cirugia cima

Grupo quirúrgico Hospital CIMA Hermosillo. Invasión mínima, endoscopia digestiva, cirugía colon y recto, cirugía hepato pancreato biliar

[Melissa Ⓜ️ @Melissa_Bely]

¡ Borraron el video !

Pero..¡ lo encontré !

Cuando el enfermo mental se enojó

Ovalle desfalcó Segalmex y AMLO lo defendió

Segalmex: el gran robo al campo mexicano

Responsable: identificado
Daño: documentado
Castigo: ninguno

Prometió acabar con la corrupción...
¡ Y MINTIÓ !

[cirugia cima @cirugiacima]

😃😃

[Michelle Rivera @michelleriveraa]

🔴 La #CFE nos engaña cuando asegura que los “apagones” de energía,son por los fuertes vientos y el vandalismo. ¡No nacimos ayer!

[Melissa Ⓜ️ @Melissa_Bely]

¡ Encontré el video !

¿Ya se les olvidó quien fue el culpable de la plaga del gusano barrenador?

"Vamos a quitar los controles para que ya no se revise el ganado que entra a México"

Dijo el enfermo mental...

No le den RT ni FAV porque los narcos de Morena se enojan mucho

👇

[Ana Caro🌸 @CaritoMT_33]

🥺😢

[Alejandro Macias @doctormacias]

En hospitales de especialidades las plazas para residentes deben limitarse a su capacidad para educarlos en la teoría y las habilidades, que deben aprenderse bajo supervisión pues la materia prima es el ser humano.

No se vale "hacer manitas" ni "echando a perder se aprende".

[Alejandro Macias @doctormacias]

En hospitales de especialidades, las plazas para formar residentes deben limitarse a su capacidad para educarlos en la teoría y las habilidades, que deben aprenderse bajo supervisión pues la materia prima es el ser humano.
No se debe "hacer manitas" ni "echar a perder haciendo".

[cirugia cima @cirugiacima]

Se lucieron los médicos internos de @cimahmo un foro de gran calidad en contenido y trascendencia.

[Rhenals acuña @RhenalsMedint]

Primo hermano necesito bajarle a esto llamado hacer diapositivas.
ChatGpt está sacando la especialidad adelante.

Adjunto evidencia de lo buenas que le quedan las PPT, no hay que correr a pagar otra IA.

[Hospital CIMA HMO @CIMAHMO]

Este miércoles se llevará a cabo el II Encuentro de Médicos Internos de Pregrado: Cirugía basada en evidencias: integrando la inteligencia artificial y nuevas tecnologías.

Te invitamos a este espacio de conocimiento médico sobre el papel de la inteligencia artificial en la cirugía actual.

📅 Miércoles 24 de junio
🕗 8:00 am
📍 Aula de Enseñanza, Torre Celtara

¡Los esperamos!

[La Traumatóloga Geek @traumatogeek]

TE OPERARON EL MENISCO Y AHORA TIENES MÁS DOLOR QUE ANTES

¿Qué tal si hablamos de menisquitos? Porque es una de esas cosas que me dejaron loca.

Cuando yo empecé la residencia, todo lo que se veía en la resonancia, se operaba. Y eso incluía los meniscos. A mí siempre me gustó esa cirugía. La rodilla degenerativa era la típica que dejaban operar al residente. Mi curva de aprendizaje en artroscopia despegó gracias a eso.
Pero a pesar de todo lo que le debo, es francamente poco recomendable.

El menisco es un fibrocartílago con forma de media luna que hace de amortiguador. Como esos cojines que pones en el sofá para que no se te clave el muelle en el culo.

Durante décadas pensamos: si está roto, hay que quitarlo. Total. Como un apéndice.

50 años, dolor de rodilla. Resonancia. Rotura degenerativa del menisco. Al quirófano. “Ya está arreglado.”
Todos contentos.

Hasta que un grupo de finlandeses publicó un estudio en el New England Journal que nos dejó con el culo al aire. Cogieron 146 pacientes con roturas. A la mitad los operaron. A la otra mitad, artroscopia falsa. Les metieron el artroscopio y no tocaron nada.
Cirugía placebo.

¿Y sabes qué?
Los dos grupos mejoraron igual.
Operar o no operar daba lo mismo. Pero a los 5 años, los operados tenían MÁS artrosis. Porque el menisco, aunque roto, sigue protegiendo. Y si lo quitas, aceleras la degeneración.

Hoy se hacen 2 millones de meniscectomías al año en el mundo. La mayoría, innecesarias.

Pero es muy difícil decirle a un paciente: “tu menisco está roto, pero no voy a tocarlo. Porque quitarlo te va a fastidiar más.”

Va contra la intuición. Contra lo que la gente espera de ti. Si no operas, no pareces un cirujano.
Pero a veces, la mejor cirugía es la que NO se hace.
Y eso es mucho más difícil que meter un artroscopio en la rodilla.

