Dr. Carlos Morla

Dominicano. Medicine Doctor. Psychiatry. Cognitive Neurosciences. Neuroanathomy teacher. Sign Language. Grief Therapy master. #Neurodiálogo Podcaster.

[Dr. Carlos Morla @DocMorla07]

Nuestro mundo sigue siendo peligroso. Siempre habrá amenazas, pero nuestra sociedad satisface todas las necesidades básicas para la supervivencia. En un mundo sin leones y tigres el sentimiento innato del miedo se volvería supérfluo en algún momento. Aún no llegamos tan lejos. 🧠

[Dr. Carlos Morla @DocMorla07]

Sultán @matiasgarciard hoy me enteré que una de las managers del hospital donde trabajo renunció porque no aguanta la presión del equipo. Adivina cuál fue la canción que me llegó a la cabeza al enterarme? #Vete de @01shadowblow y @montesquieuHD #PlanetaAlofoke 🦗🦗🦗🌎

[MedicoNotes @MedicoNotes]

🧠 7 CAUSES OF ATAXIA

Ataxia is a sign, not a diagnosis. The key is to localize the lesion first, then identify the cause.

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1️⃣ Cerebellar Ataxia

📍 Lesion in the cerebellum or its pathways

🔹 Dysmetria
🔹 Intention tremor
🔹 Nystagmus
🔹 Scanning speech
🔹 Broad-based gait

🧠 Causes:
➊ Stroke
➋ Tumor
➌ Cerebellitis
➍ Degenerative disease

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2️⃣ Sensory Ataxia

📍 Loss of proprioception from dorsal columns or peripheral nerves

🔹 Positive Romberg sign
🔹 Stamping gait
🔹 Worse in darkness
🔹 Loss of vibration sense

🧠 Causes:
➊ Vitamin B12 deficiency
➋ Tabes dorsalis
➌ Peripheral neuropathy
➍ Friedreich ataxia

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3️⃣ Vestibular Ataxia

📍 Vestibular apparatus or vestibular nerve lesion

🔹 Vertigo
🔹 Nausea & vomiting
🔹 Nystagmus
🔹 Imbalance
🔹 Falls toward affected side

🧠 Causes:
➊ Vestibular neuritis
➋ Labyrinthitis
➌ Ménière disease
➍ Vestibular schwannoma

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4️⃣ Alcohol-Related Ataxia

🍺 Chronic alcohol toxicity

🔹 Wide-based gait
🔹 Cerebellar degeneration
🔹 Poor coordination
🔹 Nutritional deficiency

🧠 Associated with:
➊ Thiamine deficiency
➋ Wernicke encephalopathy

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5️⃣ Vitamin B12 Deficiency Ataxia

🟠 Subacute Combined Degeneration

🔹 Sensory ataxia
🔹 Positive Romberg
🔹 Paresthesia
🔹 Loss of vibration sense
🔹 Cognitive symptoms

🧠 Examination:
➊ Reduced proprioception
➋ Dorsal column signs
➌ Spasticity (late)

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6️⃣ Multiple Sclerosis (MS)

🧠 Demyelination affecting cerebellar pathways

🔹 Ataxia
🔹 Diplopia
🔹 Optic neuritis
🔹 Limb weakness
🔹 Sensory symptoms

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7️⃣ Cerebrovascular Disease (Stroke)

🚨 Acute onset cerebellar or brainstem lesion

🔹 Sudden ataxia
🔹 Vertigo
🔹 Vomiting
🔹 Dysarthria
🔹 Cranial nerve deficits

🧠 Causes:
➊ Cerebellar infarction
➋ Cerebellar hemorrhage
➌ Brainstem stroke

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#Neurology #Ataxia #MRCP #USMLE #plab

[Terapia con Razón @terapiaconrazon]

La depresión se mantiene gracias a este ciclo.

Entenderlo es el primer paso para salir de él.

Aquí tienes el modelo de la terapia cognitivo conductual explicado de forma clara 👇

¿En qué parte del ciclo sientes que estás atrapado/a?

[Dr. Carlos Morla @DocMorla07]

@matiasgarciard por lo visto, los reality shows de amor y seducción son tan exitosos como los de convivencia que ya has creado. #SultanDeBrune ¿Te parece buena idea iniciar uno de conquistas de parejas? Donde los concursantes deben encontrar el amor.

[Ayasha @I_AM_AYASHA]

KEY HORMONES.

[Internal Medicine @pgMedicine]

Neurofibromatosis Type 1 (NF1)

[Terapia con Razón @terapiaconrazon]

No necesitas cambios radicales, ser 1% mejor de lo que fuiste ayer, es un gran avance.

Los microhábitos son la clave del crecimiento real y sostenible.

Guarda esta guía práctica 👇

[Dr RP Singh, MD @rpsingh1894]

Most people think schizophrenia means “multiple personalities.”

It doesn’t.

