前之園健太｜目元の美容外科医

Mae Clinic 大阪⇄東京｜二重(埋没･切開)・眼瞼下垂・目頭切開(リドレープ)・クマ治療・他院修正。自然でも華やかでも、やり過ぎないバランスの取れた目元が好き。日々の診療での考えや、症例について呟きます。詳しい症例やご相談はインスタへ👉

[前之園健太｜目元の美容外科医 @dr_maenosono]

【切開しても自然な二重を】

眼瞼下垂手術の術後3ヶ月

目指したのは、
"元からそうだったかのような二重"

適切なデザインと内部処理が非常に大切です✨

また、この技術の土台はリビジョンクリニックの池本先生から学ばせて頂いたものです@InfoIkb
本当に感謝しています😌

[前之園健太｜目元の美容外科医 @dr_maenosono]

【二重幅を広げても目は大きく見えません】

目を大きく見せるのに本当に大切なのは、二重幅ではなく「目の開き」です☝️

幅を広げすぎると眠た目やハム目になるため、デザインの見極めが重要です。

幅広で眠たそうなお目元を、眼瞼下垂手術で目力のあるパッチリ二重に作りなおしました😉

[前之園健太｜目元の美容外科医 @dr_maenosono]

【窪み目を治す】
窪み目の主な原因は
"まぶたのボリューム不足"と"たるみ"

そんな窪みを注入せずに治す。

二重埋没
眼瞼下垂手術(二重全切開)
眉下リフト

異なる窪みに異なるオペ。

治り方を比べてみてくださいね😉

[前之園健太｜目元の美容外科医 @dr_maenosono]

ここでいう二重整形は、
・二重埋没法
・二重全切開
・眼瞼下垂手術
の3つです。

窪みを治すパワーが強い順に並べると─

眼瞼下垂手術>二重全切開>>二重埋没法

切開の2つは、眼窩脂肪を移動したり引き出したりして、窪みそのものを埋めることができるからです。
さらに、眼瞼下垂手術は目の開きが良くなるため、窪みを治すパワーがより強くなります☝️

[前之園健太｜目元の美容外科医 @dr_maenosono]

ここでいう二重整形は、
・二重埋没法
・二重全切開
・眼瞼下垂手術
の3つです。

窪みを治すパワーが強い順に並べると─

眼瞼下垂手術>二重全切開>>二重埋没法

切開の2つは、眼窩脂肪を移動したり引き出したりして、窪みそのものを埋めることができるからです。
さらに、眼瞼下垂手術は目の開きが良くなるため、窪みを治すパワーがより強くなります☝️

[前之園健太｜目元の美容外科医 @dr_maenosono]

眉下切開による窪みは良くも悪くもなる可能性があり、変化が読めないのが難しいところです。

改善したいたるみがあり、「眉下リフトを受けた結果改善してくれたら嬉しい」
だけど、もし悪化したり変化がない場合には、別の治療を検討する。

という治療戦略が取れるなら、良い選択肢になります😉

ただ、お写真と眉下リフトを検討される背景から『たるみと窪みを治したい』というお悩みの場合、

お写真を見る限り、皮膚が薄くたるみは軽度であるため、眉下切開よりも二重整形の方が良い適応である可能性が高いと考えます😌(二重整形は窪みを改善する方向に働くためです)

[前之園健太｜目元の美容外科医 @dr_maenosono]

眉下切開による窪みは良くも悪くもなる可能性があり、変化が読めないのが難しいところです。

改善したいたるみがあり、「眉下リフトを受けた結果改善してくれたら嬉しい」
だけど、もし悪化したり変化がない場合には、別の治療を検討する。

という治療戦略が取れるなら、良い選択肢になります😉

ただ、お写真と眉下リフトを検討される背景から『たるみと窪みを治したい』というお悩みの場合、

お写真を見る限り、皮膚が薄くたるみは軽度であるため、眉下切開よりも二重整形の方が良い適応である可能性が高いと考えます😌(二重整形は窪みを改善する方向に働くためです)

[前之園健太｜目元の美容外科医 @dr_maenosono]

眼瞼下垂手術と二重全切開って、なにが違うの？？

1番大切なのは、
『二重全切開は眼瞼下垂手術の一部』
ってこと☝️

両方とも"まぶたを切って二重にする"手術ですが、その違いは─

目の開きを良くするか否か

悩みによってどちらが良いか選ぶことが大切ですね😉

[前之園健太｜目元の美容外科医 @dr_maenosono]

色んな苦悩や苦労がそれぞれの患者様にあって、そこにスポットライトをあてる短編集的なのも見てみたかったな

[前之園健太｜目元の美容外科医 @dr_maenosono]

スタッフにお尻を叩かれながら、ダウンタイム視聴完了(ドラマとか見るのが苦手…

前半は、美容外科にかかる患者様や医師の苦悩や葛藤が描写されてて面白かった✨
特に、院長が患者様の家に泊まることやナースの主任さんの対応や、主人公と院長の心が一瞬でも通う瞬間にグッときた🥹

