Dr.HTY@泌尿器科医

いろいろやってるミドサー泌尿器科医。将来のんびり暮らすべく日々スキルアップについて勉強中。少しでも共通のものがございましたらお気軽にフォローしてください。

・医学博士
・泌尿器科専門医、指導医
・日本医師会認定産業医、健康経営専門医、健康経営アドバイザー
・3人子育て
・新築AP1棟、築古戸建1軒
・shopee物販

[Dr.HTY@泌尿器科医 @dr_hty]

今年やりたいこと、やるべきことリスト
・プログラミング(pythonなど)、ブログ
・読書　週に1冊以上
・FP3級、簿記3級
・産業医取得
・がん治療認定医取得
・専門医取得
・ダヴィンチサーティフィケイト取得
・体重-5kg
・総資産1000万円突破
・英語学習
いくつできるかなぁ、、、
クイズ正解は1年後。

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【産業医】
面談をしていると、体調不良の背景に「相談できる相手がいない」という孤立感が見えることがある。業務量そのものよりも、困ったときに声を上げられない環境のほうがダメージは大きい。

メンタル不調の兆候として、遅刻が増える、会議で発言しなくなる、メールの返信が遅れるといった変化がよく挙がるけれど、もっと手前の段階として「雑談が減る」というのがある。これは本人も周囲も気づきにくい。だからこそ管理職には、業務報告だけでなく何気ない会話の有無を意識してほしいと伝えることがある。

制度としての相談窓口を整備するのはもちろん大切だけれど、日常の中に小さな接点があるかどうかが、結局のところ一番の予防になる気がしている。

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【産業医】
面談の中で「最近眠れない」という訴えを聞く機会は多い。ただ、そこから少し掘り下げると、眠れない原因が仕事の量なのか、人間関係なのか、あるいは生活習慣の乱れなのかで、対応の方向性はまったく異なってくる。

職場側に環境調整を提案すべき場面もあれば、本人のセルフケアが先に必要な場面もある。そのあたりを丁寧に見極めないまま「とりあえず受診してください」だけで終わると、結局何も動かないことが多い。

産業医の面談は治療の場ではないけれど、本人が自分の状態を言語化する最初のきっかけになることがある。「つらい」の中身を一緒に分解していく作業は、地味だけれど大事だと思っている。

もう一つ感じるのは、面談に来る時点でかなり我慢を重ねている方が少なくないということ。本当は、もう少し手前の段階で声を上げられる仕組みがあるといい。制度として面談の枠があっても、心理的なハードルが高ければ機能しない。「相談しても不利にならない」という実感が職場の中に根づいているかどうか。そこが健康管理の土台になる。

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【資産形成】
資産形成で最も難しいのは、続けることだと思う。始めること自体はそこまでハードルが高くない時代になった。制度も整っているし、情報も多い。でも、相場が大きく下がった局面で積み立てを止めずにいられるかどうか。そこに本当の分かれ目がある。

感情に左右されないためには、仕組み化が有効だと実感している。毎月決まった額を自動で積み立てる。それだけのことだけれど、相場を見て「今月はやめておこう」という判断が入る余地をなくすだけで、長期のリターンは安定しやすい。

もう一つ意識しているのは、投資だけで資産形成を語らないこと。家計全体のバランス、つまり収入と支出の差分をどれだけ安定的に確保できるかが土台になる。いくら運用利回りが良くても、支出が膨らんで入金力が落ちれば元も子もない。

特に子育て世帯は、教育費や住居費など固定的な支出が増えるタイミングがある。そこを見越して、数年先のキャッシュフローをざっくりでも把握しておくと、投資に回せる金額の見通しが立つ。無理のない金額で長く続けることが、結果的にいちばん資産を育てる。

派手な成功談よりも、淡々と積み上げた人のほうが最終的には強い。そう信じて、自分も仕組みに任せる日々を続けている。

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【不動産投資】
築古物件を運用していると、購入時には見えなかった修繕が後から次々と出てくることがある。屋根、外壁、給排水。どれも放置すれば建物の寿命に直結する。安く買えたとしても、修繕費を織り込まなければ利回りは絵に描いた餅になる。

最近改めて感じるのは、管理会社との関係性の重要さ。入居者対応のスピード、退去時の原状回復の判断、空室が出たときの募集戦略。オーナーが全部自分でやるのは現実的ではないし、信頼できるパートナーがいるかどうかで運用の質がまるで変わる。

物件を増やすことよりも、今ある物件の稼働率を安定させることのほうが地味だけれど大事だと思っている。融資の条件も厳しくなっている中で、既存物件のキャッシュフローが健全であることが次の一手の土台になる。拡大したい気持ちはあるけれど、足元を固めることを優先したい。

