Diana Olguin🌙🦇

UMQ || siempre se puede sacar una mejor persona de ti. || ✨🎷ll BMTH ☔️

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🚨‼𝗘𝗺𝗲𝗿𝗴𝗲𝗻𝗰𝗶𝗮𝘀 𝗵𝗶𝗽𝗲𝗿𝘁𝗲𝗻𝘀𝗶𝘃𝗮𝘀: 𝗽𝗿𝗼𝘁𝗲𝗰𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝗱𝗲 𝗼́𝗿𝗴𝗮𝗻𝗼𝘀 🎯 𝗰𝗼𝗻 𝗮𝗻𝘁𝗶𝗵𝗶𝗽𝗲𝗿𝘁𝗲𝗻𝘀𝗶𝘃𝗼𝘀 𝗜𝗩🧪💉
International Journal of Cardiovascular Sciences. 19/Feb/2025;38:e20240117
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💥 𝗘𝗛 = 𝙋𝘼 ≥180/110 𝙢𝙢𝙃𝙜 + 𝙙𝙖𝙣̃𝙤 𝙖𝙜𝙪𝙙𝙤 𝙤́𝙧𝙜𝙖𝙣𝙤 𝙙𝙞𝙖𝙣𝙖 (𝘼𝙊𝘿): 𝘤𝘦𝘳𝘦𝘣𝘳𝘰, 𝘤𝘰𝘳𝘢𝘻𝘰́𝘯, 𝘳𝘪𝘯̃𝘰́𝘯, 𝘳𝘦𝘵𝘪𝘯𝘢, 𝘱𝘶𝘭𝘮𝘰𝘯𝘦𝘴, 𝘦𝘮𝘣𝘢𝘳𝘢𝘻𝘰.
✝️𝗠𝗼𝗿𝘁𝗮𝗹𝗶𝗱𝗮𝗱 ≈4%.

🔍 𝗗𝗶𝗮𝗴𝗻𝗼́𝘀𝘁𝗶𝗰𝗼: historia, exploración, PA en ambos brazos, pulsos, fondo de ojo, ECG, labs, imagen (TC, eco, Rx, biomarcadores).

👁️‍🗨️ 𝗖𝗹𝗶́𝗻𝗶𝗰𝗮: cefalea, déficit neurológico, dolor torácico, disnea, anuria, visión borrosa, edema pulmonar. 𝘿𝙞𝙖𝙜𝙣𝙤́𝙨𝙩𝙞𝙘𝙤 𝙙𝙞𝙛𝙚𝙧𝙚𝙣𝙘𝙞𝙖𝙡: urgencia, pseudocrisis.

💊 𝗣𝗿𝗶𝗻𝗰𝗶𝗽𝗶𝗼𝘀 𝘁𝗲𝗿𝗮𝗽𝗲́𝘂𝘁𝗶𝗰𝗼𝘀:
‼️1ª 𝙝𝙤𝙧𝙖: ↓ PA 20–25%
✅2–6 𝙝: meta 160/100–110
✳️24–48 𝙝: normalización gradual
𝘌𝘷𝘪𝘵𝘢𝘳 𝘥𝘦𝘴𝘤𝘦𝘯𝘴𝘰𝘴 𝘣𝘳𝘶𝘴𝘤𝘰𝘴．

⚡ 𝗙𝗮́𝗿𝗺𝗮𝗰𝗼𝘀 𝗰𝗹𝗮𝘃𝗲 (𝗜𝗩):
💊𝙀𝙨𝙢𝙤𝙡𝙤𝙡: disección, SCA
💊𝙇𝙖𝙗𝙚𝙩𝙖𝙡𝙤𝙡: encefalopatía, eclampsia
💊𝙉𝙞𝙘𝙖𝙧𝙙𝙞𝙥𝙞𝙣𝙖: ACV, preeclampsia
💊𝙉𝙏𝙂: edema pulmonar, SCA
💊𝙎𝙉𝙋: encefalopatía, edema pulmonar

