritmo reduce:
• muerte cardiovascular
• ACV
• hospitalización por IC
👉 Hoy las guías recomiendan ritmo temprano como estrategia inicial.
🔬 8. Ablación: cada vez más protagonista
La ablación con catéter:
✔️ Mayor mantenimiento de ritmo sinusal
✔️ Mejor calidad de vida
✔️ Menos hospitalizaciones
Con complicaciones graves <2% en centros experimentados.
Tecnologías emergentes:
⚡ Pulsed field ablation
Promete mayor seguridad y menor daño colateral.
🧩 9. El nuevo enfoque: manejo integral
Las guías actuales promueven el modelo:
ABC Pathway
🅰️ Avoid stroke (anticoagulación)
🅱️ Better symptom control
🅲 Comorbilidades y factores de riesgo
Este enfoque reduce:
📉 mortalidad
📉 hospitalización
📉 eventos cardiovasculares.
🧠 10. La FA es también una enfermedad metabólica
Factores modificables clave:
⚖️ Obesidad
🍺 Alcohol
🚬 Tabaquismo
😴 Apnea del sueño
🏃 Sedentarismo
📉 Pérdida ≥10% de peso puede reducir progresión de FA y recurrencia tras ablación.
🧑‍⚕️ 11. El futuro del manejo de FA
Las guías ahora enfatizan:
👥 Atención multidisciplinaria
📱 Salud digital
🧠 Participación del paciente
🔄 Reevaluación continua del riesgo
El objetivo:
👉 Medicina personalizada en FA
🧾 Conclusión
La fibrilación auricular ya no se trata solo de controlar el ritmo.
Hoy el manejo debe ser:
🧩 Integral
📊 Estratificado por riesgo
👨‍⚕️ Multidisciplinario
🧠 Centrado en el paciente
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