Nihad

depressed doctor with anxiety

[Nihad @Dr_nihad94]

بعض من رسوماتي

#رسم
#art
#ArtistOnTwitter

[Nihad @Dr_nihad94]

@6rr__6 Open fracture?

[د. محمد المنصور @123mMohammed]

نعم الاسبرين أساسي في علاج الجلطة العابرة

TIA) transient ischemic attack)

و هنا تفصيل بسيط

💊 علاج الجلطة العابرة

✅ مضادات عمل الصفائح فورا�� مثل : الأسبرين
و قد نحتاج علاجين من نفس النوع للحالات عالية الخطورة بناءً على ABCD2 score
Dual Antiplatelet Therapy (Aspirin + Clopidogrel).

✅ مضادات التخثر (Anticoagulation)
عند ��جود الرجفان الأذيني أو مصدر و مرض اخر يكوٌن الجلطات

✅ إعادة تروية الشريان السباتي
عند وجود تضيق شديد في الشريان 70–99%.

(Carotid Revascularization)

✅ التحكم بعوامل الخطورة :
_ ضبط ضغط الدم.
_ ستاتين عالي الشدة.
_ ضبط السكري.
_ الإقلاع عن التدخين.
_ تحسين نمط الحياة.

🎯 رسالة مهمة

تشخيص TIA وعلاجها بشكل عاجل قد يقلل خطر الجلطة الدماغية خلال 3 أشهر بنسبة تصل إلى 80%.

لذلك :
ليست حالة بسيطة انتهت بزوال الأعراض
بل إنذار مبكر لجلطة

[ريان | MD1TALK🌟 @md1talk]

هذا لغز ١٠ نجوم:

وش الحالة اللي يكون عندهم polyuria وعلاجهم diuretics !!!!

اسالة البورد تحب الاسالة الغريبة ذي

[Abdulhamid @abdulhamid_199]

امانة لاتصدمني انك ماتعرف الجواب

كم ال Normal bleeding time ؟؟

[Medical Notes @A25ma22]

التغيرات الكلاسيكية في ECG في MI( حسب الزمن)

[Abdulhamid @abdulhamid_199]

الثلاثي ��لمشهور

دائما يسالون عنه في البورد الامريكي

التشخيص هو ؟

[د. محمد المنصور @123mMohammed]

💊 اللازيكس ( الفيورسمايد )

من العلاجات المستخدمة بكثرة لعلاج تورم الساقين ( الوذمة ) و من خلال البوست نعرف اسبابها و جرعات العلاج حسب كل حالة

في البوست : جرعة البداية، الجرعة الفعالة القصوى، والحد الأعلى اليومي

الجرعات العالية تعطى عن طريق الوريد

🔹فشل القلب (Heart Failure)
▪️جرعة البداية : 20 ملجم مرة أو مرتين يوميًا

▪️الجرعة الفعالة القصوى :
80 ملجم ثلاث مرات يوميًا

🔺الحد الأعلى اليومي : 600 ملجم

🔹الاستسقاء الكبدي (Cirrhotic Ascites) :
▪️جرعة البداية : 40 ملجم مرة أو مرتين يوميًا

▪️الجرعة الفعالة القصوى :
40 ملجم ثلاث مرات يوميًا

🔺الحد الأعلى اليومي : 160 ملجم

💡 نقطة مهمة :
غالبًا يضاف معه سبايرونالكتون ( Spironolactone ) بنسبة :
Furosemide 40 mg : Spironolactone 100 mg
ويتم تعديل الجرعات حسب مستوى البوتاسيو��

🔹المتلازمة النفروزية (Nephrotic Syndrome)

▪️جرعة البداية : 40 ملجم مرة أو مرتين يوميًا

▪️الجرعة الفعالة القصوى :
120 ملجم ثلاث مرات يوميًا

🔺الحد الأعلى اليومي : 600 ملجم

🔹مرض الكلى المزمن (CKD) 🩺 :

▫️مرض الكلى المزمن بحد ذاته لا يسبب وذمة غالبًا، لكنه قد يعقّد علاج أسباب الوذمة الأخرى

▫️جرعات البداية تعتمد على مرحلة المرض، وغالبًا تحتاج جرعات أعلى من فشل القلب أو الاستسقاء الكبدي

▪️الجرعة الفعالة القصوى :
200 ملجم ثلاث مرات يوميًا

🔺الحد الأعلى اليومي : 600 ملجم

🔹إصابة الكلى الحادة (AKI) :
▪️جرعة البداية : 80 ملجم مرة أو مرتين يوميًا

▪️الجرعة الفعالة القصوى :
500 ملجم جرعة واحدة

🔺الحد الأعلى اليومي : 600 ملجم

💡 نقاط مهمة :

▫️زيادة الجرعة فوق “الجرعة الفعالة القصوى” غالبًا لا تعطي إدرار بول إضافي ملحوظ، لكنها قد تزيد احتمالية السمية والأعراض الجانبية

▫️بعض المراجع الحديثة أصبحت تتجنب جرعة 500 ملجم وتفضل تجربة جرعات أقل أولًا

▫️في فشل القلب الحاد (Acute decompensated HF) قد تستخدم استراتيجيات أكثر شدة بشكل آمن وفعّال حسب الحالة السريرية

⚠️ الجرعات الوريدية (IV) تُحسب ضمن إجمالي الجرعة اليومية.

