Danissa Idrogo Bustamante

🇵🇪 🏥ER Nurse - Transformadora como Jean Watson

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🧠💥𝗠𝗜𝗚𝗥𝗔𝗡̃𝗔 𝗘𝗡 𝗨𝗥𝗚𝗘𝗡𝗖𝗜𝗔𝗦💥🧠
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💉 Proclorperazina IV y bloqueo occipital tienen la mejor recomendación.

🎯 Metoclopramida IV y ketorolaco siguen siendo pilares del tratamiento.

🚫 𝙇𝙊𝙎 𝙊𝙋𝙄𝙊𝙄𝘿𝙀𝙎 𝙉𝙊 𝙎𝙊𝙉 𝙇𝘼 𝙍𝙀𝙎𝙋𝙐𝙀𝙎𝙏𝘼
⚠️ Evítalos de rutina; la hidromorfona no se recomienda.

💉 𝙇𝘼 𝘿𝙀𝙓𝘼𝙈𝙀𝙏𝘼𝙎𝙊𝙉𝘼 𝙉𝙊 𝙌𝙐𝙄𝙏𝘼 𝙀𝙇 𝘿𝙊𝙇𝙊𝙍…
📉 Ayuda a reducir la recurrencia de la migraña tras el alta.

💡 𝙈𝙀𝙉𝙎𝘼𝙅𝙀 𝘾𝙇𝘼𝙑𝙀
🩺 En migraña aguda, 𝙪𝙨𝙖 𝙩𝙧𝙖𝙩𝙖𝙢𝙞𝙚𝙣𝙩𝙤𝙨 𝙚𝙨𝙥𝙚𝙘𝙞́𝙛𝙞𝙘𝙤𝙨 𝙖𝙣𝙩𝙚𝙨 𝙦𝙪𝙚 𝙤𝙥𝙞𝙤𝙞𝙙𝙚𝙨.

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📚📖#ClubCrit👨🏻‍⚕️👨🏻‍🏫🧠🫶

#Migraña #Urgencias

#EvidenceBasedMedicine #CriticalCare #FOAMed #FOAMcc #CuidadoCrítico #MedTwitter #CritCare #icu #intensivecare #diagnosis #management #UCI #MedEd #MedX #MedXCommunity #MedED #ICUmanagement #MustRead #LecturaRecomendada

[ENARM ⚡ Intensivo 💯👨🏻‍⚕️🩺📚🔬 @ENARM_intensivo]

📌Manchester Triage System

#ENARM_INTENSIVO #ESTUDIA_MEDICINA
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🦠🚨𝗦𝗦𝗖 𝟮𝟬𝟮𝟲: 𝘀𝗲𝗽𝘀𝗶𝘀 𝘆 𝘀𝗵𝗼𝗰𝗸 𝘀𝗲́𝗽𝘁𝗶𝗰𝗼⏱️
@CritCareMed @ESICM @SCCM
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📌La guía 2026 arranca con un mensaje fuerte: la sepsis sigue siendo un problema global enorme 🌍 y el tratamiento debe 𝙞𝙣𝙞𝙘𝙞𝙖𝙧𝙨𝙚 𝙙𝙚 𝙞𝙣𝙢𝙚𝙙𝙞𝙖𝙩𝙤, e insiste en combinar manejo clínico con 𝙖𝙙𝙢𝙞𝙣𝙞𝙨𝙩𝙧𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙙𝙚 𝙖𝙣𝙩𝙞𝙢𝙞𝙘𝙧𝙤𝙗𝙞𝙖𝙣𝙤𝙨 🧠💊.