📊 𝗘𝗱𝗲𝗺𝗮 𝗮𝗴𝘂𝗱𝗼 𝗽𝘂𝗹𝗺𝗼́𝗻: NTG/SNP + diuréticos; 𝗲𝗻𝗰𝗲𝗳𝗮𝗹𝗼𝗽𝗮𝘁𝗶́𝗮: SNP/nicardipina/labetalol; 𝗱𝗶𝘀𝗲𝗰𝗰𝗶𝗼́𝗻: esmolol + SNP; 𝗽𝗿𝗲𝗲𝗰𝗹𝗮𝗺𝗽𝘀𝗶𝗮: labetalol/nicardipina/hidralazina.

🧪 𝘔𝘰𝘯𝘪𝘵𝘰𝘳𝘪𝘻𝘢𝘤𝘪𝘰́𝘯 𝘤𝘰𝘯𝘵𝘪𝘯𝘶𝘢, 𝘢𝘫𝘶𝘴𝘵𝘦 𝘥𝘰𝘴𝘪𝘴 𝘺 𝘷𝘪𝘨𝘪𝘭𝘢𝘯𝘤𝘪𝘢 𝘦𝘧𝘦𝘤𝘵𝘰𝘴 𝘢𝘥𝘷𝘦𝘳𝘴𝘰𝘴 (𝘤𝘪𝘢𝘯𝘶𝘳𝘰 𝘤𝘰𝘯 𝘚𝘕𝘗, 𝘵𝘢𝘲𝘶𝘪𝘤𝘢𝘳𝘥𝘪𝘢 𝘤𝘰𝘯 𝘩𝘪𝘥𝘳𝘢𝘭𝘢𝘻𝘪𝘯𝘢, 𝘣𝘳𝘰𝘯𝘤𝘰𝘦𝘴𝘱𝘢𝘴𝘮𝘰 𝘤𝘰𝘯 𝘭𝘢𝘣𝘦𝘵𝘢𝘭𝘰𝘭).

💡 𝙄𝙣𝙙𝙞𝙫𝙞𝙙𝙪𝙖𝙡𝙞𝙯𝙖𝙧 𝙚𝙨𝙩𝙧𝙖𝙩𝙚𝙜𝙞𝙖 𝙨𝙚𝙜𝙪́𝙣 𝙤́𝙧𝙜𝙖𝙣𝙤, 𝙘𝙤𝙢𝙤𝙧𝙗𝙞𝙡𝙞𝙙𝙖𝙙𝙚𝙨, 𝙖𝙘𝙘𝙚𝙨𝙤 𝙖 𝙛𝙖́𝙧𝙢𝙖𝙘𝙤𝙨 𝙮 𝙜𝙪𝙞́𝙖𝙨 𝙘𝙡𝙞́𝙣𝙞𝙘𝙖𝙨 𝙖𝙘𝙩𝙪𝙖𝙡𝙞𝙯𝙖𝙙𝙖𝙨. 𝙄𝙢𝙥𝙤𝙧𝙩𝙖𝙣𝙘𝙞𝙖 𝙙𝙚 𝙥𝙧𝙤𝙩𝙤𝙘𝙤𝙡𝙤𝙨 𝙮 𝙚𝙭𝙥𝙚𝙧𝙞𝙚𝙣𝙘𝙞𝙖 𝙘𝙡𝙞́𝙣𝙞𝙘𝙖.

