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Dr.U@内科医
@dr_ukio
総合内科専門医・糖尿病専門医・指導医|現場で役立つ糖尿病関連の最新情報|書籍「いますぐひける糖尿病診療ノート」 |新着論文集
糖尿病メモHP(医療従事者向け)
Joined August 2017
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Dr.U@内科医
@dr_ukio
about 1 year ago
★📖書籍「糖尿病診療ノート」(日本医事新報社)★ ~6月5日頃発刊(糖尿病学会 (岡山) で先行発売) ~ 「糖尿病の日常診療で知りたいことがすぐに見つかる1冊」をコンセプトに執筆させていただきました!!! https://t.co/1fVP4673Y6
Dr.U@内科医
@dr_ukio
2 days ago
【セマグルチドと(NAION)リスクのメタ解析(PLoS Med)】 観察研究のメタ解析(2023年1月〜2025年11月) セマグルチドを投与された2型DM(対照は他の血糖降下薬) 非動脈炎性前部虚血性視神経症(NAION)の発症リスクを評価。 相対リスクは、HR 2.17 [1.73, 2.74]と2倍上昇 ただし、絶対リスクは 0.014%(7000人に1例の増加程度)と低い。 https://t.co/ziedg9Hf3j
Dr.U@内科医
@dr_ukio
3 days ago
【禁煙後の電子タバコ使用でも肺がんリスク高い(Nat Med)】 韓国の国民健康保険データを用いた後ろ向きコホート研究 従来タバコの喫煙歴があり禁煙した成人452万人、2023年末まで追跡 禁煙後の電子タバコ使用 vs 完全な禁煙で、 肺がん罹患:aHR 1.56(1.24–1.97) 肺がん死亡:aHR 2.00(1.28–3.15) (短期・長期禁煙者のいずれでも一貫、高リスクサブグループでより顕著) 「通常のタバコより安全」というイメージで移行する患者さんも多いですが、明確に肺がんリスクを上げるデータ。 https://t.co/VlwuSps2hi
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Dr.U@内科医
@dr_ukio
3 days ago
【連載】実際どうなの?糖尿病診療のココが知りたい 第2回:DPP-4阻害薬ファーストはダメなのか? 日常診療で悩みがちなポイントについて、 非専門医の先生向けに書いているつもりですが、少しでも診療のお役に立てますと幸いです🙇♀️
医学界新聞
@igakukaishinbun
3 days ago
★医学界新聞6月号: 11面・連載「実際どうなの? 糖尿病診療のココが知りたい」 第2回:DPP-4阻害薬ファーストはダメなのか?(小森田祐二
@dr_ukio
) https://t.co/JmiTIZekkO 低血糖が少なく高齢者にも使いやすい,外来での処方率がダントツ1位のDPP-4阻害薬。 肥満や心腎リスクなど「無難だから」で選ぶと危うい場面を整理し,日本の外来におけるDPP-4阻害薬の立ち位置を紐解きます🧐
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糖尿病リソースガイド
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糖尿病医療の現場で求められる医薬品や医療機器をはじめ、食事や運動など糖尿病医療に役立つ製品、サービス、関連情報を収集・整理してお届けします。 Facebookはこちら⇒ https://t.co/yyeY8i05Dr
海が好きなネコ
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Hobbies: stock investment ネクセラ専用「X」、物言う株主 ネクセラ・ファーマの投資情報プラットフォームを目指します。
メドフェア書店/医学書レビュー.com
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メドフェア書店/医学書レビュー.comともにサイトをハッキングされ、ドメインを解約しました・・・ 今後は、Xのみでの発信となります! 医学書の感想だけでなく、医学書の著者へのインタビューや、新刊情報などを発信していきます。 かわいい医学書POPも作成していきます。
Dr.U@内科医
@dr_ukio
3 days ago