🔎📟 𝙎𝙘𝙧𝙚𝙚𝙣𝙞𝙣𝙜: 𝙢𝙚𝙣𝙤𝙨 𝙦𝙎𝙊𝙁𝘼 “𝙨𝙤𝙡𝙤”, 𝙢𝙖́𝙨 𝙨𝙞𝙨𝙩𝙚𝙢𝙖𝙨 𝙤𝙧𝙜𝙖𝙣𝙞𝙯𝙖𝙙𝙤𝙨 🏥
La guía recomienda que hospitales tengan 𝙥𝙧𝙤𝙜𝙧𝙖𝙢𝙖𝙨 𝙙𝙚 𝙢𝙚𝙟𝙤𝙧𝙖 𝙙𝙚 𝙘𝙖𝙡𝙞𝙙𝙖𝙙, screening en pacientes agudos de alto riesgo, protocolos operativos y hasta estrategias tipo “𝙘𝙤𝙙𝙚 𝙨𝙚𝙥𝙨𝙞𝙨 / 𝙨𝙚𝙥𝙨𝙞𝙨 𝙝𝙪𝙙𝙙𝙡𝙚” 🚨👥.
Y para screening intrahospitalario, favorece 𝙉𝙀𝙒𝙎/𝙉𝙀𝙒𝙎𝟮/𝙈𝙀𝙒𝙎/𝙎𝙄𝙍𝙎 por encima de usar 𝙦𝙎𝙊𝙁𝘼 𝙘𝙤𝙢𝙤 𝙝𝙚𝙧𝙧𝙖𝙢𝙞𝙚𝙣𝙩𝙖 𝙪́𝙣𝙞𝙘𝙖 ❌.

💊⏱️ 𝘼𝙣𝙩𝙞𝙗𝙞𝙤́𝙩𝙞𝙘𝙤𝙨: 𝙡𝙖 𝙜𝙧𝙖𝙣 𝙣𝙤𝙫𝙚𝙙𝙖𝙙 𝙚𝙨 𝙚𝙨𝙩𝙧𝙖𝙩𝙞𝙛𝙞𝙘𝙖𝙧 𝙢𝙚𝙟𝙤𝙧 𝙚𝙡 𝙩𝙞𝙚𝙢𝙥𝙤 🎯
La guía separa escenarios:
🔴 𝙎𝙝𝙤𝙘𝙠 𝙨𝙚́𝙥𝙩𝙞𝙘𝙤 → antibióticos 𝙞𝙣𝙢𝙚𝙙𝙞𝙖𝙩𝙤𝙨, idealmente <𝟭 𝙝
🟠 𝙎𝙚𝙥𝙨𝙞𝙨 𝙥𝙧𝙤𝙗𝙖𝙗𝙡𝙚/𝙙𝙚𝙛𝙞𝙣𝙞𝙙𝙖 𝙨𝙞𝙣 𝙨𝙝𝙤𝙘𝙠 → también idealmente <𝟭 𝙝
🟡 𝙎𝙚𝙥𝙨𝙞𝙨 𝙥𝙤𝙨𝙞𝙗𝙡𝙚 𝙨𝙞𝙣 𝙨𝙝𝙤𝙘𝙠 → investigación rápida y, si persiste sospecha, antibióticos 𝙖𝙣𝙩𝙚𝙨 𝙙𝙚 𝟯 𝙝
🟢 Si la infección parece poco probable y no hay shock → puede ser razonable 𝙚𝙨𝙥𝙚𝙧𝙖𝙧 𝙮 𝙫𝙞𝙜𝙞𝙡𝙖𝙧 👀
👉 O sea: más precisión, menos antibiótico “por reflejo” en todos.

🧫🩸 𝘾𝙪𝙡𝙩𝙞𝙫𝙤𝙨 𝙮 𝙡𝙖𝙘𝙩𝙖𝙩𝙤: 𝙨𝙞́, 𝙥𝙚𝙧𝙤 𝙨𝙞𝙣 𝙧𝙚𝙩𝙧𝙖𝙨𝙖𝙧 𝙩𝙧𝙖𝙩𝙖𝙢𝙞𝙚𝙣𝙩𝙤 ⚖️
✅ La guía recomienda 𝙝𝙚𝙢𝙤𝙘𝙪𝙡𝙩𝙞𝙫𝙤𝙨 𝙡𝙤 𝙖𝙣𝙩𝙚𝙨 𝙥𝙤𝙨𝙞𝙗𝙡𝙚 e idealmente 𝙖𝙣𝙩𝙚𝙨 𝙙𝙚 𝙖𝙣𝙩𝙞𝙗𝙞𝙤́𝙩𝙞𝙘𝙤𝙨
⚠️ Pero si el paciente está inestable, 𝙣𝙤 𝙙𝙚𝙗𝙚𝙨 𝙧𝙚𝙩𝙧𝙖𝙨𝙖𝙧 𝙖𝙣𝙩𝙞𝙢𝙞𝙘𝙧𝙤𝙗𝙞𝙖𝙣𝙤𝙨 por esperar cultivos
✅ También sugiere medir 𝙡𝙖𝙘𝙩𝙖𝙩𝙤, para estratificación de riesgo y evaluación de “respuesta al tratamiento” 📈.