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【子育て】
朝の支度がうまくいかないとき、つい「早くして」と言いたくなるけれど、その言葉が効いた試しがほとんどない。むしろ子どもの動きが止まる。

最近気づいたのは、こちらが焦っているときほど子どもは敏感にそれを感じ取っているということ。声のトーンや表情から空気を読んで、萎縮しているだけなのかもしれない。だから自分がまず落ち着く。それだけで朝の流れが変わることがある。

完璧な朝なんてなくて、靴下が片方見つからないまま家を出る日もある。でもそういう日のほうが、なぜか車の中で笑っていたりする。効率を求めすぎると、親子どちらにとっても窮屈になる。余白を残しておくくらいがちょうどいいのだと思う。

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【不動産投資】
築古物件の運用をしていて痛感するのは、購入時に見えなかったコストが後から静かに積み上がるということ。屋根、外壁、給排水。どれも壊れてから直すと割高になるし、入居者の生活にも直結する。

修繕履歴がきちんと残っている物件は、それだけで安心感がある。逆に、履歴がほとんどない物件は「何もしていなかった」のか「記録を残していなかっただけ」なのか判断がつかない。その不確実性自体がリスクになる。

管理会社との関係も大きい。現地を見に行く頻度には限界があるから、日常的な状態把握は管理会社に依存する部分が多い。報告の粒度や対応の速さは、会社によって本当に差がある。契約前に「どんな報告が、どの頻度で届くか」を具体的に確認しておくだけで、運用のストレスはだいぶ変わる。

利回りの数字だけを見て購入すると、運用フェーズで苦しむことがある。数字の裏にある物件の状態と、それを維持するための体制。そこまで含めて投資判断だと思っている。

あと地味だけれど重要なのが、税務と法人の使い方。個人で持つか法人で持つかによって、キャッシュフローの見え方がかなり変わる。物件を増やしていく段階では、最初の設計が後々まで効いてくる。目の前の一棟だけでなく、数年後の全体像を描きながら判断したい。

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【Shopee物販】
越境ECに興味を持つ人が増えている印象がある。国内の物販と比べて、言語や物流のハードルはたしかにあるけれど、仕組みさえ整えれば回せる部分も多い。

ただ、始める前に意識しておきたいのは、プラットフォームごとにユーザー層や売れ筋の傾向がかなり違うということ。国内で売れているものをそのまま出しても反応が薄いことはよくある。現地の生活感覚やトレンドをリサーチする手間を省くと、在庫を抱えるリスクが上がる。

もう一つ、為替の影響は想像以上に大きい。利益率が薄い商材ほど、為替が数円動いただけで収支が反転する。価格設定の段階でバッファを持たせておかないと、売れているのに手元に残らないという状態になりかねない。

物販は地味な作業の積み重ねで、派手さはない。ただ、データを見て仮説を立てて検証するサイクルが好きな人には向いていると思う。再開に向けて、自分もあらためてリサーチから始めているところ。

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【泌尿器科】
夜間頻尿の相談を受けていると、よく「水分を減らしています」という方がいる。たしかに就寝前の過剰な水分摂取は控えたほうがよい場面もあるのだけれど、日中まで極端に制限してしまうと脱水や尿路感染のリスクが上がることがある。

そもそも夜間頻尿の原因は一つではない。膀胱の容量が小さくなっている場合もあれば、夜間に尿量そのものが増えている場合もある。後者であれば塩分摂取や下肢のむくみ、睡眠時無呼吸など、泌尿器科の枠を超えた要因が絡んでいることも珍しくない。

排尿日誌をつけてもらうと、本人が思っているより一回の排尿量が多く、実は膀胱はしっかり溜められているというケースもある。そうなると「膀胱が弱い」という自己認識自体がずれていたことになる。

診療していて感じるのは、夜間頻尿は生活の質を大きく下げるわりに、「年齢のせい」と片付けられがちだということ。睡眠が分断されれば翌日のパフォーマンスにも影響する。気になる方は一度、排尿の記録をとったうえで受診を検討してみてほしい。記録があるだけで、診察の精度はかなり変わる。

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【不動産投資】
築古物件の運用で痛感するのは、購入時に見えていなかったコストが数年後にじわじわ効いてくるということ。外壁や屋根の状態は購入前にある程度確認できても、給排水管の劣化や断熱性能の低さは、実際に入居者が住み始めてからトラブルとして顕在化することが多い。