📚📖Resumen ampliado en el blog #ClubCrit
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#ClubCrit #UCI #CardioTwitter #Emergencia #POCUS #Terapia #MedEd #Medicina #Hemodinámica #Pharmacology #Emergencias #FOAMed #FOAMcc #MedTwitter #ICU #CriticalCare #MedEd #CuidadoCrítico #MedX #IntensiveCare #CardioX #EducaciónMédica #MedIntensiva #MedXCommunity #MedicinaCrítica #MedED #CritCare #ICUManagement #MustRead #LecturaRecomendada

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

‼️🫁𝗖𝗼𝗻𝘀𝗲𝗻𝘀𝗼 𝗶𝗻𝘁𝗲𝗿𝗻𝗮𝗰𝗶𝗼𝗻𝗮𝗹 𝟮𝟬𝟮𝟱 𝘀𝗼𝗯𝗿𝗲 𝗘𝗰𝗼𝗴𝗿𝗮𝗳𝗶́𝗮 𝗣𝘂𝗹𝗺𝗼𝗻𝗮𝗿 𝗖𝘂𝗮𝗻𝘁𝗶𝘁𝗮𝘁𝗶𝘃𝗮 (𝗟𝗨𝗦)🔊🎛️🩻
@ESICM @ESPNIC_Society
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🫁💡#ESICM y #ESPNIC han establecido cómo usar #LUS en pacientes críticos de todas las edades.
Acá te dejo lo esencial:
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📊 Primero veamos ¿Qué es el 𝗟𝗨𝗦 𝗔𝗲𝗿𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻 𝗦𝗰𝗼𝗿𝗲?
🖍Es una escala de 0 a 3 que mide la 𝘱𝘦́𝘳𝘥𝘪𝘥𝘢 𝘱𝘳𝘰𝘨𝘳𝘦𝘴𝘪𝘷𝘢 𝘥𝘦 𝘢𝘪𝘳𝘦𝘢𝘤𝘪𝘰́𝘯 𝘱𝘶𝘭𝘮𝘰𝘯𝘢𝘳:
0️⃣ 𝙋𝙖𝙩𝙧𝙤́𝙣 𝘼
1️⃣ 𝘽-𝙡𝙞𝙣𝙚𝙨 𝙚𝙨𝙥𝙖𝙘𝙞𝙖𝙙𝙖𝙨
2️⃣ 𝘽-𝙡𝙞𝙣𝙚𝙨 𝙘𝙤𝙖𝙡𝙚𝙨𝙘𝙚𝙣𝙩𝙚𝙨
3️⃣ 𝘾𝙤𝙣𝙨𝙤𝙡𝙞𝙙𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣

🔍 Se evalúan 12 𝙧𝙚𝙜𝙞𝙤𝙣𝙚𝙨 en adultos (6 por hemitórax):
🔹𝘈𝘯𝘵𝘦𝘳𝘪𝘰𝘳
🔹𝘓𝘢𝘵𝘦𝘳𝘢𝘭
🔹𝘗𝘰𝘴𝘵𝘦𝘳𝘪𝘰𝘳
Cada una se divide en superior e inferior.
👶 Neonatos: 6 o 10 regiones según edad.

💥 Aplicaciones clínicas:
✅ SDRA
✅ Weaning/extubación
✅ ECMO
✅ NAVM
✅ BPD
✅ Soporte no invasivo

🎯 !𝙐𝙣𝙖 𝙝𝙚𝙧𝙧𝙖𝙢𝙞𝙚𝙣𝙩𝙖 𝙘𝙡𝙖𝙫𝙚 𝙥𝙖𝙧𝙖 𝙙𝙚𝙘𝙞𝙨𝙞𝙤𝙣𝙚𝙨 𝙚𝙣 𝙐𝘾𝙄!
📉 𝗟𝗨𝗦 >𝟭𝟳 tras prueba de respiración espontánea = 𝘳𝘪𝘦𝘴𝘨𝘰 𝘥𝘦 𝘦𝘹𝘵𝘶𝘣𝘢𝘤𝘪𝘰́𝘯 𝘧𝘢𝘭𝘭𝘪𝘥𝘢．
📈 Un 𝙇𝙐𝙎 𝙘𝙧𝙚𝙘𝙞𝙚𝙣𝙩𝙚 puede alertar sobre 𝘕𝘈𝘝𝘔.
📊 𝘿𝙞𝙨𝙢𝙞𝙣𝙪𝙘𝙞𝙤𝙣𝙚𝙨 del LUS predicen 𝙢𝙚𝙟𝙤𝙧𝙞́𝙖 en ECMO.