💧🧯 𝙁𝙡𝙪𝙞𝙙𝙤𝙨 + 𝙫𝙖𝙨𝙤𝙥𝙧𝙚𝙨𝙤𝙧𝙚𝙨: 𝟯𝟬 𝙢𝙇/𝙠𝙜 𝙨𝙞𝙜𝙪𝙚… 𝙥𝙚𝙧𝙤 𝙘𝙤𝙣 𝙢𝙖́𝙨 𝙢𝙖𝙩𝙞𝙘𝙚𝙨 🧠
⚠️😖La guía mantiene 𝙖𝙡 𝙢𝙚𝙣𝙤𝙨 𝟯𝟬 𝙢𝙇/𝙠𝙜 𝙙𝙚 𝙘𝙧𝙞𝙨𝙩𝙖𝙡𝙤𝙞𝙙𝙚𝙨 𝙚𝙣 𝙡𝙖𝙨 𝙥𝙧𝙞𝙢𝙚𝙧𝙖𝙨 𝟯 𝙝 en hipoperfusión/shock 💧, pero subraya algo clave:
🔁 𝙧𝙚𝙫𝙖𝙡𝙪𝙖𝙧 𝙛𝙧𝙚𝙘𝙪𝙚𝙣𝙩𝙚𝙢𝙚𝙣𝙩𝙚 para evitar infra o sobre-resucitación
⚖️ ajustar por contexto clínico y obesidad
🧯 Si la hipotensión persiste, usar vasopresores; y en shock muy inestable puede iniciarse vasopresor concurrente al bolo, caso por caso.
‼️ No es necesaria una línea arterial para los pacientes con Sepsis
✅ Medir el tiempo de llenado capilar para guiar la reanimación

💉📍 𝙑𝙖𝙨𝙤𝙥𝙧𝙚𝙨𝙤𝙧𝙚𝙨: 𝙣𝙤𝙧𝙚𝙥𝙞𝙣𝙚𝙛𝙧𝙞𝙣𝙖 𝙥𝙧𝙞𝙢𝙚𝙧𝙤, 𝙞𝙣𝙘𝙡𝙪𝙨𝙤 𝙥𝙚𝙧𝙞𝙛𝙚́𝙧𝙞𝙘𝙖 𝙨𝙞 𝙝𝙖𝙘𝙚 𝙛𝙖𝙡𝙩𝙖 🚑
La guía sugiere 𝙣𝙤 𝙧𝙚𝙩𝙧𝙖𝙨𝙖𝙧 𝙫𝙖𝙨𝙤𝙥𝙧𝙚𝙨𝙤𝙧𝙚𝙨 esperando un CVC: puedes empezar 𝙥𝙤𝙧 𝙫𝙞́𝙖 𝙥𝙚𝙧𝙞𝙛𝙚́𝙧𝙞𝙘𝙖 mientras restauras la PAM ✅.
🎯 MAP inicial recomendada: 𝟲𝟱 𝙢𝙢𝙃𝙜 en general
👴🏼 En ≥65 años, la guía sugiere que 𝟲𝟬–𝟲𝟱 𝙢𝙢𝙃𝙜 puede ser razonable
📌 Norepinefrina sigue como 𝟭ª 𝙡𝙞́𝙣𝙚𝙖 🥇.

🫁🍽️🩸 𝙊𝙩𝙧𝙖𝙨 𝙥𝙚𝙧𝙡𝙖𝙨 𝙎𝙎𝘾 𝟮𝟬𝟮𝟲 𝙥𝙖𝙧𝙖 𝙣𝙤 𝙤𝙡𝙫𝙞𝙙𝙖𝙧 📌
✅ Nutrición enteral temprana: dentro de 𝟳𝟮 𝙝 si es posible 🍽️
✅ Insulina cuando glucosa ≥𝟭𝟴𝟬 𝙢𝙜/𝙙𝙇 🍬
✅ Estrategia transfusional 𝙧𝙚𝙨𝙩𝙧𝙞𝙘𝙩𝙞𝙫𝙖 🩸
✅ Profilaxis TVP farmacológica, preferentemente 𝙃𝘽𝙋𝙈 si no hay contraindicación 🦵
✅ TRR 𝙣𝙤 𝙥𝙧𝙚𝙘𝙤𝙯 𝙙𝙚 𝙧𝙪𝙩𝙞𝙣𝙖 si no hay indicación clara 🫘
✅ Bicarbonato NO para “mejorar hemodinamia”, salvo acidosis severa + AKI seleccionada✳️🧪

