ドエンタ医

ゆる系救命救急医👨‍⚕️｜専門は外傷外科、集中治療、ER、酒場放浪(最近行けてない)、ピアノ、ボーカル、筋トレ、資産形成など｜人の生死と喜怒哀楽を見つめ、真の幸せとは何かを日々自問自答｜元フライトドクター🚁｜既婚、一児のパパ｜ポストは自分自身のものであり、いかなる組織や所属を代表するものでもありません。

[ドエンタ医 @doentaER]

研修医の頃、進行癌の患者さんを担当した。
点滴がうまく入らない若造の俺に怒る事なく「いい医者になれよ」と激励してくれたのが最後の言葉だった。
今でも天国から俺の仕事を見てくれているだろうか。
あの時はすみませんでした。
患者さんから学ぶという気持ちは、ずっと大切にしていきたい。

[ドエンタ医 @doentaER]

これは烏龍茶ではありません。紹興酒です。

[ドエンタ医 @doentaER]

5月の読了本(⭐️は面白かった度。MAX 5点)

今月も少なめ😣

・がんになってわかったお金と人生の本質　(山崎元/朝日新聞)⭐️⭐️⭐️
・「読まなくてもいい本」の読書案内　知の最前線を5日間で探検する (橘玲/筑摩書房)⭐️⭐️⭐️

[ドエンタ医 @doentaER]

はっきり言ってしまえば、自殺報道のたびに湧き上がる「自殺はやめて」「1人で抱え込まないで」「情報から離れて」的なマスメディアの一斉大合唱に毎回気持ち悪さと偽善者的な違和感を感じるのだ。安くて、軽くて、薄いんだよ。自死の報道など、事実のみ簡潔に伝えてあとは沈黙しているくらいで丁度良い。

[Shunryo Uemura @ShunryoUemura]

AutomaticCPR ＋ ECPR
#最高の救急医療を佐賀から
＃AutomaticCPR　
#御家族の同意で撮像させていただきました

[Shunryo Uemura @ShunryoUemura]

救急医療の現場には、同居人(家族だったり、内縁だったり)に暴力を振るわれ、顔面外傷や時に頭蓋内損傷、胸腹部外傷の搬送が後を絶ちません。その被害者の多くは女性や子供です。今この瞬間にも、自宅内で暴力を振るわれ、恐怖に耐えている弱者がいることを忘れないでいただきたい。阿部慎之介前監督が、娘様に暴力を振るった事実は明白で、被害者があたかも悪者のような世論があることに閉口します。一方、加害者が被害者のような、暴力が軽度だとか、児童相談所や警察の初動が悪かったかのような批判をするなど、以ての外で。今このラジオを聞きながら、暴力を振るわれ、どうせ児童相談所に電話しても助けてもらえないと耐えている子供達が少なからずいることを、忘れないでいただきたい。春陽会上村病院　院長理事長　救命救急医学　上村春良

[ドエンタ医 @doentaER]

長年の経験上、本当に大動脈解離を除外したい時だけは単純+造影CT 両方セットで撮らなければダメ。肺塞栓は造影CTのみで良いが、結局単純も撮ることが多い。石系は挨拶代わりに単純CTだ。

[ドエンタ医 @doentaER]

娘の1才の誕生日記念に、TBSのNスタのお天気コーナーに出演してきた。今日誕生日の子は他にも複数会場にいたが、じゃんけんで負けてしまったため名前は紹介してもらえなかった。でも家族で記念に残る良い思い出ができて良かった。

[浜松医科大学心臓血管外科（公式） @hama_cvs]

浜松医科大学心臓血管外科オリジナルHP開設しました🎉

https://t.co/aVO1yJQ547

今後の我々の活動にご期待ください🥳

#浜松医科大学心臓血管外科 #浜松医科大学 #浜松医科大学附属病院 #浜松医科大学外科学第一講座

[ドエンタ医 @doentaER]

「僕らは人の命を救うっていう仕事をやっているでしょ？24時間関係なく。医者として、自分の価値観に合わない方や、自殺の患者さんにはどうしても排他的になりやすい。そういう錯覚に陥りやすい。そこを一番何とかできるのはやっぱり精神科なんじゃないかと。そういうプライドは持っていますね」

これはかつて北里大学病院救命救急センターで長きに渡り精神科救急に携わった故・堤邦彦先生のTVインタビューでのお言葉。
高校の時にたまたま観たドキュメンタリー番組での台詞だが、今でもとても印象に残っている。

[ドエンタ医 @doentaER]

当直の合間の休憩時間に娘の動画観るの何よりも癒されすぎる。

[チルチル先生 @chiruchiru_dr]