後半は、フラストレーションがたまる展開と物語が大きくなり置いてきぼりに😇

[前之園健太｜目元の美容外科医 @dr_maenosono]

専門医を取得した人はそれに驕らず精進し、指導医クラスはかつて自分たちもそうだったことを思い出して。

先人たちをリスペクトし高め合える、やさしい世界でありますように😌

[高須クリニック 赤石渉 @redstone_ZN6]

専門医取ったら一人前じゃない？

形成の場合
医学部卒業で24歳〜
初期研修修了で26歳〜
専門医取得で31歳〜

18歳から13年間その道の勉強して半人前扱いするの流石にどうかと思うよ。

専門医取得で一人前。駆け出しだけど一人前。

余計なマウント取らずにライバルとして戦えば良いと思う。

[前之園健太｜目元の美容外科医 @dr_maenosono]

ポイントは、ハムラ＋ミッドフェイスリフトと皮膚切除を、別々のアプローチで行っていることです。

表から皮膚を切る手術では、下まぶたが外反(あっかんべー)するリスクがあり、剥離範囲の大きなミッドフェイスリフトではそのリスクがさらに高くなります⚠️

そこで今回は、あえて
・裏側(結膜側)からハムラ＋ミッドフェイスリフト
・仕上げに表側から皮膚だけを切除
を行い、
皮膚表面と内部の剥離範囲をつなげないことで、外反のリスクを抑える工夫をしています💡

皮膚を切るなら、表から全部やった方がずっと簡単です。

でも、できるならより安全な方法で手術をしたいですよね😉

[前之園健太｜目元の美容外科医 @dr_maenosono]

【目の下から中顔面まで若返らせる】
目の下〜ほうれい線にかけてのたるみと、ゴルゴラインの凹みにお悩みの方💦

ハムラだけでは足りないボリュームを補うため、"裏から"ミッドフェイスで脂肪とたるみを上方向に引き上げ、
仕上げに"表から"たるんだ皮膚を切り取る。

クマを治すだけでなく、中顔面までまとめて若返らせる手術です😉

そして、このオペのポイントは…(→

【手術内容】
・裏ハムラ
・裏ミッドフェイスリフト
・皮膚のたるみ切除

[前之園健太｜目元の美容外科医 @dr_maenosono]

【広すぎる二重切開を狭くする】
二重幅を狭く修正するのが難しい理由は、
・高い切開線が優先される
・綺麗に食い込みを消すことが難しい
から

過去の二重全切開の強すぎる食い込みを消す前後の様子を動画で解説。

皮膚切られすぎて傷が閉じないほどなので、皮膚切除は絶対禁忌です。

※閲覧注意⚠️モノクロで術中動画

[前之園健太｜目元の美容外科医 @dr_maenosono]

【裏ハムラで奥目を治す】
クマは目立たないけど、涙袋がはっきりせず、目の下がのっぺりと奥まった印象。

その原因は、目の下のボリュームが全体的に多いこと。こんな目元も裏ハムラのかなり良い適応です💡

裏ハムラで
・涙袋のくびれを作り
・目の下をタイトに引き締め
・チークのボリュームを出す

目の下にメリハリを作ることで、奥目感まで改善したように見せることができます😉

術直後の"キュッ"と引き締まった感じがポイントですね✨

[前之園健太｜目元の美容外科医 @dr_maenosono]

【埋没で二重ができない時はどうする？】
二重ができないorすぐ取れてしまう原因は、デザイン・皮膚の厚み・目の開き・蒙古ひだのつっぱりなどなど…

パッチリ二重にしたくて幅を広げても、目の開きが弱いと逆効果となってしまいます🙅‍♂️

今回のポイントは─
・下向きに引っ張る蒙古ひだのつっぱりを治し
・眼瞼下垂手術で目の開きの良い二重をつくる
この2点。

目頭切開はリドレープ法で、ツンとした綺麗な目頭を作り目の横幅を広げるだけでなく、パッチリとしたMix二重となるように二重ラインをデザインしました✨

[前之園健太｜目元の美容外科医 @dr_maenosono]

ふんわりと優しい仕上がりでとても綺麗な二重だと思います😊腫れに関しては完全に引ききってはいないものの、二重側の皮膚にシワが出てきているので概ね落ち着いてきている状態だと思います。

気にされている内側の二重幅の広さは、幅広の二重を作る際にさまざまな要因で起こりうるもので、特に難しい部分でもあります💡(適切なオペだとしても)
もし完成後にも気になるようであれば修正を検討することもありますが、もちろん術後4ヶ月半ではまだ完成ではありません。まずは半年まで様子を見て、それでも気になるようであれば主治医の先生に相談してみてくださいね😉

お目元の状態と、目頭側の二重が広くなる理由について簡単にまとめてみたので、参考になれば幸いです😌

[前之園健太｜目元の美容外科医 @dr_maenosono]

