Mi papá me enseñó la primera lección de amor: todo vínculo es condicional. Cuando dejamos de verlo aprendí sobre el abandono, pero también aprendí sobre reciprocidad. El amor es trabajo, el amor es riguroso, el amor es recíproco, el amor busca la transparencia. A eso aspiro.
Biliary tract cancers are best understood through anatomy.
Intrahepatic, perihilar, and distal tumors behave differently — and so does their management.
Clear explanation in this video:
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📊 JAMA Clinical Guidelines Synopsis: The newly released Surviving #Sepsis Campaign guidelines from ESICM and SCCM endorse early broad-spectrum antibiotics, rapid fluid resuscitation, and deescalation strategies for adults with sepsis or septic shock.
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ERCP in Whipple anatomy — when the therapeutic scope can't reach the hepaticojejunostomy, what's your next move?
Scope choice, route, and bailout strategy all matter. Altered anatomy cases expose your planning fast.
The ISGPS pancreas classification enables standardized risk stratification after pancreatoduodenectomy, with class D identifying patients at highest risk of postoperative pancreatic fistula. https://t.co/Da4QN3WMpb
🧠 Hemicolectomía derecha mínimamente invasiva: ¿qué factores predicen una cirugía difícil?
📄 Surgery Today, 2026
🔍 ¿Qué evaluó este estudio?
Analizó qué factores preoperatorios se asocian con mayor dificultad en la hemicolectomía derecha laparoscópica o robótica.
📌 Puntos clave:
1️⃣ El 13% de los pacientes presentó cirugía de alta dificultad.
2️⃣ Los principales predictores independientes de dificultad fueron:
• Obesidad visceral
• Tumor ≥ 5 cm
3️⃣ La grasa visceral alta complica la exposici��n, la disección mesentérica y el control vascular.
4️⃣ Los tumores grandes dificultan la movilización, la manipulación y la linfadenectomía.
5️⃣ La cirugía robótica se asoció con menor dificultad quirúrgica, probablemente por mejor visión, precisión y ergonomía.
6️⃣ Las variaciones vasculares no fueron un predictor tan fuerte como la obesidad visceral o el tamaño tumoral.
⚠️ Mensaje práctico para el cirujano:
Antes de una hemicolectomía derecha mínimamente invasiva, revisa bien en la TAC:
• grasa visceral
• tamaño tumoral
✅ Conclusión:
Si el paciente tiene mucha grasa visceral o un tumor grande, debes anticipar una cirugía más compleja y planificar mejor el abordaje; en algunos casos, la robótica puede dar ventaja.