勤務医として消耗し切る前に、ガチでやっておいた方がいいこと

・収入源を病院1本にするな。収入の柱を複数持て

・医局の外の世界を知れ。比較対象がないと人生は変えられない

・税金、社会保険、資産形成を勉強しろ。知らないだけで数千万円失う

・NISA、ふるさと納税、iDeCo、法人設立はマストで始めろ。時間はお金です。

・専門医は取れるなら取っとけ。後で自由になるための武器

・家族との時間を何よりも大切にしろ。失った時間は返ってこない

・同期や仲間を大切にしろ。最後に助けてくれるのは良き友人。成功者を見てて思う。

・睡眠を削るな。睡眠が削られる環境から脱しろ。

・「この生活を10年続けたいか？」を毎日考えろ

勤務医は真面目なので
目の前の仕事を超絶頑張る。

でも人生を振り返った時に後悔するのは、

当直を1回多くやらなかったことでもなく

論文を書く本数が少なかったことでもなく

「もっと大切なものを大切にすることの重要性に早く気づけば良かった」

でしょう。

キャリアも、お金も、家族時間も、

全部失ってから考えるには遅すぎます。

人生において大切なものとは？
を自問自答し続けること以外に幸せを掴み取る道はありません。

[NB @104_nb]

屋台ラーメン@伊勢原。ラーメン、大、1020円。ややズレ時間なのにガンガン来ますね、お客さん、人気、やレジェンドです。今日は固濃多の攻め味。背脂と戯れていればスープもほぼ完飲ス、うま。
#屋台ラーメン　#伊勢原

[mycom @mycom57999241]

全ての初期研修医に言います。マイナー外科や直美志望なんで、メジャー系のクルズスやオペや急変対応は入らなくていいですって風潮がありますが、マジで損をします。初期研修の2年間でしか学べないので真剣にやりましょう。これはワイの体験談なんですが、専攻医2年目の当直の時に、明日PDRのオペ予定の患者さんが入院してました。午後8時くらいに当直室にいたら、病棟からコールがあって、患者さんが息苦しいと言ってるのできてくださいと言われ、訪室したら、起座呼吸をしていた。あれっこれって循環器内科の時に見てたやべーやつじゃねと思い速攻でEKGとったらSTEMIだった。速攻で同期の循環器内科にコールして緊急でカテ室へ。左主幹部の梗塞で対応が遅かったら危なかったとのことでした。あの時ワイが舐めた初期研修して大したことないでしょっと判断してたら恐ろしい。

[東海大学医学部 救命救急医学 @tokaier]

南カリフォルニア大の外傷外科医松島先生
秋田大学の熊外傷で有名な中永先生と一緒に学生研修医向けに 外傷外科についてお話しします。
Webで行います。申し込みはこちらから
https://t.co/DysA2jJwmH

https://t.co/8VJ2p3dnQ3

[おかめさん＠集中治療医 @okame_icu]

「高齢化で集中治療の需要が増す」→「集中治療の体制強化、集中治療医を増やす」というロジックは果たして良いことをしているのかどうか。

集中治療医は根本治療ができない一方で、余計なことをしかねないと自覚する必要があります。
極論でいうと医師がすることは基本的に全て侵襲、そのリスクに見合うゴールが前提という考えのもと、集中治療医はその代表的なハイリスク集団だと思っています。

明らかに予備力のない高齢の患者さんが病院経営のため救命センターやICUに入院し、そのために必要な治療や処置が行われて、一方で急性期病院の仕組み上「お金にならない」患者さんが無下に扱われることについて、人の尊厳とは？と考えさせられます。

現場の医療従事者も患者家族も基本的に悪気はなく、死生観の要素はありますが、構造の問題は大きいです。

[ドエンタ医 @doentaER]

叩かれてるようだけど、俺だって夜勤ではなるべくホットラインや病棟コールは控えめにお願いします🙏って心底言いたい。

[ドエンタ医 @doentaER]

90代男性。施設にて発熱と体動困難、SPO2低下。元々DNAR
認知症あり症状不明。 CTどうしますか？(単純・造影は問わない)
＃アンケート　＃画像診断

[山岸俊介新小岩心臓外科医 @kouyouer123]

ありがとうございます！
まさに

①市場の歪み（偏りのあるマーケット需要）を見つけ
②そこに自らの異常性をジャストフィットさせる仕組みを構築する

ここですね！
私の場合は
①世界的に誰もきちんとした手術トレーニングを行なっていない（簡単に言えば患者で練習するというありえないトレーニングを採用し続けている）心臓外科という歪みありまくるマーケットを見つけて、
②自らの異常性（＊人生に家族とか旅行とか趣味とか、オペが上手くなるための訓練とみなされない時間はいらない）をジャストフィットして崇高すぎる理想的手技（超絶技巧手技）を求めて圧倒的時間をかけて狂気的に訓練する
ことにより
普通の人の6倍くらいの手数の縫合結紮を行い平均の4分の1の時間でオペして圧倒的結果を残す、または誰もやらないようなオペを飄々と行う

みたいな感じです。
でも動かない手で8時間オペやるよりは圧倒的に楽なんですよね。世の中の心臓外科医達はあんなにも下手なのになんでオペなんてやろうとするのだろうと不思議なくらいまであります。

＊なんなら論文書くとかカンファレンスや回診に含まれる無駄な時間すら嫌いトレーニングに没頭していました

[ドエンタ医 @doentaER]

救急外来で、ぶっちゃけ苦手な主訴は何ですか？
＃アンケート　＃ER

[ドエンタ医 @doentaER]

突然発症の上腹部痛。バイタル安定。CTどうしますか？
＃アンケート　＃画像診断