♦️ المصدر UpToDate

[Ahmed @AB_drmd]

🚨🚨🚨مريض في الثلاثينات يشتغل كثير على الكمبيوتر، بدأ يحس تنميل و خدر في الإبهام و السبابة و الوسطى خصوصًا بالليل، و يصحى يهز يده عشان يروح الألم.

⁉️⁉️ايش التشخيص المحتمل؟؟؟

[Ahmed @AB_drmd]

✅الـ Post-Streptococcal Glomerulonephritis أو اختصاراً PSGN هو التهاب في كبيبات الكلى Glomeruli يحصل كمضاعفة مناعية بعد إصابة ببكتيريا اسمها Group A Beta-Hemolytic Streptococcus أو اختصاراً GAS، وأهم شي تفهمه من البداية إن الكلى ما أصابها البكتيريا مباشرة، بل اللي صار هو إن جهاز المناعة حارب البكتيريا وكوّن Antibodies ضدها، وهذه الـ Antibodies اتحدت مع مستضدات البكتيريا وكونت مجمعات اسمها Immune Complexes، وهذه المجمعات ترسبت في الـ Glomeruli وسببت التهاب شديد فيها، وهذي الآلية تُسمى Type III Hypersensitivity Reaction.

الإصابة بالبكتيريا اللي تسبق المرض ممكن تكون على شكلين، إما Streptococcal Pharyngitis يعني التهاب الحلق وبعده بـ 1-3 أسابيع تظهر أعراض الكلى، أو Streptococcal Skin Infection يعني Impetigo وبعده بـ 3-6 أسابيع تظهر الأعراض، والفرق في المدة مهم تحفظه، أما من ناحية من يصيب فهو أكثر شيوعاً عند الأطفال بين عمر 5-12 سنة والذكور أكثر من الإناث.

أعراضه الكلاسيكية تجي على شكل Nephritic Syndrome اللي يتكون من أربع أعراض رئيسية، أولها Hematuria يعني دم في البول واللي يكون إما مجهري أو ظاهر بالعين المجردة ولونه بني غامق يشبه لون الكولا أو مياه غسيل اللحم وهذي علامة مميزة جداً، وثانيها Hypertension يعني ارتفاع ضغط الدم بسبب احتباس الصوديوم والماء، وثالثها Edema خصوصاً حول العيون Periorbital Edema صباحاً وفي الأطراف السفلية، ورابعها Oliguria يعني نقص كمية البول، ومن ناحية التشخيص تحتاج عدة فحوصات، فحص البول Urinalysis يظهر RBC Casts وهي علامة مميزة جداً تدل على إن النزيف جاي من الـ Glomeruli نفسها، وكمان Proteinuria بس عادةً خفيفة مو مثل الـ Nephrotic Syndrome، وفحوصات الدم تظهر ارتفاع في Creatinine وBUN دلالة على تأثر وظيفة الكلى، وأهم الفحوصات المناعية هي ارتفاع ASO Titer يعني Anti-Streptolysin O وهو دليل على إصابة سابقة بالـ Streptococcus، وكمان انخفاض مستوى C3 Complement مع C4 طبيعي وهذي نقطة مهمة تميزه عن أمراض كلوية أخرى.

أما العلاج فما فيه علاج نوعي للمرض نفسه لأنه في الغالب يتحسن لوحده Self-Limiting، بس العلاج يكون Supportive يعني تعطيه Antihypertensives لو الضغط مرتفع، وتقلل الملح والماء في الأكل لتقليل الـ Edema، وتعطيه Diuretics مثل Furosemide ل�� فيه احتباس سوائل شديد، وتعطيه Antibiotics مثل Penicillin مو عشان يعالج الكلى بل عشان تقضي على أي بكتيريا باقية وتمنع انتشارها لأشخاص ثانيين، والبشرى الحلوة إن تشخيص PSGN عند الأطفال ممتاز جداً، أكثر من 95% يتعافون بشكل كامل خلال أسابيع إلى أشهر، بس عند البالغين الوضع أقل تفاؤلاً وبعضهم يطور Chronic Kidney Disease، لذلك المتابعة مهمة حتى بعد ما تتحسن الأعراض.

[Abdulrahman Al Nimeiry @abdulra_hman11]

علامة "أجنحة الخفاش" هي علامة طبية مميزه لحالة مرضية طارئة وتستدعي التدخل السريع

التشخيص هو ؟

[Doc Kamal 🫁 @doc_kamal99]

موقع رهيب فعلا ديما اعتمد عليه

[Ahmed @AB_drmd]

🚨🚨🚨ايش الدواء اللي يُستخدم لتشخيص الربو/Asthma؟
A. Methacholine
B. Clonidine
C. Phentolamine
D. Adrenaline

[ريان | MD1TALK🌟 @md1talk]

NSAIDs

تذكروا ثلاثة امراض ما ينفع نعطي فيها oral
وتقدر تستبدلها ب topical اذا المكان حق الالم يسمح

- Cirrhosis
- HF
- CKD

[Nihad @Dr_nihad94]

@6rr__6 مخلص الحمدلله ننتظر التعيين

[ريان | MD1TALK🌟 @md1talk]

يبغالها ملاحظة قوية !

ايش اسم العلامة؟؟
ووين نشوفها ؟!

[Ahmed @AB_drmd]

شرح جميل جداً لفشل القلب الايمن و الايسر 🫀

[CardiovascularCorner @TrackYourHeart]

Abdominal pain causes by location

[Ahmed @AB_drmd]

🚨🚨🚨ليش لازم نعطي saline flush مباشرة بعد ما نعطي adenosine؟