はやし

行政出向から現場に戻ってきた臨床検査技師。
認定心電技師かつ循環器と消化器ソノグラファーであり、救急検査技師で心不全療養指導士のBMマイスター。そして今は一般検査民。神経筋エコーとExcelとFileMaker絡みの仕事が多い。

[はやし @chiralug]

@kaikko7 爽やかですねw

肝臓にできるFNHっぽく見えます🤔

https://t.co/ffvFa7qh68

[はやし @chiralug]

@MT_monta 本当は椎骨動脈を出して少しずつ内側に振っていくと頚部神経根が出るんですが、神経エコー屋になると逆に頚部神経根が先に出てしまうというあるあるでした💡

腕神経叢から追うという方法もありますが、頚動脈に慣れてる人なら椎骨動脈から探す方が楽です😌

[はやし @chiralug]

まず頚部神経根を出します←

[もんた@フリーランス検査技師 @MT_monta]

椎骨動脈が出ない

頸動脈エコーで
ここに時間がかかることがあります

焦って探し続けるより

まずは基本に帰る

CCAを長軸で出して
そこからプローブを少しずつ立てていきます

そのためには

首の前側寄りから当てた方が
立てやすいことがあります

そして

血管を探すより
“骨を探す”

椎骨と椎骨の間に
血管が出てくるイメージです

骨と骨の間に
管状構造があれば
カラーをのせる

意外と多いのが

頸動脈を拡大しすぎて
深いところが見えていないパターン

そんな時は

・深度を深くする
・フォーカスを深くする
・深部が見えにくければ周波数を下げる

このあたりを確認しています

#頸動脈エコー

[はやし @chiralug]

@jrock_pei 私も初期メンなので、他院に研修に行かせてもらいました💡

教えるの難しいですよね😓
角度とか結構感覚で合わせることもありますしw

[はやし @chiralug]

@jrock_pei 日々、我々が感じ取っているオペレーターの思考を言語化しながら実際に操作させるとかですかねぇ…

何をどうしたいか分かってないと、操作方法だけ教えてもしょうがないですもんね😑

[はやし @chiralug]

@natamiiii やろうと思えば無限にできちゃうので、こだわり始めたら止まらなくなりますw
ただFileMakerのランタイム版配布は究極の属人化なので諸刃の剣です😇

是非是非！
こういう話ができる人がいないので楽しみです😌

[はやし @chiralug]

久しぶりの新作です。

着任した施設が髄液の検体保管台帳を手書き管理していたので、FileMakerでデジタル化しました。

9×9のマス一つ一つに連動した4種類の設定があるので、増減するときは泣きながら作業することになりますが、エコーの講師の仕事をもらえれば喜んで改修してお渡ししますw

[はやし @chiralug]

腎泌尿器の知識がショボすぎるので病気が見えるを買うことにした。

循環器を学び始めた時のことを思い出すなぁ

[はやし @chiralug]

@kaikko7 アダ名付けられちゃいますね🥺

[はやし @chiralug]

@jonjon50324419 太古w

肌も慣れるってことですね🤔
しばらく様子見てみます🥺

[はやし @chiralug]

娘が中学のバレー部に入ったのでボールを買って練習に付き合ったんだけど、スポーツショップの店員さんが空気を入れすぎたみたいで、カッチカチのボールをレシーブをしたらこんなことになった。

[はやし @chiralug]

2年ぶりの当直でした。

久々に当直したけど、ホント体に悪いよなー

[はやし @chiralug]

@kui___mt Tokiさんが「PISAの原法通り、ビームと並行に計測せよ」とおっしゃってました💡

https://t.co/fIcjyL6CDV

https://t.co/TmGkDaK3XA

[はやし @chiralug]

やってる

[はやし @chiralug]

@sonograpotter そうなんです
初めて関節液の偏光を見て感動しましたw

そして血液・一般検査室なので、血液検査へのローテも視野に入ってるらしいです😇

[はやし @chiralug]

一般検査の民になって1ヶ月弱。

尿定性沈渣は出向前の施設で兼務してたけど、今の施設のレベルには全然足りないし、髄液以外の体腔液は未経験なので、一周り下の子に弟子入りして教わっている。今までやってきた生理検査や生化学検査の知識が繋がってくると、検査技師やってんなーという感じ。

[はやし @chiralug]

さすがに教えてもらってばかりじゃ申し訳ないので、一般領域に関わるCTやエコーの見方を教えて、相乗効果になればいいと思っている。

たぶん、私が着任した意味がそこにあるんじゃないかと思う。

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