アメナメビル(アメナリーフ®︎)の有効性を検証した研究です。
P:帯状疱疹と診断されアメナメビルまたはバラシクロビルを処方された成人外来患者
E:アメナメビルの処方
C:バラシクロビルの処方
O:一次アウトカムは静注ウイルス薬投与を要する30日以内の入院
T:new-user, active-comparator designのtarget trial emulation
結果は、2群で主要アウトカムに有意差はありませんでした(0.73% vs. 0.73%; RR, 1.00; 95% CI, 0.84–1.20)。一方、眼合併症はアメナメビルで有意に多く(0.84% vs. 0.67%; RR, 1.25; 95% CI, 1.05–1.49 )、AKIは有意にアメナメビルで少ない(0.02% vs. 0.09%; RR, 0.23; 95% CI, 0.10–0.53)という結果でした(ただしAKIに関してはsurveillance biasが入っている可能性があります)。少なくとも、入院まで至る合併症の発生率は両群で差がないという結果でした。
この研究のlimitationというか解釈上の注意点としては、健診データが含まれる患者のみをinclusionしたことによる選択バイアスの可能性がある点です(健診を受ける人は比較的健康な人が多い)
Effectiveness of Amenamevir Vs. Valacyclovir in Preventing Herpes Zoster‐Related Hospitalization and Complications: A Target Trial Emulation Using a Large Japanese Claims Database - Kano - The Journal of Dermatology - Wiley Online Library https://t.co/0XMPOJ3xfe