修繕についても、場当たり的に対応するのか、中長期の計画を立てて優先順位をつけるのかで、数年後のキャッシュフローがまったく変わってくる。退去が出るたびに原状回復費用が想定を超えると、利回りの数字だけを見て購入した物件ほど苦しくなる。

管理会社との関係性も大事で、こちらの意図を正確に伝えられる相手かどうかは長期運用において地味だけれど決定的な要素になる。報告の頻度や対応のスピード感にずれがあると、小さな問題が放置されて大きな出費につながることがある。

融資を活用して規模を広げていくことを考えるなら、既存物件の管理状態を金融機関にも説明できるレベルに保っておくことが次の一手につながる。拡大は攻めの判断だけれど、その土台は守りの積み重ねでしかつくれない。目の前の物件を丁寧に回すことが、結局は一番の近道だと感じている。

[Dr.HTY@泌尿器科医 @dr_hty]

【Shopee物販】
越境ECに関心を持つ人が増えている印象がある。実際に手を動かしてみると、リサーチや出品作業よりも、物流と在庫管理の部分で想定外の手間が発生することが多い。

特に東南アジア向けの場合、配送にかかる日数のばらつきや、届いた商品に対する購入者の期待値が日本国内とは異なる点に気づかされる。レビュー一つで売れ行きが大きく変わるプラットフォームでは、商品そのものの品質だけでなく、梱包や発送スピードといった周辺の体験も評価に直結する。

一度離れてみると、当時は気づかなかった改善点がいくつも見えてくる。再開するなら、以前と同じやり方をなぞるのではなく、仕組みの部分を先に整えてから動きたいと思っている。小さく始めて検証するサイクルを回すのが結局は一番効率がいい。物販は地味な作業の積み重ねだからこそ、続けられる仕組みづくりが成否を分ける。

[Dr.HTY@泌尿器科医 @dr_hty]

【子育て】
朝の支度がうまくいかない日は、だいたい大人の側が焦っている。急かせば急かすほど子どもの動きは止まるし、こちらの苛立ちは声に出る。そしてその空気を子どもは正確に読み取る。

最近気づいたのは、前日の夜にどれだけ準備を済ませておけるかで、翌朝の余白がまるで違うということ。着る服、持ち物、朝食の段取り。些細なことだけれど、朝の判断を一つ減らすだけで、驚くほど穏やかに時間が流れる。

育児の難しさは、正解を知っていても感情がついてこない場面があること。頭では「怒っても逆効果」とわかっていても、余裕がなければ反射的に声が大きくなる。だから仕組みで余裕をつくるほうが、意志の力で感情を抑えるより再現性がある。

完璧な朝は目指さなくていい。ただ、昨日よりほんの少しだけ穏やかに送り出せたら、それで十分だと思うようにしている。

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【総合診療】
一つの症状を深く掘る専門性と、複数の問題を横断的に見る視点は、本来どちらも臨床には必要なもので、対立するものではないと思っている。

ただ現場では、専門領域を持っているとどうしてもそのフィルターで患者さんを見てしまうことがある。主訴と違うところに本質的な問題が隠れていたり、医学的には軽微でも本人の生活を大きく損ねている困りごとがあったりする。

総合的に診るというのは、何でも浅く広くということではなく、「この人が今いちばん困っていることは何か」を見落とさない姿勢のことだと最近は考えている。専門の深さがあるからこそ、その外側にある問題に気づいたときの解像度が上がる場面もある。

これから自分がどういう診療の幅を持てるか、まだ模索の途中ではあるけれど、領域をまたいで考える習慣は意識的に持っておきたい。

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【泌尿器科】
夜間頻尿の相談を受けていると、睡眠の質についてはあまり意識していない方が多い印象を受ける。夜中にトイレに起きるのが先なのか、そもそも眠りが浅くて目が覚めた結果トイレに行っているのか。この順序の違いで考えるべきことがかなり変わってくる。

前者であれば膀胱や前立腺、あるいは夜間の尿量そのものに目を向ける必要があるし、後者であれば睡眠時無呼吸や生活習慣の見直しが先になることもある。排尿日誌をつけてもらうと、本人が思っていた回数と実際の回数にずれがあることも珍しくない。

「年だから仕方ない」と片づけてしまう前に、まずは記録をとってみるだけでも見え方が変わる。気になる方は泌尿器科への相談を検討してみてほしい。頻尿の背景は一つではないからこそ、丁寧に分けて考えることが大事だと診療の中でいつも感じている。

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【資産形成】
長期で資産を育てていくうえで、最も難しいのは相場が大きく動いたときに何もしないことだと思う。下落局面では不安から売りたくなるし、上昇局面では追加で買いたくなる。どちらも感情としては自然だけれど、積立の仕組みを淡々と続けるほうが結果的にうまくいくことが多いというのは、過去のデータが繰り返し示している。

