Nueva revisión de hiperkalemia aguda (BMJ 2026). Lo que cambió, y que probablemente sigas haciendo:
🔴 Dextrosa al 10%, no al 50%. La glucosada hipertónica puede EMPEORAR la hiperkalemia.
🔴 Insulina 5 U (o 0.1 U/kg, máximo 10 U). Misma caída de potasio que con 10 U, con casi la mitad de hipoglucemias (OR 0.55).
🔴 1 g de gluconato de calcio no sirve. 97% necesitó tres dosis de 1 g y una sola dosis no funcionó en NINGUNO. Dosis: 1-3 g.
🔴 El calcio no "estabiliza la membrana". Restaura la conducción por canales de calcio. Traducción práctica: sirve cuando hay QRS ancho, no en la onda T picuda aislada.
🔴 Bicarbonato: no se recomienda de rutina.
🔴 La onda T picuda aparece en menos del 25% de los pacientes con K de 5.5-7.0. Un ECG normal NO descarta hiperkalemia.
🔴 Reevalúa el potasio a los 60 min y otra vez a las 2-4 horas. El rebote es frecuente
El tema ya está re-escrito y actualizado en Memodi y Accio. Completo en el canal (https://t.co/3O93s10lns).
Lo de ciertos “nutricionistas” en este país yendo en contra de la medicina y la ciencia, dando consejos peligrosos y sobre todo con altavoz en ciertos medios es de vergüenza absoluta. No recomiendan crema solar o tratar la hipercolesterolemia pero sí beber azul de metileno 😭
El boom de las cremas solares ha provocado que tengamos la incidencia de melanoma disparada. Es lo que nos merecemos.
Eso sí, la sociedad a seguir como borregos a hacer caso a las farmacias y sus siervos.
Es alucinante lo normalizado que los jóvenes tienen el consumo de sustancias (más allá del alcohol, droga legal y aplaudida por la sociedad)
3 avisos diferentes.
(Cambio algún dato por protección)
3 jóvenes menores de 30 años. Trabajaban. Se cuidaban, gimnasio y comida sana.
Después de más de 35 años realizando una jornada laboral de 24 horas cada 6 días, no sé cómo sigo vivo y sano.
Aconsejo a las jóvenes médicas y médicos que valoren según los estudios científicos los riesgos/beneficios de hacer #Guardias24h en las condiciones actuales.
Mientras hay gente que dice que es una pérdida de tiempo rescatar a perros,hay perros rescatando a personas y reuniendo a familias tras las inundaciones en Valencia.
Cuando te digan que “los perros son solo mascotas” o que el amor por ellos es exagerado, enséñales estas imágenes.