大切な人を失ったばかりで、近しい人ですら何かを聞こうとしないのに

好奇心で詮索したりくだらない憶測を広げたり、ましてや、心配を装って拡散するなんて本当に許せない。

今はどうか、
ただ静かに過ごさせてあげてよ…

[前之園健太｜目元の美容外科医 @dr_maenosono]

【眼瞼下垂手術後のハム目治療の経過】

修正術後に生じた予定外重瞼線。
治療から1週間で、綺麗な二重ラインに戻りましたね✨

二重全切開や眼瞼下垂手術でできた幅広二重やハム目の修正は、決して簡単な手術ではありません。さらに、手術自体が問題なく終わっても、今回のように術後経過が一筋縄ではいかないこともあります。

それでも、今より自然で綺麗な目元に治せるケースは多いので、修正で悩まれている方はどうか諦めないでくださいね😌

(※今症例は、眼瞼下垂手術後に他院で一度修正を受けたものの改善せず、当院で再修正を行った患者様。トータル3度目の切開です💡)

[前之園健太｜目元の美容外科医 @dr_maenosono]

【知らんのか】
予定外重瞼線との戦いが始まる…

術後1週間、右目の矢印部分を見てみるともう一本二重ラインが見えますね☝️

これが予定外線。
前回の切開線が復活しようとしている状態です。
(※全切開の修正において、避けることが難しい合併症のひとつで、常に念頭に置いて経過を見ていきます⚠️)

この時点で適切な判断と処置を行うことが大切😉

[前之園健太｜目元の美容外科医 @dr_maenosono]

@dr_wataru31 怖すぎて見ていられなかったです😂笑

[前之園健太｜目元の美容外科医 @dr_maenosono]

【知らんのか】
予定外重瞼線との戦いが始まる…

術後1週間、右目の矢印部分を見てみるともう一本二重ラインが見えますね☝️

これが予定外線。
前回の切開線が復活しようとしている状態です。
(※全切開の修正において、避けることが難しい合併症のひとつで、常に念頭に置いて経過を見ていきます⚠️)

この時点で適切な判断と処置を行うことが大切😉

[前之園健太｜目元の美容外科医 @dr_maenosono]

【ハム目が治るとどうなる？】
全切開のハム目修正。
点線で示した前回の切開線で折れることなく、すでにナチュラルな目元になっているのがわかりますね😉
(※必要があれば、袋とじや吊り上げ固定を行います)

修正が無事にいったと安堵できる瞬間ですが、頭はすでに次の戦いに向けて備えています⚠️

それは…

[前之園健太｜目元の美容外科医 @dr_maenosono]

【幅を狭く修正することの難しさ】
※動画での解説あり閲覧注意⚠️

二重全切開でできた幅広の二重を狭く修正することは可能ですが、とても難しい手術になります。

その理由は、
狭い位置で切開しても、以前の幅広二重の癒着が勝ってしまい、思うように幅が狭くならないからです😣

適切なデザインで前回の癒着をキレイに消す処置が何よりも大切です☝️
(そしてそれがとても難しいのです)

動画では、
・右目：切開しただけの状態
・左目：癒着を解除した状態
を比較。
切開しただけでは前回の二重ラインが消えないことがよく分かりますね💡

[前之園健太｜目元の美容外科医 @dr_maenosono]

【手術動画⚠️閲覧注意】
実際に傷を開けて癒着を剥離するところをお見せします。

中の組織を引っ張っると皮膚がくっついて引き込まれるのがよく分かりますね。

ぐちゃぐちゃになった組織を丁寧に分けて癒着を剥がして、見た目だけではなく中身も、手術前よりも綺麗に戻します😌

[前之園健太｜目元の美容外科医 @dr_maenosono]

【幅を狭く修正することの難しさ】
※動画での解説あり閲覧注意⚠️

二重全切開でできた幅広の二重を狭く修正することは可能ですが、とても難しい手術になります。

その理由は、
狭い位置で切開しても、以前の幅広二重の癒着が勝ってしまい、思うように幅が狭くならないからです😣

適切なデザインで前回の癒着をキレイに消す処置が何よりも大切です☝️
(そしてそれがとても難しいのです)

動画では、
・右目：切開しただけの状態
・左目：癒着を解除した状態
を比較。
切開しただけでは前回の二重ラインが消えないことがよく分かりますね💡

[前之園健太｜目元の美容外科医 @dr_maenosono]

【切開後のハム目を治す】

眼瞼下垂手術の他院修正後の修正
(今回で3回目の手術です)

修正を含めすでに2度の切開を受けられた患者様。これがいかに酷い状態か…一目でわかるほどかと思います😣

自然なお目元に戻すために、まずは広すぎる二重幅を適切な幅に整え、ハム目を治すことに注力しました。

2枚目で問題点と改善したポイントを解説しています😊