Daniel G. León

Médico de Familia en ámbito rural.

[Daniel G. León @Danielgoleon]

https://t.co/kk2I25vgHE

[Journal of Brown Hospital Medicine @BrownJHM]

Model of the heart's electrical maze @SciePro #Cardiology

[david andina @daandina]

🔴 Ayer empecé a atender niños en Urgencias a las 7:45 de la mañana. Seguí viendo niños a las 3:00 de la tarde. A las 10:00 de la noche continué atendiendo pacientes. A las 3:30 de la mañana seguía haciendo el mismo trabajo que empecé 20 horas antes.

Esto en España se llama guardia médica y ningún otro país en Europa lo sigue permitiendo. Se juntan 3 turnos y un solo médico hace el trabajo de 3 médicos. Se ahorra dinero y se ahorra personal.

Los turnos de tarde, de noche y de fin de semana se pagan peor que el turno de mañana (porque cuando esto se diseñó así hace décadas se suponía que estabas de guardia a la expectativa de trabajar…), no computan como parte de tu jornada ordinaria (por eso al día siguiente a diferencia de un bombero o un policía tienes que volver a trabajar) y tampoco computan como tiempo trabajado para tu jubilación (a pesar de que terminarás trabajando 3-4 años más en forma de guardias).

En España si trabajas en la sanidad pública estas obligado a hacer guardias médicas hasta las 55 años en número de 4-5 al mes. Guardias que ponen en riesgo tu salud física y mental y la integridad de los pacientes a los que atendemos.

Los que han aprobado este Estatuto Marco que perpetúa este sistema de guardias son los mismos que hace unos años prometían abolirlo. A los sindicatos que tienen una representación nula entre los médicos les da absolutamente igual y no han hecho nada por cambiarlo.

Por eso el enfado y la decepción entre los médicos es tan grande. Por eso están rotos todos los puentes. Por eso todo esto acabará con una huelga indefinida.

[Mónica Lalanda @mlalanda]

"Hacer medicina no es darle al paciente lo que quiere"

Magnífica y necesaria reflexión 👇

[CardiovascularCorner @TrackYourHeart]

Which electrolyte abnormality is associated with muscle cramps?
A. Hypernatremia
B. Hypokalemia
C. Hypercalcemia
D. Hypermagnesemia

[Gonzalo Ruiz Utrilla @gonzaloruizutri]

La ley de Gompertz es de lo que más te cambia la cabeza sobre envejecer: el riesgo de morir se duplica cada 7-8 años. Lo que haces a los 40 pesa por la pendiente que tienes delante, no por cómo te ves hoy. Y esa curva se puede aplanar más de lo que crees.

[Eric Topol @EricTopol]

Discovery of a 14-protein biomarker that predicts lung cancer 5.6 years before it is diagnosed, even in non-smokers, and an anti-inflammatory medicine that prevents its progression. And, challenging dogma, the proteins are not coming from cancerous cells!

[Mónica Lalanda @mlalanda]

Este decálogo lo hice hace algunos años y fue la semilla de para crear el proyecto Ser Médico. Una barajita con los 54 consejos que hubiera querido que alguien me diera cuando yo empezaba...
https://t.co/J9p4SP298D
@MiBaraja

[Mónica Lalanda @mlalanda]

CÓMO SER MÉDICO Y NO MORIR EN EL INTENTO
(Decálogo para los nuevos MIR que se incorporan en breve a su nueva vida)
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[CardiovascularCorner @TrackYourHeart]

Beta blockers one pager

[PsikoBilim @Psikobilim_]

Protein alımıyla ilgili en son bilimsel derleme:
-Yaşlılar ve sporcularda 1.2–1.6+ g/kg protein alımı kas korunumu için daha faydalı
-Sağlıklı kişilerde yüksek proteinin böbreklere zarar verdiğine dair kanıt yok
-"Protein en tok tutan besindir" inanışının bilimsel desteği zayıf

[TodoDermatitis @TodoDermatitis]

7 enfermedades. Una misma vía inflamatoria.

Un viernes por la tarde | T2 Talks 2026 reúne a los referentes en inflamación tipo 2 para actualizar evidencias y explorar nuevas estrategias de abordaje.

Evento online, 29 de mayo, 17:00h.

[Antelm Pujol, MD PhD @AntelmPujol]

🚨 El ejercicio podría reducir los síntomas depresivos en torno a un 20-30% magnitud similar a algunos tratamientos antidepresivos.

El mayor beneficio se observó con:
🏃 correr
🏋️ entrenamiento de fuerza

Y cuanto MÁS intenso era el ejercicio, MAYOR era la mejoría.

218 estudios. 14.170 pacientes.

[Mónica Lalanda @mlalanda]

@HoyPorHoy @MariolaUrrea https://t.co/6hev7xRZ3R

[Farmacia Madrid AP @FarmaMadridAP]

(NEJM) Combinación de ivermectina oral y crema de permetrina al 5% para el tratamiento de la sarna severa.