In reality, schizophrenia is a disorder of thought, perception, and behavior that affects millions worldwide.

Here’s the high-yield guide I wish every medical student had before exams. 🧠👇

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#MedTwitter #Psychiatry #MedicalEducation #MentalHealthAwareness

[Meded Daily @MededDaily42640]

MULTIPLE SCLEROSIS.

[Oren Gottfried, MD @OGdukeneurosurg]

Cranial nerves

[🦠 Dr. Ahmed Alanazi @o_o_dr]

🚨 ACUTE LIMB ISCHEMIA (ALI) — SMLE SUMMARY
A vascular emergency where every minute matters 🩺
This visual summary covers:
▫️Etiology: embolic vs thrombotic causes
▫️The classic 6 P's of acute limb ischemia
▫️Rutherford classification
▫️Doppler ultrasound and CT angiography findings
▫️Initial management and anticoagulation
▫️Endovascular vs open surgical treatment
▫️Indications for thrombolysis
▫️Complications and limb-threatening features
▫️High-yield vascular anatomy pearls
▫️Essential SMLE exam tips
Remember the golden rule 🔥
Pain + Pallor + Pulselessness + Paresthesia + Paralysis + Poikilothermia = Acute Limb Ischemia until proven otherwise.
Early recognition, immediate heparinization, and timely revascularization can save both limb and life.
Telegram: https://t.co/EPqChBhGHt⁠

[MedicoNotes @MedicoNotes]

💡 5 ELECTROLYTE EMERGENCIES YOU MUST NEVER MISS

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1️⃣ Hyperkalemia (↑ K⁺)

➊ Clinical Features
• Muscle weakness
• Palpitations
• Life-threatening arrhythmias

➋ ECG Changes
• Peaked T waves
• PR prolongation
• Wide QRS
• Sine-wave pattern (pre-terminal)

➌ Emergency Treatment
• IV Calcium Gluconate → Stabilize myocardium
• Insulin + Dextrose → Shift K⁺ intracellularly
• Salbutamol
• Dialysis if severe

💎 Pearl:
Calcium protects the heart but does NOT lower potassium.

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2️⃣ Hypokalemia (↓ K⁺)

➊ Causes
• Vomiting
• Diarrhea
• Loop/Thiazide diuretics
• Insulin excess

➋ ECG Changes
• Flattened T waves
• Prominent U waves

➌ Treatment
• Oral or IV potassium replacement

💎 Pearl:
Refractory hypokalemia? Always check magnesium.

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3️⃣ Severe Hyponatremia (↓ Na⁺)

➊ Clinical Features
• Confusion
• Seizures
• Coma

➋ Causes
• SIADH
• Excess water intake
• Heart failure
• Cirrhosis

➌ Emergency Treatment
• 3% Hypertonic Saline for severe symptoms

⚠️ Critical Pearl:
Correct slowly to avoid Osmotic Demyelination Syndrome (ODS).

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4️⃣ Hypercalcemia Crisis (↑ Ca²⁺)

➊ Classic Presentation
🦴 Bones
🪨 Stones
🤢 Groans
🧠 Psychiatric overtones

➋ ECG Changes
• Short QT interval

➌ Treatment
• IV Normal Saline
• Calcitonin
• Bisphosphonates
• Dialysis if severe

💎 Pearl:
The two most common causes are:
• Primary Hyperparathyroidism
• Malignancy

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5️⃣ Hypocalcemia & Hypomagnesemia

➊ Clinical Features
• Tetany
• Seizures
• Perioral numbness
• Chvostek sign
• Trousseau sign

➋ ECG Changes
• Long QT interval
• Torsades de Pointes (low Mg²⁺)

➌ Treatment
• IV Calcium Gluconate
• IV Magnesium Sulfate for torsades

💎 Pearl:
Alcohol misuse + low K⁺ + low Ca²⁺ = Check magnesium immediately.

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#Nephrology #Electrolytes #Hyperkalemia #Hyponatremia #usmleprep

[Terapia con Razón @terapiaconrazon]

Los trastornos ansiosos son los más frecuentes en salud mental y se estima que son los más abundantes en el mundo.

La ansiedad es necesaria para anticiparnos a las incertezas, el problema, es cuando esa anticipación está activa la respuesta fisiológica de la ansiedad.