❌Qué NO usar:
➡️Antipiréticos ❌ 💊
➡️ Vitamina C
➡️ Inmunoglobulina
➡️ Terapia de Hemoperfusión con Polimixina B

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#ClubCrit #CritCareMed #Sepsis #ShockSéptico #AntibioticStewardship #Infectología #BloodCultures #Lactate #FluidStewardship #Hemodynamics #Norepinephrine #Shock #POCUS #ICU #CriticalCare #CuidadoCrítico #MedTwitter #CritCare #Diagnóstico #icu #intensivecare #diagnosis #management #UCI #Tratamiento #MedicinaBasadaEnEvidencia #POCUS #MedEd #Medicina #Emergencias #FOAMed #FOAMcc #MedX #IntensiveCare #EducaciónMédica #MedIntensiva #MedXCommunity #MedicinaCrítica #MedED #CritCare #ICUmanagement #MustRead #LecturaRecomendada

[FEC Corazón @cuidarcorazon]

🔴 La cardioversión es un procedimiento que permite recuperar el ritmo normal del corazón en algunas arritmias, como la fibrilación auricular, mediante descargas eléctricas controladas y bajo sedación.

Puede ser necesario repetirla o mantener tratamiento. Los riesgos son poco frecuentes.

👇 Te explicamos cómo se realiza

🔗 ¿Necesitas más información? 👉 https://t.co/lnYq2FsfM5
#SienteTuRitmo

[AbdAllah Othman @CardioBeat_]

https://t.co/d1gFaeLWIa
📌 ¡Versión en ESPAÑOL! Can't Miss ECGs 📌

Como pidieron nuestros seguidores hispanohablantes 🔥
Aquí tenéis la infografía completa traducida y adaptada.

#ECG #Cardiologia #EducacionMedica #EKG #Arritmias

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🖼️𝐈𝐧𝐟𝐨𝐠𝐫𝐚𝐟𝐢𝐚 𝐄𝐧𝐟𝐨𝐪𝐮𝐞 𝐃𝐢𝐚𝐠𝐧𝐨́𝐬𝐭𝐢𝐜𝐨 𝐈𝐧𝐢𝐜𝐢𝐚𝐥 𝐝𝐞 𝐥𝐚 𝐇𝐢𝐩𝐞𝐫𝐭𝐫𝐚𝐧𝐬𝐚𝐦𝐢𝐧𝐚𝐬𝐞𝐦𝐢𝐚 𝐞𝐧 𝐏𝐚𝐜𝐢𝐞𝐧𝐭𝐞𝐬 𝐂𝐫𝐢́𝐭𝐢𝐜𝐨𝐬 𝐧𝐨 𝐂𝐢𝐫𝐫𝐨́𝐭𝐢𝐜𝐨𝐬
🧬🟤
#WJH (World Journal of Hepatology)
@NotebookLM
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[RECAT👩🏽‍⚕️🏥👨🏽‍⚕️🇲🇽🫀 @LeslieMegom]