【TZDによる2型DMの心血管一次予防効果(JDI)】 韓国の全国健康保険請求データベースを用いたコホート研究、心血管疾患の既往が【ない】2型DMの成人 195万人 TZD(チアゾリジン薬)開始群 vs DPP-4i阻害薬開始群PSマッチ ・心血管複合 HR 0.85(0.82-0.88) ・心筋梗塞 HR 0.72(0.64-0.82) ・脳卒中 HR 0.84(0.78-0.90) ・全死亡 HR 0.86(0.82-0.90) いずれも有意に低下 心不全 HR 1.00(0.87-1.14)と増加せず。 アジア人のビックデータで一次予防に有効な可能性。 https://t.co/3nQiUYbjPR
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Dr.U@内科医
@dr_ukio
3 days ago
【食品着色料と2型糖尿病発症の関連(Diabetes Care)】 フランス、前向きコホート、成人11万人(平均42.5歳、女性79.2%) 食品着色料の高摂取群 vs 非・低摂取群で、 2型糖尿病発症リスクは、 ・総着色料:HR 1.38(1.17-1.63) ・カラメル:HR 1.43(1.21-1.67) ・β-カロテン:HR 1.44(1.23-1.68) ・クルクミン:HR 1.49(1.29-1.73) など多くの天然・合成着色料でリスク上昇 単純に、加工食品が多いのでは?と思いますが、加工食品や飲料などで調整後も有意、であり、独立して関連と考察。 https://t.co/VYJH2PA0NX
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Dr.U@内科医
@dr_ukio
4 days ago
@TT58852391
日本でも1型DMの平均BMIは23.5なので、1型→インスリン使用→体重増加、加齢→インスリン抵抗性となっている方も多いです。
Dr.U@内科医
@dr_ukio
4 days ago
【1型DMへのGLP-1RAは心腎を保護するか?(Nat Med)】 米国の電子カルテデータを用いたターゲットエミュレーション、1型DM17万人 GLP-1RA開始群 vs 非開始群5年で、 ・主要心血管イベント 4.3% vs 5.0%、HR 0.85(0.77-0.95)と有意に低下 ・末期腎不全(ESKD)1.6% vs 1.9%、HR 0.81(0.69-0.95)有意に低下 DKA、重症低血糖による入院リスクの上昇はなし 大規模RCTのデータではないが、心腎保護効果がある可能性。 https://t.co/cGQ7fRjAWE
Dr.U@内科医
@dr_ukio
4 days ago
@TT58852391
1型DMでも肥満になると、インスリン抵抗性に伴って心血管リスクが上がるため、おっしゃる通り今回の結果は、GLP-1RAによる食欲抑制と減量効果によるものと思います。 (米国では1型糖尿病の半分以上が過体重・肥満に該当します)
Dr.U@内科医
@dr_ukio
5 days ago
★ADA2026主要試験まとめ★ ほぼGLP-1ですが、カグリセマ・レタトルチド・スルボデュチド・経口GLP-1が出そろった印象でした。対象をみると、この4剤は日本にも参入しそうですね。 【カグリセマ=カグリリンチド+セマグルチド/ノボノルディスク】 ①REIMAGINE 1(Lancet D&E・第3相)T2D・食事運動のみ|53.5歳/BMI35.2|アジア人14%|HbA1c −1.8/−1.5 vs −0.1%、体重−13.8/−11.8% https://t.co/rd8BYz9H8I ②REIMAGINE 2(Lancet D&E・第3相)T2D・met±SGLT2i|日本人含む|CagriSemaがsemaに優越 https://t.co/WcEg5uTKsF ③REIMAGINE 3(Lancet・第3相)T2D・基礎インスリン上乗せ|日本人含む|HbA1c −2.10/−2.33 vs −0.66、基礎INS −2U vs +18U https://t.co/ZbtPcnmWBL ④REDEFINE 5(Lancet D&E・第3相)東アジア肥満±T2D|日本人97%|体重 −18.4% vs セマグルチド−11.9% https://t.co/6dQ16Bdd3f 【オルフォルグリプロン(経口GLP-1)/イーライリリー】 ⑤ACHIEVE-2(Lancet・第3相)T2D・met|56歳/BMI32.6|vs ダパグリフロジンで非劣性+優越、HbA1c −1.23〜−1.56 https://t.co/ss993e32rG ⑥ACHIEVE-5(JAMA・第3相)T2D・グラルギン上乗せ|日本人含む|HbA1c −1.58〜−1.88 vs −0.79、体重−2.6〜−5.4% https://t.co/OjbiYhaxMf 【レタトルチド(GIP/GLP-1/glucagon三重・週1注)/イーライリリー】 ⑦TRANSCEND-T2D-1(Lancet・第3相)T2D薬剤naïve|49歳/BMI35.8|HbA1c −1.69〜−1.94、体重−11.5〜−15.3% https://t.co/DkVMivrrt7 ⑮TRIUMPH-1(既報/ADA2026・第3相)肥満(DM除外)|体重 80週で−19.0/−25.9/−28.3%、104週で最大−30.3% (論文同時発表なし) 【チルゼパチド(GIP/GLP-1)/イーライリリー】 ⑧SURMOUNT-MAINTAIN(Lancet・第3相)肥満・減量維持|米国のみ|112週でMTD継続−21.9% vs プラセボ切替−9.9% https://t.co/Dkhjux7z3O 【エレコグリプロン(経口GLP-1)/アストラゼネカ】 ⑨SOLSTICE(Lancet・第2相)T2D|58歳/BMI34.9|日本人含む/アジア14%|HbA1c −0.91〜−1.88 vs −0.15 https://t.co/K6FyytHFA1 ⑩VISTA(Lancet・第2相)肥満・過体重|日本人含む|体重 36週で−11.8%(75mg) https://t.co/3YK3PULcCa 【アレニグリプロン(経口GLP-1)/ストラクチャー・セラピューティクス】 ⑪ACCESS(Nature Medicine・第2相)肥満(DM除外)|米国のみ/アジア1.7%|体重 36週で−9.0〜−12.1% https://t.co/P2YrbBDFir 【マズデュチド(GLP-1/glucagon・週1注)/イノベント】 ⑫GLORY-2(JAMA・第3相)中国人肥満±T2D|34歳/BMI34.3|体重 60週で−16.65% vs −1.50% https://t.co/nvcGmnzsvl 【スルボデュチド(GCGR/GLP-1・週1注)/ベーリンガーインゲルハイム】 ⑬SYNCHRONIZE-1(NEJM・第3相)肥満(DM除外)|47歳/BMI37.9|日本人あり/アジア22%|体重 76週で−12.2/−13.0% vs −5.4% https://t.co/6wnQr4Z22Z ⑭SYNCHRONIZE-MASLD(Nature Medicine・第3相)肥満+MASLD|米・西のみ|肝脂肪≥30%減 84 vs 24%、体重−12.2% https://t.co/UFECGQd6mb
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Dr.U@内科医
@dr_ukio
7 days ago
【連載】実際どうなの?糖尿病診療のココが知りたい 第2回:DPP-4阻害薬ファーストはダメなのか? 日常診療で悩みがちなポイントについて、 非専門医の先生向けに書いているつもりですが、少しでも診療のお役に立てますと幸いです🙇♀️
医学界新聞
@igakukaishinbun
7 days ago
★医学界新聞6月号が本日発行!★ https://t.co/mEN9WhqAG9 ●コンテンツ一覧 【座談会】「看護のアジェンダ」20年の思索の行方(井部俊子,佐々木菜名代,矢野理香) 【対談】認知科学から問い直す言語支援(今井むつみ,藤野博) 【対談】次代が求める内科医の育て方(星哲哉,長浜正彦) 【取材記事】全学部の新入生3000人が学ぶ命の守り方――京大・救命救急講習12年の歩み 【寄稿】FAQ 解熱しない患者と向き合うためのTips(伊東完) 【寄稿】看護師が支えるがん薬物療法における皮下注射――安全かつ円滑な運用に向けて(市川智里) 【寄稿】悩める療法士に贈るカルテ記載のコツ(平野明日香) 【連載】実際どうなの?糖尿病診療のココが知りたい 第2回:DPP-4阻害薬ファーストはダメなのか?(小森田祐二) 【連載】あせらないためのER呼吸管理トレーニング ミッション8:備えあれば憂い無し,緊急気管挿管は事前準備が9割!(熊城伶己) 【連載】がん患者のせん妄を看護する エビデンスと臨床の間で 第9回:終末期のせん妄――何をめざし,どう寄り添うか(角甲純) 【書評】MEDICAL LIBRARY 書評・新刊案内 今月も医学・看護領域における最新情報が盛りだくさん! 🎉 ぜひご覧ください🌸
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Dr.U@内科医
@dr_ukio
7 days ago
★ADA2026速報★ 【経口GLP-1RAエレコグリプロンの肥満での減量効果(Lancet)】 VISTA試験、第2相RCT 1日1回・経口低分子GLP-1受容体作動薬(アストラゼネカ)。 食事・水の制限不要(リリーのオルフォルグリプロンと同様) BMI 30以上の肥満・過体重成人310人、7か国(日本・台湾含む)、48.4歳、BMI 38.2(106.9 kg)、女性73%、アジア人14%、糖尿病は除外 エレコグリプロン 5〜75mg vs プラセボで36週 ・体重変化率(プラセボ調整)は、26週で75mg −9.9%、36週で −11.5%とプラトーなし リリーのオルフォルグリプロン肥満試験と概ね同レンジ。SOLSTICE=2型糖尿病、VISTA=肥満(糖尿病なし)の2本立て。 #ADA2026 https://t.co/3YK3PULcCa
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Dr.U@内科医
@dr_ukio
7 days ago
★ADA2026速報★ 【経口低分子GLP-1RAエレコグリプロンの2型糖尿病での血糖・減量効果(Lancet)】 SOLSTICE試験、第2b相RCT 1日1回・経口低分子GLP-1受容体作動薬(アストラゼネカ)。 食事・水の制限不要(リリーのオルフォルグリプロンと同じ) BMI 23以上・HbA1c 7.0〜10.5%の2型DM成人404人、9か国(日本含む)、58.4歳、BMI 34.9(99.8 kg)、HbA1c 7.9%、女性42%、アジア人13% エレコグリプロン 5〜75mg vs プラセボ、26週 ・HbA1c変化(プラセボ調整)は、75mg −1.73%、全用量で有意 ・体重変化率は75mgで −7.7% リリーのオルフォルグリプロン(HbA1c約−1.67%)と概ね同レンジ。アストラゼネカが本腰か。第2相で日本も含まれている。 #ADA2026 https://t.co/In4EM55MDt
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Dr.U@内科医
@dr_ukio
7 days ago
★ADA2026速報★ 【マズデュチドの中国人肥満での減量効果(JAMA)】 GLORY-2、第3相RCT 週1回グルカゴン/GLP-1受容体デュアルアゴニスト BMI 30以上の中国人肥満成人461人、33.9歳、BMI 34.3(94.0 kg)、HbA1c 5.89%、女性64%、全員アジア人(中国人)、2型DM合併16%。 マズデュチド9mg vs プラセボで60週 ・体重変化率は −16.65% vs −1.50% ・5%以上減量達成は84.3% vs 33.1% と有意。中国発のグルカゴン/GLP-1デュアルで、欧米のチルゼパチドやセマグルチド高用量に並ぶ約17%減を達成。 #ADA2026 https://t.co/u7GjLlFr4S
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Dr.U@内科医
@dr_ukio
7 days ago
★ADA2026速報★ 【経口低分子GLP-1RAアレニグリプロンの減量効果(Nature Medicine)】 ACCESS試験、第2b相RCT 1日1回・経口低分子GLP-1受容体作動薬(米国、Structure Therapeutics) BMI 30以上の米国肥満・過体重成人230人、49.8歳、BMI 39.5(114.8 kg)、HbA1c 5.6%、女性54%、糖尿病は除外 アレニグリプロン 45 / 90 / 120 mg vs プラセボで36週 ・体重変化率(プラセボ調整)は、120mg −11.3%、90mg −9.8%、45mg −8.2%、プラトーなし リリーのオルフォルグリプロン(36週で約−10.5%)と概ね同レンジを達成。どんどんこういう企業が増えてくるのか。。。 #ADA2026 https://t.co/P2YrbBDFir
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Dr.U@内科医
@dr_ukio
7 days ago
★ADA2026速報★ 【経口GLP-1オルフォルグリプロンvsSGLT2i(Lancet同時発表)】 ACHIEVE-2、第3相RCT 経口小分子GLP-1受容体作動薬(イーライリリー) メトホルミン内服中2型DM962人、56.1歳、HbA1c 8.14%、DM罹病期間8.0年、BMI 32.6(89.9 kg)、女性49%、アジア人18%。 オルフォルグリプロン(3mg・12mg・36mg)vs ダパグリフロジン10mgで40週 ・HbA1c変化は −1.23%、−1.50%、−1.56% vs −0.81% ・体重変化率は −3.4%、-5.7%、−6.8% vs −2.4% と有意。 この2剤を体重、血糖だけで優劣つけるのはどうかもと思いますが、一応結果として。 #ADA2026 https://t.co/qSfnrfsvHU
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Dr.U@内科医
@dr_ukio
8 days ago
@muscle_penguin_
福岡にいます。笑 GLP-1+αばっかりで、なんか全部同じfigureに見えてきました😭
Dr.U@内科医
@dr_ukio
8 days ago
★ADA2026速報★ 【カグリセマの2型DMでの有効性(Lancet DE)】 REIMAGINE 1、第3相RCT アミリン受容体作動薬カグリリンチド+GLP-1受容体作動薬セマグルチドの配合剤(ノボノルディスク) 食事・運動のみで管理不十分な早期2型糖尿病成人が対象(DM罹病期間1.4年)。53.6歳、HbA1c 7.8%、BMI 35.2(101.3 kg)アジア人14% カグリセマ(2.4mg/2.4mg・1.0mg/1.0mg)vs プラセボで40週 ・HbA1c変化は −1.8%、−1.5% vs プラセボ −0.1% ・体重変化率は −13.8%、−11.8% vs プラセボ −1.4% n=189と小規模・白人中心・40週と短期 #ADA2026 https://t.co/RS08J9xPZj
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Dr.U@内科医
@dr_ukio
8 days ago
★ADA2026速報★ 【経口GLP-1オルフォルグリプロンの基礎インスリン上乗せ効果(JAMA)】 ACHIEVE-5、第3相RCT 経口・非ペプチド小分子GLP-1受容体作動薬(イーライリリー) 基礎インスリン(インスリングラルギン)使用中の2型DM。61歳、DM罹病期間14.6年、HbA1c 8.5%、BMI 30.8(平均体重85.2 kg)、男性52.9%、アジア人約26%。メトホルミン併用77.5%、SGLT2阻害薬併用54.4%。米国・ブラジル・中国・日本・ルーマニアの5か国、n=546。 オルフォルグリプロン(3mg・12mg・36mg、1日1回経口)vs プラセボ40週、 ・HbA1c変化は −1.58%、−1.88%、−1.82% vs プラセボ −0.79% ・体重変化率は −2.6%、−4.8%、−5.4% vs プラセボ +0.2% ・低血糖は増加せず ただし、体重減少幅は注射GLP-1やチルゼパチドに比べ控えめ。 #ADA2026 https://t.co/OjbiYhaxMf
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Dr.U@内科医
@dr_ukio
8 days ago
★ADA2026速報★ 【カグリセマの日本人肥満での有効性(Lancet DE)】 REDEFINE 5、第3相RCT アミリン受容体作動薬カグリリンチド+GLP-1受容体作動薬セマグルチドの配合剤(ノボノルディスク) 97%が日本人、年齢51.1歳、男性68%、平均BMI 34.1(平均体重95.3 kg)、2型DM合併24%、平均HbA1c 6.3%、n=331。 カグリセマ(2.4mg/2.4mg)vs セマグルチド2.4mg(1:1)で68週 ・体重変化率は、カグリセマ −18.4% vs セマグルチド −11.9% ・糖尿病合併例では −14.6% vs −10.0%、非合併例では −19.5% vs −12.5% 日本人でのカグリセマRCT。セマグルチド2.4mgを上回る。 SURMOUNT-Jでのマンジャロ15mg、−22.7%と近い効果。 #ADA2026 https://t.co/fElxFZkby9
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Dr.U@内科医
@dr_ukio
8 days ago
★ADA2026速報★ 【カグリセマのセマグルチド直接比較(Lancet DE)】 REIMAGINE 2、第3相RCT アミリン受容体作動薬カグリリンチド+GLP-1受容体作動薬セマグルチドの配合剤(ノボノルディスク) メトホルミンで管理不十分な2型DM、2713人。57.1歳、HbA1c 8.2%、DM罹病期間8.5年、白人81.3%、SGLT2i 38.9%、体重100.9kg。 カグリセマvs 単剤(セマグルチド、カグリリンチド) vs プラセボ ・HbA1c変化はカグリセマ2.4mg −1.91% vs セマグルチド2.4mg −1.75% ・体重変化率はカグリセマ2.4mg −14.2% vs セマグルチド2.4mg −10.2% カグリリンチド(アミリン)成分の上乗せにより、セマグルチド単独を血糖・体重とも上回る結果。ただし、HbA1cの上乗せ幅は0.16%と小さい。 #ADA2026 https://t.co/ffgOPqCEFN
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