📚 Para 𝗦𝗗𝗥𝗔, el LUS ayuda a definir 𝙛𝙚𝙣𝙤𝙩𝙞𝙥𝙤 (𝘧𝘰𝘤𝘢𝘭／𝘯𝘰 𝘧𝘰𝘤𝘢𝘭)
🧬 También se asocia con inflamación, surfactante y compliance pulmonar.
🛠️ 𝘾𝙤𝙢𝙥𝙡𝙚𝙢𝙚𝙣𝙩𝙖 al TAC o EIT sin irradiación.

👶 En 𝗻𝗲𝗼𝗻𝗮𝘁𝗼𝘀, LUS predice 𝙙𝙞𝙨𝙥𝙡𝙖𝙨𝙞𝙖 𝙗𝙧𝙤𝙣𝙘𝙤𝙥𝙪𝙡𝙢𝙤𝙣𝙖𝙧 desde el día 7.
📈 Se usa para monitorizar RDS y respuesta al surfactante.
💎 Fundamental en decisiones precoces.

🧑‍🏫 𝗘𝗻𝘁𝗿𝗲𝗻𝗮𝗺𝗶𝗲𝗻𝘁𝗼 𝗺𝗶́𝗻𝗶𝗺𝗼 𝗿𝗲𝗰𝗼𝗺𝗲𝗻𝗱𝗮𝗱𝗼:
✅ 𝘈𝘥𝘶𝘭𝘵𝘰𝘴: 25 estudios supervisados
✅ 𝘗𝘦𝘥𝘪𝘢𝘵𝘳𝘪́𝘢: 2 semanas a 3 meses
🤝 Alta concordancia entre observadores

🚨 𝗟𝗶𝗺𝗶𝘁𝗮𝗰𝗶𝗼𝗻𝗲𝘀:
❌ Predicción de hiperinflación
❌ Datos insuficientes en adultos para soporte no invasivo
❌ Necesidad de más estudios en ECMO y LMIC

🎯 El LUS score es una herramienta diagnóstica esencial en cuidados intensivos en la actualidad.

📚📖Resumen ampliado en el blog #ClubCrit
👉 [https://t.co/xb89yEBEdJ]

#ClubCrit #POCUS #ICU #FOAMed #UltrasonidoPulmonar #MedTwitter #Neumología #US #LUSscore #CuidadoCrítico #Pulmón #VentilaciónMecánica #Weaning #ARDS #SDRA #NeumoX #Neonatología #BPD #MedEd #POCUStraining #Diagnóstico #Ultrasonido #MedX #UCI #MedicinaCrítica #FOAMcc #Pulmón #Neumo #MedED #Medicina #MedXCommunity #CriticalCare #CritCare #UCI #ICUmanagement #MedicinaIntensiva #intensivecare #criticalcare #MustRead #LecturaRecomendada

[Diego Ketamino @DiegoEscarraman]

Receptores β adrenergicos
#AventhoAnestesia #AVENTHO #SMMCE

Tres subtipos
β₁ = corazón
β₂ = pulmón, hígado, músculo
β₃ = tejido adiposo

Receptores acoplados a proteína G

Activación Gs → adenilato ciclasa → ATPasa (degrada ATP a AMPc) → proteína quinasa A → abre canales Ca²⁺

Efectos
❶ Cronotrópico + = activa nodo sinusal
➋ Lusinotrópico + = ↑ recaptura [Ca²⁺] por activación fosfolamban
❸ Inotrópico + = ↑[Ca²⁺] intracelulares
❹ Batmotrópico + = ↑ velocidad de conducción nodo sinusal

