2 petits chatons bientôt dans ma maison, on accepte les dons 🤣😽 (parce que bon, avec tous les trucs que j'ai acheté sur les listes de naissances 😆)
Mais on surtout hâte de les accueillir et de les bombarder de câlins et de bisous
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Première victoire de Lewis Hamilton avec Ferrari, 30 ans après Michael Schumacher au #BarcelonaGP mais aussi premier podium 100% britannique depuis 1968 !
D'autres anecdotes sur 75 ans de #F1 à découvrir ici ⬇️
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@Avocamy Mettre en place un rituel du coucher. Le meilleur conseil que mon médecin m'ai donné sur ça. Si je vois que je ne dors pas au bout de 20 minutes, je me lève, je fais une ou deux petites bricoles puis je recommence mon rituel du coucher (brossage de dents, passage aux toilettes)
Mort de Lyhanna : « Il est plus confortable de pointer des responsabilités individuelles que de s’interroger sur la responsabilité d’une équipe au pouvoir depuis neuf ans vis-à-vis de l’état de délabrement de la justice. »
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Ma grand-mère, qui a été au service de la famille de Bernadette Chirac pendant la 2e GM, m'a toujours dit combien cette femme était détestable, hautaine et méprisante. Voilà. Faites-en ce que vous voulez.
🇫🇷 Bernadette Chirac, veuve de l'ancien président de la République français Jacques Chirac, est décédée vendredi soir à l'âge de 93 ans, a annoncé samedi à l'AFP sa fille Claude Chirac. Elle s'est éteinte "paisiblement, entourée des siens", a-t-elle précisé.
@Fraslin Personne ne dit qu'on ne peut pas mais c'est un frein énorme. Et le dosage, pour une personne comme, il peut être bon pendant des mois voire années et d'un coup ne plus être adapté.
Le 15 juin début de la prise en charge à 65% par l'assurance maladie du WEGOVY et du Mounjaro pour les patients avec un IMC supérieur à 40 et pour les patients avec un IMC supérieur à 35 avec au moins une comorbidité. Selon @franceinter, le prix en officine ne baisserait pas... donc jackpot pour les laboratoires.
"Prescription initiale uniquement réservée aux professionnels exerçant dans les structures de santé impliquées dans la prise en charge de l'obésité de niveaux de recours 2 et 3, à savoir : les médecins exerçant en centres spécialisés de l'obésité (CSO), dans un CHU, dans un SMR (Soins Médicaux et de Réadaptation, anciennement appelés SSR ou Soins de Suite et de Réadaptation) de « gastro-entérologie, endocrinologie, diabétologie, nutrition » ou les endocrinologues en lien avec un CSO ;"
Liste des commodités :
- un diabète de type 2 ;
- une HTA nécessitant un traitement médicamenteux ;
- une hypertriglycéridémie > 5 g/L (contrôlée à plusieurs reprises, en dehors de toute consommation d'alcool et en dehors du déséquilibre d'un diabète de type 2) et résistante au traitement habituel comprenant les mesures nutritionnelles ;
- une stéatohépatite non alcoolique (NASH) ou une fibrose hépatique (quel que soit le stade de la fibrose). La stéatose isolée n'est pas une comorbidité retenue pour l'indication de chirurgie bariatrique ;
- un syndrome des ovaires polykystiques chez la patiente en âge de procréer ;
- un problème de fertilité masculine ou féminine avec un projet d'AMP, sur proposition de l'équipe d'AMP ;
- une maladie rénale chronique (jusqu'au stade d'IRC modérée : stade 3A ou 3B) après avis du néphrologue, voire une insuffisance rénale sévère ou terminale avec un projet de transplantation rénale. Dans ce dernier cas, la décision doit être discutée au cas par cas de façon collégiale avec l'équipe de transplantation et réalisée dans des centres disposant d'une structure de dialyse ;
- une cirrhose Child A, après accord avec l'hépatologue ;
- un syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) avec un IAH ≥ 15/h ;
- un asthme sévère en lien avec l'obésité après avis d'un pneumologue, d'un ORL et/ou d'un allergologue ;
- des lombalgies chroniques, une coxarthrose, une gonarthrose, invalidantes, documentées, après avis rhumatologique et/ou orthopédique confirmant les bénéfices attendus par la perte de poids ;
- une incontinence urinaire invalidante ne répondant pas aux modifications thérapeutiques du mode de vie associées aux traitements médicamenteux de l'incontinence urinaire et, si besoin, de la constipation, après confirmation par un gynécologue ou un urologue que la perte de poids post-chirurgie bariatrique est susceptible d'améliorer les troubles urinaires ;
- une hernie pariétale ou une éventration symptomatique ou complexe dont le traitement chirurgical impose une perte de poids avant la chirurgie pariétale ;
- une hypertension intracrânienne idiopathique résistant à une prise en charge neurologique bien conduite ;
- la présence d'un handicap moteur avec ou sans paraplégie. Il est recommandé de réaliser ces chirurgies au cas par cas après avis d'un médecin de médecine physique et de réadaptation (MPR) ou d'un neurologue. L'indication opératoire devra être validée en RCP de recours dans un centre de niveau 3 pour la prise en charge de l'obésité."
Les éléments devant être renseignés par les prescripteurs sont les réponses aux questions suivantes :
- la prescription initiale a-t-elle été réalisée par un prescripteur habilité ?
- le patient est-il âgé de 18 ans ou plus ?
- l'IMC initial du patient est-il ≥ 35 kg/m² avec comorbidité (parmi celles définies par l'arrêté relatif à la prise en charge) ou ≥ 40 kg/m² sans comorbidité ?
- le patient est-il en échec d'une prise en charge nutritionnelle bien conduite (< 5% de perte de poids à six mois), en complément d'un régime hypocalorique et d'une augmentation de l'activité physique ?
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