🚨Entonces como anesteisologos lo que nos siguieren es:
A) No olvidar la microcirculacion (no todo es TAM)
B) Perder la coherencia HD = hipoperfusión 🤒
C) Monitoriza Temp, LLc, lactato 🌡️
D) Objetivos individualizados 🎯
D) Tiene limitantes y hay que tener criterio👨⚕️
Today's Paper of the Day is:
The microcirculation in perioperative medicine
https://t.co/JKgcYjlUQ5
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Y ustedes le revisan TODO esto al px con EPOC que va a qx? 👀🚨
Al menos una gasometría arterial preqx? 🩸
¿Cómo van a ajustar la interacción paciente-ventilador durante de la cirugía? 🫁🌬️
No es SOLO una sedadita... 😴😷😵💫
A summary of the key updates and management guidelines for Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) according to the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2026 report.
https://t.co/AhyNZvhL67
NO toda TAM y FC normal = px "va bien" o "está estable"... 🤒❤️🩹
Podría el ventrículo no estar trabajando "adecuadamente" ➡️
¿Dónde quedan la contractilidad y la carga arterial efectiva?
Cuidado con un ventrículo agotado o la vasoconstricción excesiva
OPTIMIZA la ENERGÍA!
Today's Paper of the Day is:
Pathophysiological implications of ventriculoarterial coupling in septic shock
https://t.co/JKgcYjlUQ5
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Peroxigenación: más allá de la saturación inicial
#AventhoAnestesia#Aventho#SMMCE#SAML
La peroxigenación no solo busca “mantener la SpO₂”. Su verdadero objetivo es preservar el gradiente alveolo-arterial de O₂ y retrasar la desaturación durante periodos de apnea o ventilación inefectiva.
Durante la apnea, el consumo de O₂ (~250 mL/min) continúa, generando presión subatmosférica alveolar. Si existe un flujo continuo de oxígeno, este difunde pasivamente hacia el alveolo, fenómeno conocido como #OxigenaciónApneica
Sin embargo, la eficacia de la peroxigenación se ve limitada por:
⚠️ Atelectasia dependiente
⚠️ Cortocircuito intrapulmonar
⚠️ Obesidad, embarazo y sepsis
⚠️ Tiempo prolongado de instrumentación
Por ello, el enfoque moderno no es “un intento rápido”, sino estrategias que minimicen interrupciones de oxígeno y reduzcan el consumo metabólico (analgesia, adecuada profundidad anestésica, evitar laringoscopias repetidas).
La hipoxemia durante el manejo de la vía aérea rara vez es súbita; suele ser predecible y prevenible con una estrategia de peroxigenación bien planificada.
MAS ≠ Sepsis ≠ Autoimmune flare.
But the labs often lie.
Ferritin, CRP, procalcitonin - read them together, not in isolation.
Miss MAS → mortality.
Treat flare as sepsis → harm.
Patterns save lives. Context decides.
#MedTwitter#RheumTwitter @DrAkhilX @IhabFathiSulima #Immunology #CriticalCare #Sepsis #MAS #AutoimmuneDisease #FOAMed #MedEd
Hilo 🧵 del Modelo 4V-2C e incoherencia hemodinámica en sepsis 🦠 #ChoqueSeptico
1️⃣
En el shock séptico temprano, macro y microcirculación suelen ser coherentes (no siempre): ↑ GC y ↑ TAM pueden mejorar perfusión tisular.
En fases avanzadas → incoherencia hemodinámica 🤷🏻♂️🫀
...🧵This is a thread about 8.4% sodium bicarbonate (aka bicarb amp) in critical care.
This the first part in a series of three about sodium bicarbonate 🧂in critical care:
🧐I will get in deep to complexities, benefits, risks and clinical implications of this (overused) drug.
The first chapter of the "Respiratory Physiology Book" is now online
Will publish the chapters as they come and at the end compile them in one book
https://t.co/kEmDDQmVjZ
Point of care ultrasound is the future of medicine💯
I created an educational channel based on cases, 260 #POCUS cases have been uploaded to the channel,
I request you to share this post so that those who are interested in pocos can join it
YouTube 🔗
https://t.co/4me0CDsVUC
-🤔 Entendiendo de a Poco 📈 el Score #VExUS❤️🩹💦
•📈 Las venas #hepáticas muestran un patrón de onda ‘a’, ‘s’, y ‘d’, que representan diferentes fases del ciclo cardíaco. El cambio en estos patrones indica niveles de congestión.
•🟢 La vena #portal muestra una onda que se vuelve pulsátil en casos de congestión venosa, en comparación con su estado normal que es continuo.
•🔴 Las venas #renales muestran un patrón continuo en estado normal, cambiando a bifásico con congestión venosa leve y a monofásico en casos de congestión severa.
•🌡️ La #transición de las zonas verdes a las rojas sugiere un aumento progresivo de la congestión venosa sistémica.
•🤝🏽 Enlace para el doc completo 📖🔗: https://t.co/WggPEIpqTC
DOI: 10.4330/wjc.v16.i1.5
The final day of #JanuAirway 2024 and we've gone back to where it all started in 2021; Oxygen. The meaningful delivery of adequate oxygen is the fundamental aim of all airway management. Here’s a #OnePager covering the basics of oxygen physiology 1/7