Aquí tienes un resumen claro y organizado según el DSM-5 👇

[Estudiando pal ENARM 2026 @ParaelENARM]

ENFERMEDAD DE LYME 🕷️🎯🐂

#ENARM #ENARM2026 #ENFERMEDADDELYME

[Dr.Marlon Villanueva™ 🩺 𝕏 @MarlonVFZR]

🤕🩺 𝗗𝗼𝗹𝗼𝗿 𝗮𝗯𝗱𝗼𝗺𝗶𝗻𝗮𝗹 𝗮𝗴𝘂𝗱𝗼: 𝗲𝗹 𝗼́𝗿𝗴𝗮𝗻𝗼 𝗽��𝗲𝗱𝗲 𝗲𝘀𝘁𝗮𝗿 𝗹𝗲𝗷𝗼𝘀 𝗱𝗲 𝗱𝗼𝗻𝗱𝗲 𝗱𝘂𝗲𝗹𝗲
⬇️⬇️⬇️⬇️

El dolor abdominal es una pista… pero la 𝙞𝙣𝙚𝙧𝙫𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙫𝙞𝙨𝙘𝙚𝙧𝙖𝙡 𝙮 𝙚𝙡 𝙙𝙤𝙡𝙤𝙧 𝙧𝙚𝙛𝙚𝙧𝙞𝙙𝙤 𝙥𝙪𝙚𝙙𝙚𝙣 𝙘𝙤𝙣𝙛𝙪𝙣𝙙𝙞𝙧 𝙚𝙡 𝙙𝙞𝙖𝙜𝙣𝙤́𝙨𝙩𝙞𝙘𝙤.

🧠 Una correcta localización anatómica puede acelerar decisiones críticas.

🟥 𝙀𝙥𝙞𝙜𝙖𝙨𝙩𝙧𝙞𝙤 (𝙏𝟱–𝙏𝟭𝟬)
🔥 Páncreas → pancreatitis
🫃 Estómago/duodeno → úlcera, perforación
🫀 Aorta → aneurisma o disección

🟨 𝙃𝙞𝙥𝙤𝙘𝙤𝙣𝙙𝙧𝙞𝙤 𝙙𝙚𝙧𝙚𝙘𝙝𝙤 (𝙏𝟳–𝙏𝟵)
🫀 Hígado → hepatitis, absceso, congestión
🟢 Vía biliar → cólico biliar, colecistitis, colangitis

🟪 𝙁𝙡𝙖𝙣𝙘𝙤 (𝙏𝟭𝟬–𝙇𝟭)
🫘 Riñón → litiasis, pielonefritis, obstrucción
⚡ Dolor irradiado a ingle o genitales sugiere cólico ureteral

🟩 𝙁𝙤𝙨𝙖 𝙞𝙡𝙞́𝙖𝙘𝙖 𝙙𝙚𝙧𝙚𝙘𝙝𝙖
🦠 Apendicitis hasta demostrar lo contrario en el contexto adecuado
🌡️ También considerar enfermedad inflamatoria, diverticulitis o causas ginecológicas

🟫 𝙁𝙤𝙨𝙖 𝙞𝙡𝙞́𝙖𝙘𝙖 𝙞𝙯𝙦𝙪𝙞𝙚𝙧𝙙𝙖
🦠 Diverticulitis
🧬 Enfermedad inflamatoria intestinal
🚨 Isquemia o perforación en casos graves

🟪 𝙋𝙚𝙡𝙫𝙞𝙨
♀️ Embarazo ectópico, torsión ovárica, EPI
♂️ Torsión testicular, epididimo-orquitis

🚨 𝘽𝙖𝙣𝙙𝙚𝙧𝙖𝙨 𝙧𝙤𝙟𝙖𝙨 𝙦𝙪𝙚 𝙣𝙤 𝙥𝙪𝙚𝙙𝙚𝙨 𝙥𝙚𝙧𝙙𝙚𝙧
🔺 Dolor súbito e intenso → pensar en disección aórtica o perforación
🔺 Dolor desproporcionado al examen → sospechar isquemia mesentérica
🔺 Fiebre + hipotensión → sepsis abdominal
🔺 Defensa involuntaria o abdomen rígido → irritación peritoneal

🎯 𝙈𝙚𝙣𝙨𝙖𝙟𝙚 𝙘𝙡𝙖𝙫𝙚

El diagnóstico del abdomen agudo no se hace solo con el sitio del dolor.

La combinación de 𝙡𝙤𝙘𝙖𝙡𝙞𝙯𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣, 𝙞𝙧𝙧𝙖𝙙𝙞𝙖𝙘𝙞𝙤́𝙣, 𝙚𝙫𝙤𝙡𝙪𝙘𝙞𝙤́𝙣 𝙩𝙚𝙢𝙥𝙤𝙧𝙖𝙡 𝙮 𝙨𝙞𝙜𝙣𝙤𝙨 𝙙𝙚 𝙖𝙡𝙖𝙧𝙢𝙖 es la verdadera brújula clínica.

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📚📖#ClubCrit👨🏻‍⚕️👨🏻‍🏫🧠🫶

#DolorAbdominal #AbdomenAgudo #FOAMed #FOAMcc 🩺🔥

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[Dr RP Singh, MD @rpsingh1894]

🧠 PSYCHIATRY PEARLS

Can you answer these?

Most common hallucination in schizophrenia?
Celebrity secretly loves me = ?
Familiar person replaced by an impostor = ?
Insects crawling on the skin = ?

Answers + complete cheat sheet below 👇

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