[CardioMotorizado @EmergPOCUS]

🚨 Sobrevivió al paro… ¿y ahora qué? 🧠💔

🔻¡Este #Hilo te lo desmenuza todo! 👇🏽

📍Repasemos el Síndrome Post-Paro Cardíaco explicado paso a paso 🚶🏽‍♂️

💉 TAC, vasopresores, oxígeno, antibióticos, corticoides y más tras el #ROSC 🫀🧪

[Diana Olguin🌙🦇 @dlolguinn]

Como una fractura

[Diana Olguin🌙🦇 @dlolguinn]

De donde se me quitan estas ganas de tatuarme el cuello?

[Leonardo Santos @Leo_Santo5]

Neumonía Grave 🫁🦠

🔰📚Med Clin 2025

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Enlace a Artículo Completo 👇🏼✅🆓https://t.co/xumUMHb5Li

[Leonardo Santos @Leo_Santo5]

💎PoCUS en Hipertensión Intracraneal 📱🧠

🔰📚Crit Care Clin 2025

https://t.co/7CnQIQyUZt

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[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

📌Avances en el manejo de la obesidad & la Ins. Cardíaca: Update2025. 📚💯
✔️La prevalencia de la obesidad casi se ha triplicado en los últimos 50 años. Afecta 1 de cada 8 👥️🌎.
✔️La obesidad contribuye directamente al desarrollo y la progresión de la IC. De hecho, la mayoría de las personas con IC de FEVI-P tienen sobrepeso u obesidad.
✔️Mecanismos: infiltración de grasa epicárdica, aumento de la inflamación, aumento del volumen intravascular, aumento del estrés de la pared cardíaca y aumento de la activación del SRAA.
✔️Opciones terapéuticas: ⤵️💉💊

DOI:10.1097/HCO.0000000000001214
https://t.co/iKeFG8RCRe

[Leonardo Santos @Leo_Santo5]

💎Manejo del Evento Vascular Cerebral Agudo en Urgencias 🧠🏥

🔰📚International Journal of Emergency Medicine 2025

https://t.co/CVVDCYFW03

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[𝖬𝗈𝗅𝗂𝗇𝖺 𝖫𝗎𝗇𝖺 @itsmolinaluna]

Las personas bonitas no odiamos, te deseamos lo mejor y desaparecemos de tu vida.

[Dreah 🫦 @xLATENTACIONx]

"¿Cómo te sientes?"

Yo:

[Diana Olguin🌙🦇 @dlolguinn]

#NuevaFotoDePerfil

[tom @tomiezequiel15]

a clavarme una siesta porque un tiro no puedo

[Diana Olguin🌙🦇 @dlolguinn]

En 70 días conoceré al amor de mi vida

[Diana Olguin🌙🦇 @dlolguinn]

En mi otra vida espero haber sido bruja

[Dr. FEVI🫀🩺 @javier20ch]

🟦Fisiopatología de Embolia Pulmonar. 🫀💥🫁
🔷️La EP es más común debido a una trombosis venosa profunda proximal, y la mayoría de los trombos se originan en las extremidades inferiores. La influencia protrombótica, que se ve favorecida por factores de riesgo como el cáncer activo, el tabaquismo o la obesidad, supera a los mecanismos antitrombóticos.
🔷️Los trombos obstruyen las arterias pulmonares, reduciendo así el flujo sanguíneo y provocando la producción de mediadores vasoactivos, como la endotelina 1, la serotonina y el tromboxano A2, que a su vez amplifican aun más la vasoconstricción.
🔷️Las altas presiones resultantes en la Art. Pulmonar pueden causar disfunción cardíaca e incluso shock. Los efectos posteriores incluyen hipotensión, metabolismo anaeróbico, insuficiencia respiratoria y ☠️💥.

📥📚⤵️:
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[RETRO. @ImagenRetro]

30 de septiembre | 1 de octubre