Abo Khalid

[Abo Khalid @dr_MED1]

"القلب إذا ابتعد عن القرآن، ذبل… فاجعل له وردًا يُحييه كل يوم. 🌿📖"

[Abo Khalid @dr_MED1]

سُبْحَانَ اللهِ وَبِحَمْدِهِ، عَدَدَ خَلْقِهِ، وَرِضَا نَفْسِهِ، وَزِنَةَ عَرْشِهِ، وَمِدَادَ كَلِمَاتِهِ

[Abo Khalid @dr_MED1]

يا رب.. ما خاب من ناداك، ولا ضاع من رجاك

[Abo Khalid @dr_MED1]

يا رب في هذا الوقت المبارك، اغفر لنا، ويسّر أمورنا، واشرح صدورنا. أستغفر الله العظيم الذي لا إله إلا هو الحي القيوم وأتوب إليه.

[Abo Khalid @dr_MED1]

صلي على النبي

[Abo Khalid @dr_MED1]

Confused about which Magnesium to pick? 😵‍💫 There’s no single "best" type—it depends on your goals, from sleep to muscle recovery. Choosing the wrong form is just wasted money. 💸 Save this guide for your next store run! 📑✨

[Abo Khalid @dr_MED1]

تنتشر ادعاءات علاج السكري عبر أنظمة غذائية حصرية، لكن الحقيقة طبياً أن إدارة الحالة فردية؛ فبينما ينجح البعض في التحكم بالسكري عبر نمط الحياة، يحتاج آخرون للالتزام التام بالأدوية منعاً للمضاعفات. لا تنجرف خلف تجارب السوشيال ميديا؛ خطتك العلاجية يحددها طبيبك فقط بناءً على فحوصاتك.

[Abo Khalid @dr_MED1]

😂

[Abo Khalid @dr_MED1]

وعشان كذا، دوم خلي في بالك ان الدم والريجنر أعداء في نفس الخط. يا تفتح للمريض كانولا ثانية وسيعة خاصة بالدم، أو إذا حديتك الظروف وقف الرينجر وغسل الخط تماماً بـ السالين 0.9% قبل ما تشبك كيس الدم وبعده.
و نفس الشي ينطبق على Ceftriaxone.
😊

[Abo Khalid @dr_MED1]

يادكاترة لازم تركزوا على هالمطب اللي احتمال يصير في الشفت : هو خلط الرينجر لاكتات مع أكياس الدم أو مشتقاته في نفس الخط الوريدي او حتى عبر الوصلة المشتركة. السالفة بسيطة جداً: كيس الدم اللي يجينا من بنك الدم ما يكون دم صافي لكن يكون مخلوط بمادة مانعة للتجلط اسمها (Citrate) 👇

[Abo Khalid @dr_MED1]

وهالشي يبطل مفعوله المانع للتجلط. النتيجة؟ الدم رح يتجلط وبتتكون خثرات داخل خط الوريد وبما ان قاعد يضخ للمريض تندفع الخثرات لداخل رئة المريض وتسبب له جلطة رئوية حادة وتجيب العيد فيه.

[Abo Khalid @dr_MED1]

النتيجة النهائية ل ه الفيلم الدرامي، إن الدم اللي واصل للكلية يقل ، و (↓ GFR) لأن الحنفية تقفلت. الكلية هنا حرفياً تخنق نفسها بنفسها وتقطع الإمداد عن أنسجتها خوفاً من ضغط وهمي، ويبدأ المريض يقل عنده كميه البول وترتفع تحاليل ظائف الكلى وهالشي اللي هو AKI

[Abo Khalid @dr_MED1]

Normal saline can cause AKI !
السالفة تبدأ لما تضخ في وريد المريض لتر وراء لتر من السالين؛ هنا أنت قاعد تعطي المريض جرعة كلورايد مرعبة تصل لـ 154 mEq/L، بينما الدم الطبيعي اللي الله خلقه ما يتحمل أكثر من حدة الطبيعي اللي حول 100 mEq.

[Abo Khalid @dr_MED1]

هالماكيولا دينسا تتخذ قرار لحماية الكلى بناء على فهمها الغلط ف تطلع مواد مثل الادينوسين . يروح هالادينوسين يسوي انقباض ل afferent arterioles اللي يعتبر الحنفية والمغذي لفلاتر الكلية . ايش النتيجة ؟🤔

[Abo Khalid @dr_MED1]

لما ه المستشعرات تشوف كمية الكلورايد الهائلة هذي تمر من عندها، تصيبها حالة لحسة مخ و تفهم الموضوع غلط. ما تدري إنك أنت اللي جالس تصب المحلول هذا من برة. هي تترجم الموقف فوراً على إن ضغط الدم في الجسم عالي وواصل حدة وتفتكر ان الفلترة صايرة سريعة.

[Abo Khalid @dr_MED1]

السالين بالآخير يرفع بوتاسيوم الدم عند مريض الكلى بنسبة أكبر بكثير وأخطر من اللي ممكن يسويها الرينجر لاكتات!
وعلى ه الأساس، صار الرينجر الحين خيار آمن لمرضى اعتلال الكلى، وطالما إن بوتاسيوم المريض ب تحاليله ما عدى فوق الـ 5.5 إلى 6 mEq/L، عطه رينجر وأنت مرتاح البال ولا تشيل هم.

[Abo Khalid @dr_MED1]

من أكثر المفاهيم المغلوطة لدى الدكاترة هي سالفة "فوبيا البوتاسيوم" عند مرضى القصور الكلوي. العادة والممارسات الدارجة أول وتاريخياً، إنهم يتجنبون الرينجر لاكتات نهائياً بحجة إن بتركيبته بوتاسيوم، ويركضون ركض يكتبون للمريض سالين (محلول الملح) على أساس إنه خالي منه وأأمن للعيان.

[Abo Khalid @dr_MED1]

لكن الأبحاث والدراسات السريرية صدمت الجميع وأثبتت العكس تماماً؛ طلع إنك لما تعطي المريض سالين، هالشي يسبب له (Acidosis)، وهالحموضة تخلي الخلايا تطرد البوتاسيوم اللي بداخلها وتطلعه لمجرى الدم عشان تبادل الشحنات مع الهيدروجين الحامضي. والنتيجة إيش؟

[Abo Khalid @dr_MED1]

تقبل الله منا ومنكم صالح الأعمال. عيد مبارك وكل عام وأنتم بخير ❤
#عيد_الفطر_١٤٤٧ه