👇👇👇

En adultos, 400 μg/kg ivermectina+crema de permetrina 5 % no fue superior a 200 μg/kg ivermectina (dosis estándar)+crema de permetrina 5 %

https://t.co/oGd1QnWlXb

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🦋 𝗜𝗻𝘁𝗲𝗿𝗽𝗿𝗲𝘁𝗮𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝗿𝗮́𝗽𝗶𝗱𝗮 𝗱𝗲 𝗳𝘂𝗻𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝘁𝗶𝗿𝗼𝗶𝗱𝗲𝗮
⬇️⬇️⬇️⬇️

✅ 𝙋𝙚𝙧𝙛𝙞𝙡 𝙣𝙤𝙧𝙢𝙖𝙡
👉 TSH normal
👉 T4L normal
👉 T3L normal
🟰 Eutiroidismo

🔥 𝙃𝙞𝙥𝙚𝙧𝙩𝙞𝙧𝙤𝙞𝙙𝙞𝙨𝙢𝙤
⬇️ TSH + ⬆️ T4/T3
👉 Graves
👉 Bocio tóxico
👉 Tiroiditis

⚠️ 𝙃𝙞𝙥𝙚𝙧𝙩𝙞𝙧𝙤𝙞𝙙𝙞𝙨𝙢𝙤 𝙨𝙪𝙗𝙘𝙡𝙞́𝙣𝙞𝙘𝙤
⬇️ TSH + T4/T3 normales
👉 Frecuente en ancianos
👉 Riesgo de FA y osteoporosis

🧠 𝙏3 𝙩𝙤𝙭𝙞𝙘𝙤𝙨𝙞𝙨
⬇️ TSH + T3⬆️ + T4 normal
👉 Hipertiroidismo temprano

❄️ 𝙃𝙞𝙥𝙤𝙩𝙞𝙧𝙤𝙞𝙙𝙞𝙨𝙢𝙤 𝙥𝙧𝙞𝙢𝙖𝙧𝙞𝙤
⬆️ TSH + ⬇️ T4/T3
👉 Hashimoto
👉 Déficit yodo
👉 Postquirúrgico

⚠️ 𝙃𝙞𝙥𝙤𝙩𝙞𝙧𝙤𝙞𝙙𝙞𝙨𝙢𝙤 𝙨𝙪𝙗𝙘𝙡𝙞́𝙣𝙞𝙘𝙤
⬆️ TSH + T4 normal
👉 Vigilar síntomas y anti-TPO

🚨 𝙃𝙞𝙥𝙤𝙩𝙞𝙧𝙤𝙞𝙙𝙞𝙨𝙢𝙤 𝙘𝙚𝙣𝙩𝙧𝙖𝙡
⬇️/normal TSH + ⬇️ T4
👉 Pensar en hipófisis/hipotálamo

💡 𝘾𝙡𝙖𝙫𝙚
👉 Nunca interpretes TSH aislada.
👉 Correlacionar siempre con T4L + contexto clínico.

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📚📖#ClubCrit👨🏻‍⚕️👨🏻‍🏫🧠🫶

#Tiroides #ICU #FOAMed #FOAMcc

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[SEMERGEN Andalucía @SEMERGENAndaluz]

#Hantavirus Epidemiología, transmisión, clínica y prevención

[El Mundo Salud @elmundosalud]

Los ocho casos confirmados de hantavirus demuestran que no es necesario un contacto muy estrecho para el contagio https://t.co/STarf9xDOo

[Martin Varsavsky @martinvars]

España no tiene un problema de fertilidad. Tiene un problema de calendario.

En las clínicas de fertilidad que conozco bien, dentro y fuera de España, lo que veo todos los meses es lo mismo. La paciente española típica llega con 38, 39, 40 años. Llega tarde porque alquilar costó la mitad del sueldo, porque encadenó contratos temporales hasta los 35, porque su pareja también, porque pedir una hipoteca con 32 era ciencia ficción y porque nadie en España la felicitó nunca por querer ser madre joven.

Cuando llega, la biología ya ha decidido buena parte de la conversación. La reserva ovárica a los 40 no es la de los 30. Ningún protocolo, ninguna IA, ninguna donante, ningún congelado mágico revierte del todo lo que el reloj ya cobró. La medicina de la reproducción puede mucho, pero no puede devolverle a una mujer la década que el sistema le cobró en alquiler, en interinidad y en burocracia.

Por eso me parece deshonesto el debate público español sobre natalidad. Se habla de cheques bebé de 100 euros, de permisos parentales, de campañas. No se habla de lo único que mueve la aguja: que una pareja de 28 o 30 años pueda permitirse vivir, trabajar de forma estable y tener hijos sin pedir permiso al Estado para cada paso.

La tasa de fecundidad española está en torno a 1,1 hijos por mujer. Edad media al primer hijo, por encima de 32, la más alta de Europa junto con Italia. Eso no es un problema cultural. Es la consecuencia matemática de un país que ha hecho que tener hijos a tiempo sea un lujo.

La fertilidad asistida puede ayudar a muchas familias, y lo hace. Pero no es una política demográfica. Es un parche carísimo para un problema que se debería resolver veinte años antes, en el mercado laboral y en el de vivienda.

[Cardiac Trials @CardiacTrials]

#2026 Ideal LDL cholesterol targets in patients with known CVD? National guidelines have increasingly targeted lower LDL cholesterol targets over the years. This trial directly supports this practice, with strong evidence in favor of “Lower is Better”. Ez-PAVE Trial, NEJM 2026 ♥️

[NEJM @NEJM]

A 22-year-old man presented to the emergency department with a 5-day history of painful lesions on his hands, feet, and mouth, with accompanying fever and malaise. Two months earlier, he had had a similar episode. PCR testing from a swab sample of the lip ulceration was positive for herpes simplex virus (HSV) type 1. What is the diagnosis? Submit your answer and see how others responded: https://t.co/d7pOSgCmEO