#LaTraumatologaGeek

[Santiago Oquendo MD @rksanti]

🚨 HIPERTENSIÓN ARTERIAL | GUÍA RÁPIDA
🩺 La HTA es silenciosa, pero aumenta el riesgo de infarto, ACV y falla renal.
📌 Diagnóstico:
✔ ≥140/90 mmHg en ≥2 tomas
✔ Confirmar con MAPA o medición domiciliaria
📊 Claves de manejo:
🔹 No tratar solo cifras → evaluar riesgo CV
🔹 Iniciar tratamiento temprano en alto riesgo
🔹 Meta: <130/80 mmHg (si tolera)
💊 Tratamiento:
✔ Primera línea: IECA o ARA II + CCB o diurético
✔ Preferir terapia combinada (mejor control)
✔ Escalar a triple terapia si no hay control
🔥 ARA II actualizados:
Irbesartán | Telmisartán | Valsartán
💉 Nuevas terapias:
🔸 GLP-1 (↓ peso + ↓ PA)
🔸 Finerenona (ERC + DM)
🔸 ARNI en casos seleccionados
🚑 Urgencias:
✔ Crisis >180/110 mmHg
✔ Emergencia si hay daño a órgano blanco
💡 Perlas clínicas:
✔ MAPA detecta HTA oculta
✔ HTA resistente = ≥3 fármacos
✔ Siempre buscar causas secundarias en jóvenes
❤️ No trates números, trata el riesgo
📌 Guarda esta guía y compártela con tu equipo
👨‍⚕️ @rksanti | Educación que salva vidas

[Elías Gastro @dreliasmoran]

🧵 HILO: Cuando la bacteria Helicobacter pylori NO es el problema.

1/8 En la consulta diaria de gastroenterología nos enfrentamos a una frustración constante: el paciente completa su esquema antibiótico, el test de erradicación da negativo, pero la dispepsia, el ardor y la distensión abdominal persisten. ¿Por qué ocurre esto? Hablemos de fisiología. 👇

[ImpactoEterno @ImpactoEterno]

LA TEORÍA DE LA ESTACIÓN DE TREN

// Hilo //

[Hospital CIMA HMO @CIMAHMO]

¿Quieres llevar tu práctica urológica al siguiente nivel?
Hospital CIMA Hermosillo y @Urologos_UMANO te invitan a formar parte del Curso de Alta Especialidad en Cirugía Urológica de Mínima Invasión 2026–2027, un programa con formación avanzada y experiencias clínicas reales.

Con tecnología de vanguardia y la orientación de especialistas, este programa te permite adquirir experiencia práctica y consolidar tu preparación en urología.

Cupo limitado.
Consulta la convocatoria: https://t.co/EruKHAjd0i

[Libre Oposición @Libre_Oposicion]

🇨🇴😌| MÁS CLARO ¡IMPOSIBLE! Para entender a la izquierda, debemos leer sus discursos al revés.

[Dr Rahul Euskal katua @ChocogatoRacing]

¿Por qué los antihistamínicos funcionan como antieméticos?
El secreto está en el cerebro, no en la periferia
Cuando pensamos en antihistamínicos, pensamos en alergias. Pero difenhidramina, dimenhidrinato, doxilamina y prometazina tienen un "superpoder" farmacológico que los de segunda generación perdieron: cruzan la barrera hematoencefálica y bloquean receptores en las estructuras que controlan el vómito.
🎯 El mecanismo en 4 puntos clave
1. Los núcleos vestibulares están llenos de receptores H1
El sistema vestibular (oído interno → cerebro) procesa el movimiento. Cuando hay conflicto sensorial (lo que ves vs lo que siente tu oído), se activan neuronas histaminérgicas del hipotálamo que bombardean los núcleos vestibulares con histamina.
Dato clave: Durante el mareo por movimiento, los receptores H1 en el núcleo vestibular se sobreexpresan (upregulation), confirmando su papel fisiopatológico.
2. Efecto DUAL: H1 + muscarínico
Aquí está el truco: el efecto antimareo requiere bloqueo de ambos receptores.
La acetilcolina es neurotransmisor en TODOS los núcleos vestibulares
La clorfeniramina (anti-H1 sin efecto anticolinérgico central) NO funciona para el mareo
La escopolamina (anticolinérgico puro) SÍ funciona
Por eso difenhidramina y dimenhidrinato son tan efectivos: tienen ambas propiedades.
3. Actúan en el centro del vómito y la CTZ
El centro del vómito (formación reticular lateral del bulbo) tiene receptores M1 y H1. La zona quimiorreceptora del gatillo (CTZ) detecta toxinas circulantes. Los antihistamínicos de primera generación actúan en ambos sitios.
4. Por eso los de segunda generación NO funcionan. La cetirizina a 10 mg solo ocupa el 12.6% de receptores H1 cerebrales. La clorfeniramina ocupa el 77%.

2. NÁUSEAS Y VÓMITOS DEL EMBARAZO
El único antiemético categoría A de la FDA.
La combinación doxilamina 10 mg + piridoxina (B6) 10 mg (Diclegis®/Bonjesta®) es el tratamiento de primera línea según ACOG.
¿Por qué esta combinación?
Doxilamina: antihistamínico H1 que actúa en el centro del vómito
Piridoxina: mecanismo no completamente aclarado, pero potencia el efecto
Estudiada en >200,000 embarazadas (¡más que cualquier otro fármaco en embarazo!)

Dato histórico: Esta combinación se vendió como Bendectin® en los 80s. Demandas infundadas la retiraron del mercado. Décadas después, la evidencia demostró su seguridad y la FDA la reaprobó en 2013.

[𝒂𝒃𝒐𝒖𝒕 𝒑𝒉𝒂𝒓𝒎𝒂𝒄𝒚💊 @aboutpharmac]

The best way to know the skin problem