Dr.roboy

毎日、あくせく働く消化器外科医です。内視鏡外科を専門とし、日々修練、最近やっとジェダイマスターに、次はヨーダ目指してます。専門は上部消化管。

[Dr.roboy @dr_roboy]

外科学会に学生呼んだら、外科医不足の改善に繋がると本気で思ってんのかな？権威主義的、既得権の塊見て、お金出してもらって仙台で美味いもの食べて、働くとこ違うと気づくだけだよな。医師が増えてる診療科、そんなことしてたか？

[Dr.roboy @dr_roboy]

ここ5年の終活で学会、研究会6つ辞めて、必要最低限にしました。それでも7つは辞められず。2つの地方会で縮小提案、1つは県の研究会で全員反対、もう一つはエリアで某教授にやんわり反対されました。当然、反対されるのは60歳代の重鎮。

[Transplant_Surgeon @TransplantSurg2]

京都大学肝胆膵・移植外科/小児外科の教授が書いた教室コラム。

100%賛同したい。偉い立場の人にこそ読んでほしい。

わかっていても行動に移せる教授は少ない。

本当に学会が多すぎる。

病院を集約化するのと合わせて、学会も集約化してほしい。

https://t.co/cHkl1oGyz8

[Dr.roboy @dr_roboy]

50歳超えて、40歳の時に亡くなられた院長に癌治療中たまたま会った時、いつまでも若くないからな！と不意に型を叩かれたことを思い出す。次は自分の番なのかと。やりたいことやらない歳になってきた。

[Dr.roboy @dr_roboy]

直美がお金とか言う意見もあるが、そもそも寝たっきりの高齢者救急搬送、アル中、勝手なこと言う救急患者、研修医を小馬鹿にする上、ペコペコ対応せざるを得ない研修医時代に、一生やる仕事ではないと悟るのでは。しっかり貯めて、投資に回してFIREなんでしょ。

[Dr.roboy @dr_roboy]

元外科医で、昔おれはイキり倒したけど、やむなく開業したんや。今も開業医としてイキってますって投稿見るんだが、ほんま外科医辞めてもらって良かったと思う。開腹全盛の平成初期にはめっちゃそういう先生おって、困ることしか無かった。

[Dr.roboy @dr_roboy]

今どき、若手の俺流ラパロ手術の動画を見て唖然とした。ほとんど決まってきた型を崩してグダグタの手術。俺流するなら、輝くとこ見せろよ。単に勉強してないだけやん。

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@ykrmedical ありがとうございます。なにに陳謝してるのか分かりませんが、創部感染になったことに陳謝して、怒りは収まったようです。

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@84176ja ほんと、そうと思います。最近、ややこしい方は積極的にセカンドオピニオン勧め、内容は良ければそちらに紹介しますと書いてます。だいたい、そしたら戻ってくるので、それもそれなんですが…

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めっちゃ合併症のある患者に比較的侵襲のある手術を無難にこなし、退院まで持ち込んだ。ただ、もっと入院させたかった家族の希望に添えなかったことと創部感染を起こしたために、いわや医療ミス裁判になりかねないほど非難中傷を受けている。それが令和の外科だよ。

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@hiyowa_na_dr 結局、説明が足りず、すいませんでした。陳謝して、終わりですよ。心に無い陳謝。金持ちケンカせず。

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@nobhk55 ですよね。もっともらってれば、文句も言わないんですけどね。

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@nipponenjoy365 なわけないですよ。しがない外科医。たまたま、順調だったのに、早く帰して…

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年度末で教授の座長稼ぎもあるんだろうけど講演会連発。基本、web参加しないんだけど、医局員は大変よね。行かなくても今はいいけど、送別会の2次会とかで街で会ったりしたら気まずいし。

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@Tensuke1857507 ホントに門脈からダッパーと出ると圧迫して、パチスロで五万負けて晩飯何くおうかと考えた時の気持ちになる。夢であってくれ…で、立ち直って、手術進める。

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出血への対応は圧迫、圧迫、圧迫。静脈で本幹から距離があればソフト凝固または結紮。動脈は首があれば中枢を掴んで、緩めながら出血点を結紮。首がなければ出しながら一気にZ縫合。一番やばいのは門脈系で圧迫でいける時もあるし、縫合しないといけない時もある。出血点も分かりにくい。やだな。

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止血技術を得て、出血に対応できる攻めの手術ができるようになった。攻めの手術をして、出血させない技術を学んだ。結果、攻めの気持ちで行う守りの手術が最強と分かった。

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30日から仕事行ってないが、そわそわする。悪癖断ち切らなあかん。今日はごろついて、箱根見て、昼から凧あげでもするか。

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年末年始と金を稼ぐために病院当直せなあかん医者の仕事はほんまにいい仕事か？ほんまのいい仕事は海外でのんびり過ごせるか、家で食っちゃね出来る仕事やと思う。我が家の親父は昔、稼がんかったけど、毎年ゴロゴロしてた。いまは年末年始に俺をたかって、幸せ満喫してる。

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@mogutan_com いえいえ、最近の膵癌は拡大郭清否定的なので、胃膵やる先生いるとおもいますよ。アメリカとか胃膵外科ですし。

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年内の手術は昨日で終了。ありがたいことに、PD10例、Lap-DP10例、ロボット胃切除40例、ロボット大腸20例でCD分類、Grade3以上なしの年でした。だいたい、隔年か3年に1年くらい、いい年がある。その翌年はだいたい、ヤバい術後が1人、2人出る。来年が恐ろしい。

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@Tensuke1857507 ありがとうございます。街の洋食屋で、なんでもできないと需要が無い。なので、どれもエキスパートでない。