資産形成を考えるとき、投資だけに目が向きがちだけれど、家計全体のバランスを見ることのほうが先だと思っている。毎月の支出の中に、惰性で続けているサブスクや、見直していない保険がないか。収入を増やすことと同じくらい、支出の最適化は効果が大きい。

特に固定費の見直しは一度やれば効果が持続するので、投資のリターンを数パーセント上げようとするよりも確実性が高い。入ってくるお金と出ていくお金の差分を最大化するという基本に立ち返ると、やるべきことはシンプルになる。

焦って大きなリターンを取りにいくよりも、仕組みで回る状態をつくって、時間を味方につける。資産形成は短距離走ではなく、終わりのないマラソンに近い。だからこそ、走り続けられるペースを自分で見つけることが何より大切だと感じている。

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【子育て】
子どもが何かに集中しているとき、つい「そろそろご飯だよ」「片づけて」と声をかけてしまうけれど、あとから考えるとあの集中を遮る必要が本当にあったのか疑わしいことがある。

大人の都合でタイムラインを管理しようとするのは仕方のないことだけれど、子どもの時間感覚は大人とまったく違う。五分前に伝えたことがもう届いていないように見えるのは、忘れたのではなく、今この瞬間に没頭しているだけだったりする。

もちろん生活リズムを整えることは大切で、毎日同じ時間に寝て起きるという土台がないと子どもの体調にも響く。ただ、その枠の中にどれだけ余白を残せるかが、親の側の工夫どころなのかもしれない。

完璧にスケジュール通りに動かそうとするほどお互いにストレスが溜まる。少しだけ「まあいいか」を増やしたほうが、結果的に一日が穏やかに回ることが多い気がしている。育児において正解はないけれど、力を抜ける瞬間を意識的につくることは、親自身のためにも必要なことだと思う。

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【総合診療】
一つの症状を深掘りするのか、全体を広く見渡すのか。臨床の現場ではこの二つのアプローチを行き来する場面が多い。専門領域を持っていると、どうしてもそのフィルターを通して患者さんを見てしまうことがある。それ自体は強みでもあるけれど、視野が狭まるリスクと常に隣り合わせでもある。

総合的に診るという姿勢は、特別な技術というよりも「自分の守備範囲の外にも原因があるかもしれない」と立ち止まれるかどうかだと思う。腰痛の裏に心理的な負荷が隠れていたり、倦怠感の背景に生活環境の大きな変化があったりする。こうしたことは問診の最初の数分では出てこないことも多い。

今後、自分の診療の幅をもう少し広げていきたいと考えている中で、改めて「聞く力」の重要性を感じている。専門的な知識は後からでも補えるけれど、患者さんが話しやすい空気をつくる力は一朝一夕には身につかない。日々の診療の中で少しずつ磨いていくしかないのだろう。

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【産業医】
面談をしていると、本人は「大丈夫です」と言いながら、明らかに表情や声のトーンが以前と違うことがある。こういうときに数値化された健康データだけを見ていると、見落とすものがある。

産業保健の現場では、血圧や検査値といった客観データと、本人の語る主観的な体調のあいだにギャップがあることが日常的に起こる。数値は正常でも生活がぎりぎりで回っている人もいれば、数値がやや逸脱していても本人なりのペースで安定している人もいる。

だからこそ面談では、仕事の負荷や睡眠、家庭の状況なども含めて少し広めに話を聞くようにしている。健康というのは検査結果だけで完結するものではなくて、その人の生活全体の中で捉えるものだと思う。

組織としての健康施策も同じで、制度を整えること自体は大事だけれど、それが実際に使われているか、現場に届いているかという視点がないと形だけのものになりやすい。仕組みと運用のあいだにある溝をどう埋めるかが、いつも課題として残る。

[Dr.HTY@泌尿器科医 @dr_hty]

【泌尿器科】血尿が出ても痛みがないからと放置される方が時々いる。痛くない血尿こそ精査が必要な場合がある。気になったら早めに受診を検討してほしい。

[Dr.HTY@泌尿器科医 @dr_hty]

【不動産投資】退去後の原状回復費を見積もるたびに、入居中の管理品質がそのままコストに跳ね返ると実感する。管理会社との定期的なすり合わせは手間でも省けない。

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【Shopee物販】越境ECは為替と送料の変動で利益が簡単にぶれる。出品前のシミュレーションで最悪ケースを想定しておくと、価格設定で迷いにくくなる。