⏩️Valor predictivo del índice ROX modificado para el fracaso de la extubación en pacientes ventilados mecánicamente🫁
✒️Notas Cafeteras ☕️
📝El estudio de Kwonhyung Hyung y colaboradores evalúa el índice ROX modificado (mROX) como una herramienta para predecir el éxito o fracaso de la extubación. A diferencia del ROX estándar (usado principalmente en cánulas nasales de alto flujo), el mROX se adapta a pacientes en ventilación mecánica durante la prueba de ventilación🫁 espontánea (SBT).
📝La falla de extubación (reintubación o muerte tras extubación) ocurre en ~10–20% de los pacientes en UCI y se asocia con ↑ estancia, ↑ costos y ↑ mortalidad.
🤓Existen múltiples índices para predecirla (RSBI, CROP, índice de destete, HACOR), con desempeño heterogéneo y cálculos complejos.
💡El índice ROX clásico = (SpO₂/FiO₂) / FR, validado para pronosticar fracaso de HFNC.
⚠️Limitación : la relación no lineal SpO₂–PaO₂, especialmente con SpO₂ > 98%, puede degradar su precisión.
‼️Para superar esto, los autores proponen el ROX modificado (mROX):👨🏻‍⚕️👩🏻‍⚕️
▪️mROX = (PaO₂/FiO₂) / Frecuencia respiratoria.
👨🏻‍⚕️👩🏻‍⚕️ ¿Qué es el índice mROX?
​El índice mROX refina la capacidad predictiva al incorporar la distensibilidad pulmonar o el esfuerzo del paciente. Se calcula mediante la siguiente fórmula:🧮
🔶️mROX = (PaO₂/FiO₂) / FR, con datos rutinarios de gasometría y monitorización.
📖Notas cafeteras ☕️clave para llevar a la práctica👩🏻‍⚕️🧑🏻‍⚕️
▪️El índice mROX (PaO₂/FiO₂ / FR) es un predictor fiable de falla de extubación.
💡Capacidad Predictiva Superior
​Superioridad: El mROX ha demostrado un área bajo la curva (AUC) mayor que el índice de respiración rápida y superficial (RSBI o índice de Tobin) tradicional.
💡​Punto de corte: Aunque varía según el estudio, un valor de mROX > 9.2 al final de la SBT suele asociarse con un alto éxito de extubación.
​💡 El factor "PEEP" y "FiO2"
​A diferencia del RSBI, que solo mira la frecuencia y el volumen, el mROX integra la oxigenación y el soporte de presión.
🧐Esto permite identificar a pacientes que mantienen una buena oxigenación pero a costa de un esfuerzo respiratorio elevado o un soporte de PEEP que aún es necesario.🫁
​🤓 Tiempo de Medición
​La evidencia sugiere que la medición al final de la SBT (30-120 min) es mucho más precisa que las mediciones basales. Un descenso en el mROX durante la prueba es un fuerte predictor de fatiga muscular y fracaso inminente tras retirar el tubo.
▪️mROX < 11,12 identifica un subgrupo de muy alto riesgo (≈70% de falla) y es el predictor más fuerte, por encima de SOFA, duración de VM y otros índices respiratorios.
▪️La estratificación en tres zonas (alto, moderado, bajo riesgo) permite personalizar el uso de NIV/HFNC post-extubación, mostrando beneficio claro solo en el grupo de riesgo moderado.
▪️El mROX es particularmente útil en pacientes con SpO₂ muy altas ( >98%), donde el ROX clásico pierde precisión.
🧐Se requieren validaciones externas multicéntricas para confirmar puntos de corte y reproducibilidad en otras poblaciones, pero el trabajo de Hyung et al. coloca al mROX como una herramienta prometedora para integrar en protocolos de destete y extubación.🤗
👩🏻‍⚕️👨🏻‍⚕️ Implicaciones prácticas para la UCI
🫁Uso como herramienta de estratificación en el día de la extubación:💡
🔶️mROX < 11,12 → Alto riesgo
Falla ≈70%; OR ≈12 para reintubación/muerte.
✅️Considerar:
reevaluar si es el momento óptimo para extubar, optimizar carga hídrica, estado hemodinámico, fuerza muscular, secreciones, etc.,
si se decide extubar, planificar vigilancia estrecha y recursos de reintubación inmediata.
▪️11,12 ≤ mROX < 17,55 → Riesgo moderado
✅️Candidato ideal para HFNC/NIV profilácticos, donde el estudio demuestra reducción significativa de falla.
🔶️mROX ≥ 17,55 → Bajo riesgo
Falla baja; probablemente no requiere NIV/HFNC profilácticos sistemáticos, salvo otras indicaciones clínicas.
Sigue leyendo 👇🏽👨🏻‍⚕️👩🏻‍⚕️

[CardioNova @AppCardioNova]

Equivalencia de dosis entre IECA y ARA-2 💊

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

Taquicardia por Reentrada del Nodo AV 🆚️ Taquicardia por Reentrada Auriculo-Ventricular Ortodrómica.
🤔⚡️🫀⁉️
⚠️Estas dos taquiarritmias pueden ser difíciles de diferenciar en la sala de urgencias con un EKG basal.
⚠️Pistas que orientan a que es TRAV ortodrómica (vía accesoria): ⤵️
✔️Alternancia eléctrica de los QRS.
✔️Alteraciones secundarias de la repolarización (ST-T).
✔️RP >90 ms.
✔️Onda P retrógrada visible en parte inicial del segmento ST.
✔️EEF: VA largo >70 ms.

