セロリ医

精神科専門医/精神保健指定医/金とQOLのみ追求してます

noteも細々始めました。

[セロリ医 @dr_serori]

114回医師国家試験合格し、精神科専攻医として大学病院で働き始めました。Twitterで情報収集して参りますので気軽にフォローしてください。よろしくお願いいたします。

[セロリ医 @dr_serori]

このアセスメント見てほっとするセロリでした

[まめ先生 @doctor_mame]

色々と反応来てたので説明すると、

BUN上昇=消化管出血ではないこと、まずは貧血所見や便所見で緊急性を判断、また疑うなら上部出血であること。

便潜血検査は大腸癌検診などに使用する検査で、顕性の出血がある際に行う検査ではないし、それで緊急カメラにはならない。

ですかね。。。

[セロリ医 @dr_serori]

大学病院の未だによくわかっていないマイナールールとして、何で緊オペなら麻酔の同意書は主科がとるの？ド緊急カイザーならまだ話しはわかるが…

[セロリ医 @dr_serori]

ここのクリニックでオンライン診療された方がうちのクリニックにきたんだが、まあ何というかね。うん

[大室正志 | 産業医 @masashiomuro]

ちょっと職業倫理上看過できない事例なのでシェア。初診のハードルを下げて傷病手当金発行で５万円（！！）をとるビジネスモデル。メンタル疾患で判断力が低下している時にこれを最後まで読み理解し受診する方が何割いるのでしょうか。

現在精神科の初診の取りにくさが社会問題化しています。初診は１時間かかりますが、再診を数人診察した方が時間単価は高いので経営上は初診をとらない方が得だからです。ただ診断書がないと休職もできないし傷病手当金も申請できないのでコンビニクリニック受診してしまうのもある程度仕方がない側面もあります。

しかし本例はいくらなんでもエクストリーム過ぎませんか？

[セロリ医 @dr_serori]

向精神薬と抗精神病薬

まれに向精神病薬と他科カルテであるとふふっとなる

[医局フリ医 @doropposhitai]

消化器内科医→血便と下血の区別にうるさい
呼吸器内科医→呼吸苦ではなく呼吸困難感と訂正してくる

こういうの他にある？

[セロリ医 @dr_serori]

トフィソパムがわからずググったがグランダキシンなのか。勉強になりました

[大室正志 | 産業医 @masashiomuro]

ちょっと職業倫理上看過できない事例なのでシェア。初診のハードルを下げて傷病手当金発行で５万円（！！）をとるビジネスモデル。メンタル疾患で判断力が低下している時にこれを最後まで読み理解し受診する方が何割いるのでしょうか。

現在精神科の初診の取りにくさが社会問題化しています。初診は１時間かかりますが、再診を数人診察した方が時間単価は高いので経営上は初診をとらない方が得だからです。ただ診断書がないと休職もできないし傷病手当金も申請できないのでコンビニクリニック受診してしまうのもある程度仕方がない側面もあります。

しかし本例はいくらなんでもエクストリーム過ぎませんか？

[セロリ医 @dr_serori]

@Drmiidrdr @punimarupunio かなり偏見入りますが、数学科の研究職なら…

[セロリ医 @dr_serori]

圧倒的救急。産婦は体型は合っているがもう少し優しい雰囲気でる。

[M子@ナース @emuko_nurse]

【問題】

　　この医師は何科でしょう？

[セロリ医 @dr_serori]

@rurika_sachiko おっしゃる通りです。少なくともdisorderではないかもです

[セロリ医 @dr_serori]

ASDもADHDも自分の特性を正しく理解し、弱みはほどほどに強みを最大限活かしたら、割りと無双できると思っている民です。ただ、知的に低いとその限りではない…

[セロリ医 @dr_serori]

@nostalzisan 私の周りだけかもですが、わりといる印象です。精神科医ということもありメタ認知が進んでいるのでしょうかね

[セロリ医 @dr_serori]

@psycho_hyp 知的に高いADHDなんて休み知らずのモンスターですし、ASDなら驚異的な集中力で追随を許しませんからね…

[セロリ医 @dr_serori]

中田敦彦を叩きたい気持ちはわかるが法律に違反していなければ結局は問題ないのよ。モラルは欠いているだろうが、少なくとも非難されることではない。言っちゃえば道端で痰吐いているジジイと同じレベル。なんなら痰は軽犯罪に引っ掛かる故痰吐きの方がたちが悪い

[セロリ医 @dr_serori]

となると精神科外来も厳しそう。みんな辛い、眠れないと言うけど、だいたい転職しないし、家庭トラブルは解決しないし、睡眠リズム治してくれない

[ゆきむら@30代眼科医 @ganka1212]

オペが大好きで
眼科医から整形外科医になったレアな友達がいるんだけど

一般眼科外来も苦痛だったけど
整形外来の方が１００倍苦痛らしい

みんな、痛い、っていうからだとさ

[セロリ医 @dr_serori]

みたことありすぎる光景

[うさみ｜看護師 @usami_yori]

看護師あるある

慢性期病棟に手伝いに行くと、

ナースステーションで酒精綿を
ちぎってるおばあちゃんがいる

[セロリ医 @dr_serori]

MKクリニック怖すぎです。開設者になるなら自分で全て決められるかどうかが大事ですね。

[セロリ医 @dr_serori]

パソコンの設定やネット回線、書類の作成、ホームページのHTML.CSSいじりなど医療と関係ないことやりすぎて問診の仕方忘れた

[セロリ医 @dr_serori]

@Drmiidrdr 先見の明がありすぎてさすが過ぎます

[セロリ医 @dr_serori]

@fudou_ishi 医保なら知ってますが、措置は聞いたことないですね

[セロリ医 @dr_serori]

平成1桁台は若者ではなく、オジオバと聞いてから急に老け込んだ気がする

[セロリ医 @dr_serori]

ジプ筋つくるときあるある

3位　何で2.1mlなの？2mlではダメなの
2位　注射用水どこにあるのーーー
1位　ｾﾝｾｰ溶かした水のオーダーいれて