https://t.co/HFP4lU0bNV

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

Adenosina & Café. ☕️🤔⁉️
🧐🔎La próxima vez que vayan a realizar una cardioversion farmacológica con Adenosina, pregunten si el paciente ha tomado café en las últimas 4 hrs.
✔️En pacientes con consumo previo (4 hrs) de cafeína fueron más resistentes a primera dosis (6 mg) de adenosina y requirieron más dosis para lograr la cardioversión. 🫨⚡️🫀
🟤La adenosina ejerce su efecto antiarrítmico a través de los receptores A1 en el nodo AV (abre los canales de K+, hiperpolariza y bloquea la conducción).🚫⚡️
🟤Las metilxantinas (cafeína, teofilina, aminofilina) son antagonistas de los receptores A1, por lo cual la adenosina no puede ejercer su efecto completo sobre el nodo AV (menor bloqueo, menor probabilidad de terminar la taquicardia y necesidad de dosis mas altas u otro fármaco alternativo).

https://t.co/X3M4uO73t7 https://t.co/FA1rMelhpk

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

Flutter Auricular. 🫀🔄⚡️
🟧Taquiarritmia supraventricular organizada, debida a un circuito de macrorrentrada intraauricular.
〽️EKG: Frecuencia auricular de ~240-340 lmp. Ondas "en dientes en sierra" (ondas F), se ven mejor en cara inferior (DII, DIII, aVF).
🟧Subtipos:🔎
🔶️Flutter típico antihorario (counterclockwise, el + frecuente 80-90%).
✔️El circuito viaja hacia abajo por la pared lateral de la AD y hacia arriba por el séptum.
✔️EKG: ondas F negativas en cara inferior (DII, DIII, aVF) y ondas F positivas en V1. Patrón clásico de "dientes en sierra".
🔶️Flutter típico horario (clockwise, 10-20%).
🔸️El circuito corre en dirección opuesta, baja por el septum y sube por la pared lateral.
🔸️EKG: ondas F positivas en cara inferior (DII, DIII, aVF) y negativas o bimodales en "w" en V1.
🧡☝🏻Ambos son dependientes del istmo cavotricuspideo, la ablación en el ICT es curativa (>95% éxito).
🔶️Flutter Atípico:
🔸️circuitos de macrorrentrada no dependientes del istmo cavotricuspídeo.
🔸️Más comunes después de cirugía cardíaca, ablaciones previas o cicatrices.
🔸️EKG: ondas F mas variables, menos uniformes (depende de localización), sin patrón clásico de dientes en sierra.

https://t.co/HFP4lTZDYn

[ENARM ⚡ Intensivo 💯👨🏻‍⚕️🩺📚🔬 @ENARM_intensivo]

💢PLAN DE ACCIÓN PARA LA ANAFILAXIA EN EL CONSULTORIO MÉDICO DE ATENCIÓN PRIMARIA

#ENARM_INTENSIVO #ESTUDIA_MEDICINA

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

Algoritmo Vereckei para identificar Taquicardia Ventricular. 🔎🫀⚡️
✳️El algoritmo de Vereckei tiene una precisión general del 91.5% en el diagnóstico de TV. 👌🏻
✅️Durante el ritmo sinusal y la TSV, el frente de onda de despolarización avanza en una dirección que se aleja de la derivación aVR, lo que produce un QRS negativo. Por el contrario, la presencia de una onda R inicial (complejo Rs) en aVR sugiere TV.
✅️El tiempo pico de la onda R en la derivación DII ≥50 ms, independientemente de si el complejo es positivo o negativo, tiene una sensibilidad del 93% y especificidad del 99% para identificar TV.
✅️Notch en la rama descendente de un complejo predominantemente negativo ➡️ TV.
✅️Vi/Vf ≤1 ➡️ TV.

doi:10.1093/europace/euw301

[ENARM ⚡ Intensivo 💯👨🏻‍⚕️🩺📚🔬 @ENARM_intensivo]

💢ACIDÓSIS METABÓLICA

#ENARM_INTENSIVO #ESTUDIA_MEDICINA

[Dr. Javier Flores @farmacotips]

RECUERDA TODOS los ANESTÉSICOS de ESTA MANERA

[Dr. Javier Flores @farmacotips]

TRATAMIENTO DE INFECCIONES RESPIRATORIAS ALTAS EN ADULTOS

[Danissa Idrogo Bustamante @danissaib]

🙂

[Dr. Javier Flores @farmacotips]

TRATAMIENTO de DIABETES MELLITUS TIPO 2.

Actualización ADA 2025: