Olivia
Online
د.محمد المنصوب
@dralmansob
طبيب يمني-كندي، إستشاري جراحة القلب، كاتب ومؤلف (البايو 👆)، مهتم بالتثقيف الصحي المستنبط من ابحاث ومراجع مرموقة. أتحدث اللغات عربي- انجليزي- صيني، أعمل في 🇸🇦
Riyadh
Joined January 2010
921 Following
4.1K Followers
4.3K Posts
Pinned Tweet
💊💊 من ومتى يجب تناول الاسبرين ؟
◀️ لسنوات طويلة كان من الشائع أن يتناول بعض الأشخاص قرصًا من الأسبرين يوميًا «للوقاية من الجلطة»، حتى لو لم يسبق لهم الإصابة بمرض في القلب أو الشرايين. لكن الأدلة الحديثة جعلت هذه الفكرة أكثر دقة: الأسبرين ليس مناسبًا للوقاية الأولية لكل شخص، لأن الفائدة المحتملة قد يقابلها خطر النزيف.
تؤكد أحدث معايير American Diabetes Association لعام 2026 أن استخدام الأسبرين للوقاية الأولية يمكن أن يُناقش فقط لدى أشخاص مختارين لديهم خطر قلبي وعائي مرتفع وخطر نزيف منخفض، بعد موازنة الفوائد والمخاطر مع الطبيب. أما بعد سن 70 عامًا، فتميل الكفة في معظم الأشخاص إلى الضرر أكثر من الفائدة عند استخدامه للوقاية الأولية.
لماذا تغيرت النظرة؟
تحليل كبير لـ13 تجربة عشوائية شملت 164,225 شخصًا لم يكن لديهم مرض قلبي وعائي معروف وجد أن الأسبرين خفّض الأحداث القلبية الوعائية من نحو 65.2 إلى 60.2 حالة لكل 10,000 شخص-سنة، لكنه في الوقت نفسه رفع النزيف الشديد من 16.4 إلى 23.1 حالة لكل 10,000 شخص-سنة. أي أن المكسب المطلق كان صغيرًا وقريبًا في حجمه من زيادة خطر النزيف.
وهناك فرق بالغ الأهمية: هذه الرسالة تخص الوقاية الأولية، أي الشخص الذي لم يُصب سابقًا بجلطة أو مرض شرياني معروف. أما من لديه بالفعل مرض تصلب شرياني قلبي وعائي، فالأسبرين قد تكون فائدته في الوقاية الثانوية أكبر بكثير، ولا ينبغي إيقافه من تلقاء نفسك.
💡 الخلاصة:
إذا كنت تتناول الأسبرين يوميًا فقط لأنك سمعت أنه «يحمي القلب»، فلا تبدأه أو توقفه بنفسك. اسأل طبيبك أولًا: هل أنا في الوقاية الأولية أم الثانوية؟ وما خطر النزيف لدي مقارنة بالفائدة المتوقعة؟
�
📣📣 دواء جديد يحقق اختفاءً كاملًا للصدفية لدى أكثر من ثلث المرضى…
◀️ كشفت النتائج التفصيلية لتجربة سريرية من المرحلة الثالثة عن أداء لافت لدواء فموي تجريبي جديد يسمى zasocitinib لدى المصابين بالصدفية اللويحية المتوسطة إلى الشديدة. الدواء يؤخذ مرة واحدة يوميًا ويثبط بصورة انتقائية إنزيم TYK2، وهو أحد المسارات المهمة في الالتهاب المناعي المسبب للصدفية.
🔬 منهجية الدراسة
في تجربة LATITUDE Atlas العشوائية مزدوجة التعمية، شارك 606 مرضى، وقارن الباحثون zasocitinib مباشرةً مع deucravacitinib، وهو دواء فموي من الفئة نفسها ومعتمد بالفعل لعلاج الصدفية. عُرضت النتائج التفصيلية خلال مؤتمر الأكاديمية الأوروبية للأمراض الجلدية والتناسلية EADV 2026 المنعقد من 30 سبتمبر إلى 3 أكتوبر.
📊 نتائج الدراسة
بعد 16 أسبوعًا، وصل 36.5% من مستخدمي zasocitinib إلى اختفاء كامل للصدفية من الجلد (PASI 100)، مقارنة بـ13.9% مع deucravacitinib.
كما وصل نحو 63% إلى تحسن لا يقل عن 90% في شدة الصدفية، مقابل 34% مع العلاج المقارن. ولم تظهر في التجربة إشارات سلامة جديدة؛ وكانت التهابات الجهاز التنفسي العلوي والتهاب الأنف والبلعوم وحب الشباب من أكثر الآثار الجانبية المسجلة.
⚠️⚠️ ملحوظة
الدواء لم يُعتمد بعد للاستخدام الطبي، وبالتالي لا تزال مراجعة بيانات الفعالية والسلامة الكاملة من الجهات التنظيمية ضرورية.
#توعية_صحية
📣📣 دراسة جديدة: ليس مجرد خافض للوزن؛ أوزمبيك يُعيد ترميم أنسجة الكلى !
أظهرت دراسة سريرية جديدة نُشرت في Nature Medicine أن semaglutide قد يُحدث تغيرات مباشرة داخل الكلية لدى المصابين بالسكري من النوع الثاني ومرض الكلى المزمن، تشمل مؤشرات على إبطاء التليف وتحسين صحة الأوعية الدقيقة وتقليل الالتهاب حول خلايا الكبيبات.
🔬 منهجية الدراسة
في تجربة REMODEL العشوائية، تلقى 106 مرضى semaglutide بجرعة 1 ملغ أسبوعيًا أو علاجًا وهميًا لمدة 52 أسبوعًا. وما يميز الدراسة أنها لم تكتفِ بقياس وظائف الكلى في الدم والبول، بل استخدمت التصوير المتقدم بالرنين المغناطيسي، وأخذ الباحثون خزعات كلوية من مجموعة من المشاركين قبل العلاج وبعده، ثم حللوها بتقنيات متقدمة لدراسة نشاط الجينات والخلايا داخل أنسجة الكلية.
📊 نتائج الدراسة
خفض semaglutide كمية الألبومين المتسرب إلى البول بنحو 40% مقارنة بالعلاج الوهمي، مع الحفاظ على وظيفة الكلى خلال فترة الدراسة.
كما أظهرت صور الرنين مؤشرات على انخفاض مقاومة الأوعية الدموية داخل الكلية واستقرار التغيرات المرتبطة بالتليف. أما تحليل الخزعات فأظهر تغيرات في الخلايا البطانية للكبيبات وانخفاض وجود الخلايا المناعية بالقرب منها، بما يشير إلى تأثيرات محتملة على الالتهاب وصحة الأوعية الدقيقة داخل الكلية.
🩺 أهمية النتائج
كنا نعلم بالفعل من تجربة FLOW الكبرى أن semaglutide يقلل خطر تدهور مرض الكلى أو الفشل الكلوي أو الوفاة المرتبطة بالكلى والقلب لدى مرضى السكري ومرض الكلى المزمن بنحو 24%.
الجديد هنا هو محاولة تفسير لماذا يحدث ذلك. فالنتائج تشير إلى أن حماية الكلى قد لا تكون مجرد نتيجة ثانوية لخسارة الوزن وتحسن السكر، بل ربما تشمل تأثيرات داخل نسيج الكلية نفسه.
لكن الدراسة صغيرة نسبيًا، وبعض النتائج المتعلقة بالخزعات اعتمدت على عدد محدود من المرضى؛ لذلك ينبغي اعتبارها دليلًا آليًا واعدًا وليس إثباتًا نهائيًا لكل هذه المسارات.
الخلاصة: أدوية GLP-1 بدأت كعلاج للسكري، ثم أصبحت من أهم علاجات السمنة، والآن تتراكم الأدلة على أن تأثيرها يمتد إلى القلب والكلى. وهذه الدراسة تعطينا لأول مرة تقريبًا صورة مجهرية لما قد يحدث داخل الكلية نفسها أثناء العلاج.
#السكري #صحة_الكلى
#توعية_صحية
🫀💊 دواء يخفض الوزن بمعدل 25%: نتائج المرحلة الثالثة من Retatrutide
◀️ شهدت علاجات السمنة تطورًا سريعًا، لكن النتائج المنشورة حديثًا لدواء Retatrutide لافتة؛ فهو لا يستهدف مستقبل GLP-1 فقط، بل ينشط ثلاثة مستقبلات هرمونية معًا: GIP وGLP-1 والغلوكاغون. وقد نُشرت نتائج تجربة TRIUMPH-1 في New England Journal of Medicine بتاريخ 29 سبتمبر 2026.
� نتائج الدراسة
في تحليل intention-to-treat الذي يأخذ في الاعتبار أيضًا من توقفوا عن العلاج، انخفض متوسط الوزن بعد 80 أسبوعًا بنحو:
17.6% مع جرعة 4 mg،
23.7% مع 9 mg،
25.0% مع 12 mg،
مقابل 3.9% فقط مع الدواء الوهمي.
أي أن الجرعة الأعلى حققت انخفاضًا إضافيًا في الوزن بنحو 21 نقطة مئوية مقارنة بالدواء الوهمي. وفي تحليل يفترض الاستمرار على العلاج كما خُطط له، وصل متوسط الانخفاض مع 12 mg إلى 28.3%.
كما تحسن ألم خشونة الركبة بصورة ملحوظة، وانخفض عدد نوبات توقف التنفس أثناء النوم لدى المصابين به. وكانت الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا هضمية مثل الغثيان والإسهال والقيء، وازدادت عمومًا مع الجرعات الأعلى.
️ ملاحظة مهمة
Retatrutide لا يزال دواءً تجريبيًا وغير معتمد للاستخدام الروتيني. كما أن الدراسة قارنت الدواء بالـplacebo وليس مباشرةً بـSemaglutide أو Tirzepatide، ومُوّلت من الشركة المطورة. والأهم أنها لم تكن تجربة لقياس الجلطات أو الوفيات القلبية؛ لذلك لا يمكن استنتاج فائدة قلبية وعائية طويلة الأمد من هذه النتائج وحدها.
#توعية_صحية
#خليجي٢٧
Who to follow
ياسين عُمر مكاوي
@Yassin_Makawi
الحساب الرسمي / لمستشار الرئيس. The Official account of the President Advisor
اللواء الركن/ ابراهيم حيدان
@EbrahimHaidan
الحساب الرسمي لوزير الداخلية اليمني اللواء الركن/ابراهيم علي حيدانThe official account of the Yemeni Minister of Interior,Staff Major General/Ebrahim Ali Haidan
U.S. Central Command - Arabic
@CENTCOMArabic
الصفحة الرسمية للقيادة المركزية الأمريكية.
🦠🦠1 من كل 8 سرطانات في العالم سببه عدوى…بالتالي يمكن الوقاية منه !
◀️ كشف أحدث تحليل عالمي صادر عن International Agency for Research on Cancer أن نحو 2.3 مليون حالة سرطان جديدة خلال عام 2024، أي قرابة 12% من جميع السرطانات عالميًا، كانت ناجمة عن عدوى بفيروسات أو بكتيريا أو طفيليات معروفة بقدرتها على التسبب بالسرطان.
🔬 منهجية الدراسة
الدراسة، المنشورة حديثًا في The Lancet Oncology، ليست تجربة سريرية، بل تحليل عالمي واسع لبيانات الإصابة بالسرطان من Global Cancer Observatory، وقدّر الباحثون العبء المنسوب إلى 12 عاملًا مُعديًا ثبت ارتباطها السببي بالسرطان. ويصفها الباحثون بأنها أحدث وأشمل تقدير عالمي من نوعه.
📊 نتائج الدراسة
اللافت أن خمسة عوامل معدية فقط كانت مسؤولة عن الغالبية الساحقة من الحالات: تصدرت بكتيريا جرثومة المعدة H. pylori القائمة بنحو 760 ألف حالة سرطان، تلاها فيروس الورم الحليمي البشري HPV بنحو 750 ألفًا، ثم التهاب الكبد B، وفيروس Epstein–Barr، والتهاب الكبد C
#السرطان
#توعية_صحية
#خليجي٢٧
@ALNEMERK Lab error or whatever the cause I suggest to repeat the test.
🫀🫀 كلما بدأ السكري من النوع الأول في عمر أصغر… كانت المضاعفات القلبية على المدى البعيد أكبر
◀️ لا يبدو أن مدة الإصابة بالسكري من النوع الأول مجرد رقم في الملف الطبي. دراسة وطنية سويدية حديثة جدًا، نُشرت في Diabetes Care، تشير إلى أن العمر الذي يبدأ فيه السكري نفسه يرتبط بقوة بالمخاطر القلبية والوفاة لاحقًا، وأن من يصابون به في الطفولة المبكرة يمثلون فئة تستحق اهتمامًا وقائيًا خاصًا.
🔬 منهجية الدراسة
استخدم الباحثون السجل الوطني السويدي للسكري، وشملت الدراسة 34,155 شخصًا مصابًا بالسكري من النوع الأول، وقارنوهم بـ 150,026 شخصًا من عامة السكان.
شملت البيانات الفترة من 1998 إلى 2019، واستمرت متابعة النتائج حتى نهاية 2020. ودرس الباحثون العلاقة بين عمر تشخيص السكري وبين الوفاة والمضاعفات القلبية الوعائية والكلوية على المدى الطويل.
📊 نتائج الدراسة
ظهرت علاقة واضحة بين البداية المبكرة للسكري وارتفاع الخطر لاحقًا.
فمع كل سنة إضافية يتأخر فيها ظهور السكري، ارتبط ذلك بانخفاض خطر الوفاة الإجمالية بنحو 1.7%؛ أي ما يعادل انخفاضًا يقارب 8% لكل خمس سنوات إضافية في عمر التشخيص.
وكانت العلاقة أقوى بالنسبة للوفاة القلبية الوعائية، إذ ارتبط كل عام إضافي في عمر التشخيص بانخفاض الخطر بنحو 3%.
والأكثر لفتًا للانتباه: الأشخاص الذين بدأ لديهم السكري بين الولادة و10 سنوات كان لديهم، مقارنة بأقرانهم من عامة السكان، خطر وفاة إجمالية أعلى بنحو 3.2 أضعاف، بينما كان خطر الوفاة القلبية الوعائية أعلى بنحو 5.7 أضعاف.
🫀 أهمية النتائج
العمر عند تشخيص السكري من النوع الأول قد يكون مؤشرًا مهمًا عند تقييم الخطر القلبي الوعائي مدى الحياة. ومن يبدأ المرض لديهم في الطفولة يتعرضون لفترة أطول من الاضطرابات الأيضية، ولذلك قد تكون المتابعة المبكرة والدقيقة لعوامل الخطورة القابلة للتعديل — مثل ضغط الدم وLDL والتدخين وضبط السكر — ذات أهمية خاصة.
⚠️ ملاحظة مهمة
هذه دراسة رصدية وليست تجربة عشوائية؛ لذلك لا تعني النتائج أن تأخر ظهور السكري بحد ذاته يسبب انخفاض الخطر. وقد تتداخل مدة المرض والعوامل البيولوجية والعلاجية والاجتماعية مع هذه العلاقة. كما أن البيانات جاءت من السويد، مما قد يحد من تعميم حجم الخطر نفسه على مجتمعات أخرى.
#توعية_صحية
#خليجي٢٧
🦠🧬 فيروس مُعدَّل لمهاجمة سرطان البنكرياس… أملاً جديدًا لواحد من أصعب السرطانات علاجًا
نشرت مجلة Nature Medicine نتائج تجربة سريرية عشوائية لاستخدام فيروس حالّ للأورام يُسمى VCN-01 (zabilugene almadenorepvec) مع العلاج الكيميائي لدى مرضى سرطان البنكرياس المنتشر.
🔬 منهجية الدراسة
في تجربة VIRAGE من المرحلة الثانية، تلقى المرضى المصابون بسرطان البنكرياس الغدي المنتشر علاج الخط الأول المعتاد بـgemcitabine وnab-paclitaxel، مع إضافة VCN-01 لمجموعة منهم.
هذا الفيروس صُمم بحيث يتكاثر بصورة انتقائية داخل الخلايا السرطانية، ويساعد على تفكيك النسيج الكثيف المحيط بورم البنكرياس، الذي يمثل أحد العوائق أمام وصول العلاج وربما أمام استجابة الجهاز المناعي للورم.
📊 نتائج الدراسة
في التحليل الرئيسي الكامل، ارتفع متوسط البقاء على قيد الحياة من 8.6 أشهر مع العلاج الكيميائي وحده إلى 10.8 أشهر عند إضافة الفيروس، كما ارتفع متوسط الفترة دون تقدم المرض من 4.6 إلى 7 أشهر.
واللافت أن 31% من المرضى في مجموعة العلاج المركب كانوا أحياء بعد 18 شهرًا، مقابل 8.5% فقط مع العلاج الكيميائي وحده. كما تضاعفت تقريبًا مدة استمرار استجابة الورم للعلاج.
لكن النتائج تحتاج إلى تفسير دقيق: التجربة ما تزال من المرحلة الثانية، وشملت نحو مئة مريض، كما أن تحليل جميع المرضى وفق التوزيع الأصلي لم يُظهر فرقًا ذا دلالة إحصائية في البقاء الكلي، رغم اتجاه النتائج لصالح العلاج الجديد. ولذلك خلص الباحثون إلى ضرورة اختباره في تجربة أكبر من المرحلة الثالثة.
🩺 أهمية النتائج
سرطان البنكرياس من أكثر الأورام صعوبة في العلاج، وأحد أسباب ذلك البيئة الليفية الكثيفة المحيطة بالورم. والفكرة هنا مختلفة ومثيرة للاهتمام: استخدام فيروس مصمم ليس فقط لمهاجمة الخلايا السرطانية، وإنما أيضًا للمساعدة في فتح الحاجز المحيط بالورم أمام العلاجات الأخرى.
النتائج لا تعني أننا أمام علاج معتمد جديد لسرطان البنكرياس بعد، لكنها تقدم إشارة سريرية مشجعة تستحق الاختبار في دراسات أكبر.
#سرطان_البنكرياس #علاج_السرطان
#توعية_صحية
ألف مبارك من القلب لأخي وصديقي العزيز د. فواز آل هادي هذا المنصب المستحق؛ رفيق الغربة في كندا، وبيننا من العيش والملح والذكريات ما يجعل للفرح بنجاحه طعمًا خاصًا.
عرفتك مثابرًا، وكانت رحلتك عنوانًا للكفاح والعزيمة والإصرار، حتى بلغت ما تستحق بجدارة. ومع ما تحمله من علم ودكتوراه في تخصص نادر على مستوى المملكة، فالقادم بإذن الله أرفع وأجمل.
مبارك لك يا صديقي، ومبارك للمكان بك، وإلى أعلى المراتب بإذن الله.
أتقدم بخالص الشكر وعظيم الامتنان لكل من تفضّل بالتهنئة والمباركة، سواء عبر الخاص أو العام أو من خلال وسائل التواصل المختلفة.
وأعتذر بكل تقدير عن عدم تمكني من الرد على كثير من الرسائل والمكالمات، مؤكدًا أن مشاعركم الصادقة وكلماتكم الطيبة محل اعتزاز وتقدير بالغ، وقد كان لها جميل الأثر في نفسي.
أسأل الله أن يديم بيننا المحبة، وأن يكتب لكم من الخير والتوفيق أضعاف ما تمنيتموه لي.
لكم جميعًا خالص الشكر ووافر التقدير
🫀🩸 هل يلزم دواء مميع دم لمرضى #الرجفان_الاذيني "متوسطي الخطورة" وكيف نحسب درجات الخطورة ؟
◀️ قرار وصف مضادات التخثر في الرجفان الأذيني واضح نسبيًا عند ارتفاع خطر السكتة، لكن القرار أصعب لدى المرضى ذوي الخطورة المتوسطة. تجربة SINGLE-AF المنشورة حديثًا في New England Journal of Medicine تقدم أول دليل عشوائي مباشر مهم لهذه الفئة.
🔬 منهجية الدراسة
أجرى الباحثون تجربة عشوائية متعددة المراكز في كوريا الجنوبية شملت 1,803 مريضًا بالرجفان الأذيني لديهم خطورة متوسطة للسكتة، عُرّفت بدرجة CHA₂DS₂-VASc = 1 للرجال و2 للنساء.
كان متوسط العمر 60.4 سنة، وشكلت النساء 23.7%. وُزّع المشاركون عشوائيًا إلى تلقي أحد مضادات التخثر الفموية المباشرة DOAC أو عدم تلقي مضاد للتخثر، وتابعهم الباحثون لمدة 24 شهرًا. وكانت النتيجة الأساسية مركبة من السكتة الدماغية، والانصمام الجهازي، والنزيف الكبير، والوفاة القلبية الوعائية.
📊 نتائج الدراسة
حدثت النتيجة الأساسية لدى 0.5% ممن تناولوا مضاد التخثر مقابل 1.5% دون مضاد للتخثر؛ أي انخفاض نسبي في الخطر بنحو 69%، وانخفاض مطلق بمقدار نقطة مئوية واحدة.
ويبدو أن الفارق جاء أساسًا من انخفاض السكتات الدماغية: حدثت السكتة لدى 0.3% مقابل 1.1%.
واللافت أن النزيف الكبير لم يزد بصورة واضحة مع العلاج؛ فقد كانت معدلات النزيف الكبير والانصمام الجهازي متشابهة بين المجموعتين، ولم تحدث وفيات قلبية وعائية في أي منهما.
🫀 أهمية النتائج
هذه ليست دراسة رصدية، بل تجربة عشوائية؛ ولذلك تقدم دليلًا سببيًا أقوى على أن مضادات التخثر المباشرة قد تحقق فائدة صافية حتى لدى بعض مرضى الرجفان الأذيني الذين لا يُصنفون ضمن فئة الخطورة العالية.
والنقطة المهمة هي التمييز بين الانخفاض النسبي الكبير والانخفاض المطلق المتواضع: الفرق كان نحو 1% خلال عامين لأن معدل الأحداث أساسًا منخفض في هذه الفئة.
⚠️ ملاحظة مهمة
عدد الأحداث كان قليلًا جدًا: 17 حدثًا فقط للنتيجة الأساسية، ولذلك كان مجال الثقة واسعًا. كما أُجريت الدراسة بالكامل في كوريا الجنوبية وكان المشاركون أصغر نسبيًا من كثير من مرضى الرجفان الأذيني في الممارسة اليومية. لذا ينبغي تطبيق النتائج ضمن التقييم الفردي لخطر السكتة والنزيف، وليس باعتبارها وصفة موحدة لكل مريض.
#توعية_صحية
#خليجي٢٧
💊💊علاج فموي جديد للثعلبة… باستعادة نمو الشعر بنسبة 80% أو أكثر
وسّعت U.S. Food and Drug Administration الموافقة على دواء baricitinib (Olumiant) ليشمل المراهقين بعمر 12 عامًا فأكثر المصابين بالثعلبة البقعية الشديدة Alopecia areata، وهي حالة مناعية ذاتية يهاجم فيها الجهاز المناعي بصيلات الشعر وقد تؤدي إلى فقدان معظم شعر فروة الرأس أو كله. وأعيد تسليط الضوء على القرار طبيًا خلال الساعات الأخيرة.
🔬 منهجية الدراسة
استندت الموافقة إلى تجربة BRAVE-AA-PEDS من المرحلة الثالثة، وشملت في الجزء العشوائي المحكوم بالدواء الوهمي 257 مراهقًا تتراوح أعمارهم بين 12 وأقل من 18 عامًا ويعانون فقدانًا شديدًا للشعر. تلقى المشاركون baricitinib بجرعة 2 أو 4 ملغ يوميًا أو دواءً وهميًا لمدة 36 أسبوعًا.
📊 نتائج الدراسة
بعد 36 أسبوعًا، استعاد 42% من المراهقين الذين تلقوا جرعة 4 ملغ ما لا يقل عن 80% من شعر فروة الرأس، مقارنة بـ27% مع جرعة 2 ملغ و5% فقط مع الدواء الوهمي. كما وصل 37% من مجموعة 4 ملغ إلى تغطية بلغت 90% أو أكثر من فروة الرأس.
📣📣الذكاء الاصطناعي يبدأ قراءة ما لا يلاحظه الاطباء في تخطيط القلب !
◀️ حصلت أداة جديدة تعتمد على الذكاء الاصطناعي على ترخيص 510(k) من U.S. Food and Drug Administration، تستطيع تحليل تخطيط القلب الكهربائي التقليدي ذي 12 اشتقاقًا (ECG) والبحث عن إشارات ترتبط بوجود ارتجاع متوسط أو شديد في الصمام الميترالي لم يُشخّص من قبل.
↪️ الأداة، المسماة Tempus ECG-MR، لا تحتاج إلى تخطيط قلب من نوع جديد؛ بل تستخدم التسجيل الكهربائي المعتاد الموجود أصلًا في المستشفيات والعيادات، ثم تحلله بخوارزمية ذكاء اصطناعي لاستخراج أنماط قد لا تكون واضحة عند القراءة التقليدية للتخطيط.
↪️ وهذا مهم لأن ارتجاع الصمام الميترالي قد يتطور بصمت، أو يسبب أعراضًا غير نوعية مثل ضيق التنفس، ولذلك قد لا يُكتشف بعض المرضى إلا بعد تقدم المرض.
الأداة مخصصة للأشخاص بعمر 65 عامًا فأكثر ممن لديهم عوامل خطورة قلبية أو أعراض محتملة، ولم يسبق تشخيصهم بارتجاع ميترالي متوسط أو شديد. فإذا أعطت الخوارزمية إشارة إيجابية، يمكن للطبيب إحالة المريض إلى فحوص أكثر دقة مثل الإيكو القلبي.
⚠️⚠️ لكن هناك نقطة مهمة: هذه التقنية لا تشخّص ارتجاع الصمام الميترالي ولا تستبدل الإيكو. فالنتيجة التي تقدمها ثنائية لتحديد المرضى الذين قد يحتاجون إلى تقييم إضافي، ويجب تفسيرها مع الأعراض والفحص السريري وبقية الاختبارات.
#الذكاء_الاصطناعي #توعية_صحية
#خليجي٢٧
🫀 🫀 هل فعلاً المكملات الغذائية تخفض الدهون ؟؟؟
◀️ تزدحم الصيدليات والإنترنت بمنتجات تحمل عبارات مثل «يدعم صحة القلب» أو «يساعد على خفض الكوليسترول»: زيت السمك، الثوم، القرفة، الكركم، الأرز الأحمر المخمّر وغيرها. لكن هل يمكن الاعتماد عليها بدل العلاج المثبت لخفض LDL؟
↪️ الإجابة في أحدث الإرشادات أصبحت أكثر وضوحًا. إرشادات American College of Cardiology وAmerican Heart Association لعام 2026 لا توصي بالمكملات الغذائية لعلاج ارتفاع الدهون، كما خلص تحديث European Society of Cardiology وEAS لعام 2025 إلى عدم وجود مكمل أو فيتامين ثبت أنه يخفض LDL بأمان ويحسن النتائج القلبية الوعائية.
↪️ ومن أفضل الاختبارات المباشرة لهذه الفكرة تجربة SPORT العشوائية. قارنت الدراسة جرعة منخفضة من rosuvastatin مع العلاج الوهمي وستة مكملات شائعة: زيت السمك والقرفة والثوم والكركم والستيرولات النباتية والأرز الأحمر المخمّر. بعد 28 يومًا انخفض LDL مع الدواء بنحو 35% أكثر من العلاج الوهمي، بينما لم يحقق أي من المكملات الستة انخفاضًا ذا دلالة مقارنة بالعلاج الوهمي.
↪️ لكن هناك تفصيل مهم: هذا لا يعني أن جميع المكونات الغذائية عديمة الفائدة. فالستيرولات النباتية، مثلًا، يمكنها عند كميات مناسبة خفض LDL بنحو 10%، لكن لا توجد تجارب تثبت أنها تقلل الجلطات أو الوفيات القلبية. كما أن تركيب بعض المكملات، وخصوصًا الأرز الأحمر المخمّر، قد يختلف بين المنتجات؛ وبعض مكوناته يعمل أصلًا بآلية شبيهة بالستاتين.
↪️ أما ما ثبت أنه يقلل الخطر القلبي فهو خفض LDL بالعلاجات المدروسة لدى الأشخاص الذين يحتاجون إليها، مع الغذاء الصحي والنشاط البدني وعدم التدخين. وتؤكد إرشادات 2026 أن الستاتين يبقى العلاج الدوائي الأول، مع أدوية أخرى مثبتة عند الحاجة.
#توعية_صحية
#خليجي٢٧
🫁🫁 نتيجة لافتة في سرطان الرئة المبكر: إضافة العلاج المناعي إلى الإشعاع الدقيق ترتبط ببقاء 70% من المرضى أحياء بعد 6 سنوات
◀️ عُرضت اليوم، 27 سبتمبر 2026، في الاجتماع السنوي لـAmerican Society for Radiation Oncology نتائج المتابعة طويلة الأمد لتجربة I-SABR، والتي اختبرت ما إذا كانت إضافة العلاج المناعي nivolumab إلى العلاج الإشعاعي التجسيمي عالي الدقة SABR يمكن أن تحسن نتائج مرضى سرطان الرئة غير صغير الخلايا في مراحله المبكرة.
🔬 منهجية الدراسة
هذه تجربة سريرية عشوائية من المرحلة الثانية أجراها باحثون في MD Anderson Cancer Center، وقارنت SABR وحده مع SABR متبوعًا بعقار nivolumab، وهو علاج مناعي يساعد الجهاز المناعي على التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها.
📊 نتائج الدراسة
بعد متابعة امتدت إلى ست سنوات، ظل الفرق في البقاء الكلي قائمًا: كان نحو 70% من المرضى الذين تلقوا SABR مع nivolumab أحياء، مقابل 56% ممن تلقوا SABR وحده. كما أظهرت التحليلات البيولوجية زيادة نشاط الخلايا المناعية CD8+ T cells الموجهة ضد السرطان لدى المرضى الذين تلقوا العلاج المشترك.
🩺 أهمية النتائج
يُعد SABR علاجًا فعالًا جدًا لسرطان الرئة المبكر، خصوصًا لدى المرضى غير المناسبين للجراحة، لكن بعض الأورام تعود لاحقًا أو تنتشر خارج موضع العلاج. وتشير هذه النتائج إلى أن تحفيز المناعة بعد القضاء الموضعي على الورم بالإشعاع قد يساعد على السيطرة على خلايا سرطانية مجهرية متبقية.
لكن النتيجة لا تعني أن كل مريض بسرطان الرئة المبكر ينبغي أن يتلقى العلاج المناعي بعد الإشعاع؛ فالدراسة من المرحلة الثانية وحجمها محدود، ولذلك يلزم تأكيد الفائدة في تجارب أكبر قبل أن تصبح هذه الاستراتيجية معيارًا علاجيًا عامًا.
#توعية_صحية
🚭🚭دواء جديد للإقلاع عن التدخين !
الإقلاع عن التدخين من أقوى القرارات التي يمكن اتخاذها لحماية القلب والشرايين، لكنه ليس مجرد مسألة «إرادة». الاعتماد على النيكوتين حالة قابلة للعلاج، واستخدام العلاج الدوائي مع الدعم السلوكي يرفع فرصة النجاح. والآن يبرز خيار دوائي جديد نسبيًا: السيتيسينيكلين (Cytisinicline).
🔬 منهجية الدراسة
في تجربة ORCA-3 العشوائية مزدوجة التعمية المنشورة في JAMA Internal Medicine عام 2025، شارك 792 مدخنًا يرغبون في الإقلاع، وكان متوسط استهلاكهم نحو 20 سيجارة يوميًا.
قارن الباحثون السيتيسينيكلين لمدة 6 أو 12 أسبوعًا بالعلاج الوهمي، مع حصول جميع المشاركين على دعم سلوكي، وتم التأكد من الامتناع عن التدخين بقياس أول أكسيد الكربون في الزفير.
📊 نتائج الدراسة
مع العلاج لمدة 12 أسبوعًا، استطاع 30.3% من المشاركين الامتناع المستمر عن التدخين في الأسابيع الأخيرة من العلاج، مقابل 9.4% مع العلاج الوهمي.
والأهم أن 20.5% حافظوا على الامتناع حتى الأسبوع 24، مقابل 4.2% فقط في مجموعة العلاج الوهمي. كما انخفضت الرغبة الشديدة في النيكوتين، وكانت الآثار الجانبية عمومًا محتملة ولم تظهر أحداث خطيرة مرتبطة بالعلاج.
🫀 أهمية النتائج
الرسالة الأهم ليست اسم الدواء، بل أن محاولة الإقلاع لا يجب أن تكون معركة فردية تعتمد على الإرادة وحدها. توجد بالفعل علاجات مثبتة للمساعدة على الإقلاع، إلى جانب الدعم السلوكي، ويمكن للطبيب اختيار الأنسب حسب الحالة.
أما السيتيسينيكلين فنتائجه واعدة، لكنه ليس معتمدًا حاليًا من FDA. ففي 22 يونيو 2026 لم توافق الهيئة على الطلب بسبب مشكلات تتعلق بمنشأة التصنيع واستكمال الملصق الدوائي، ولم تذكر قصورًا في بيانات الفعالية أو السلامة المقدمة.
💡 الخلاصة:
إذا حاولت ترك التدخين وفشلت، فلا تعتبر ذلك نهاية المحاولة. ناقش مع طبيبك العلاج الدوائي والدعم السلوكي؛ فالإقلاع عن النيكوتين يمكن علاجه بخطة، وليس بالإرادة وحدها.
#توعية_صحية
#خليجي٢٧
🧬💊 دواء جديد لسرطان الكلى المتقدم
◀️ وافقت U.S. Food and Drug Administration في 24 سبتمبر 2026 على الجمع بين دواءي belzutifan وlenvatinib لعلاج البالغين المصابين بسرطان الخلايا الكلوية الصافية المتقدم (clear-cell RCC) بعد تلقي العلاج المناعي بمثبطات PD-1 أو PD-L1.
ما يميز هذا العلاج أنه يجمع بين آليتين مختلفتين: belzutifan يثبط بروتين HIF-2α، وهو مسار مهم في نمو سرطان الكلى وتكوّن الأوعية المغذية له، بينما يستهدف lenvatinib عدة مستقبلات مرتبطة بنمو الورم والأوعية الدموية.
🔬 منهجية الدراسة
استندت الموافقة إلى تجربة LITESPARK-011 من المرحلة الثالثة، وهي دراسة عشوائية شملت 747 مريضًا بسرطان الكلى المتقدم أو المنتشر بعد العلاج المناعي. وقورنت تركيبة belzutifan مع lenvatinib بعقار cabozantinib المستخدم في هذه المرحلة من المرض.
📊 نتائج الدراسة
أطالت التركيبة الجديدة الفترة التي يعيشها المريض دون تقدم السرطان إلى نحو 14.6 شهرًا مقابل 10.6 أشهر مع cabozantinib، أي خفضت خطر تقدم المرض أو الوفاة بنحو 26%.
كما تقلصت الأورام لدى 53% من المرضى مقابل 40% مع العلاج المقارن. لكن من المهم أن الدراسة لم تثبت حتى الآن تحسنًا ذا دلالة إحصائية في البقاء الكلي على قيد الحياة.
🩺 أهمية النتائج
سرطان الكلى المتقدم قد يصبح أكثر صعوبة في العلاج بعد فشل العلاج المناعي، ولذلك فإن إضافة خيار استطاع تأخير تقدم المرض مقارنةً بعلاج نشط مستخدم بالفعل تمثل تقدمًا مهمًا.
كما يعكس العلاج اتجاهًا متزايدًا في علاج السرطان نحو مهاجمة الورم عبر أكثر من مسار بيولوجي في الوقت نفسه بدل الاعتماد على آلية واحدة.
ومع ذلك، فالعلاج ليس خاليًا من المخاطر؛ إذ يحتاج المرضى إلى مراقبة فقر الدم ونقص الأكسجين وارتفاع ضغط الدم ووظائف القلب والكلى وغيرها من الآثار الجانبية المعروفة للدواءين.
الخلاصة: الموافقة لا تعني أننا أمام علاج يشفي سرطان الكلى المتقدم، لكنها توفر خيارًا جديدًا مدعومًا بتجربة عشوائية من المرحلة الثالثة استطاع إبقاء المرض تحت السيطرة مدة أطول بعد العلاج المناعي.
#سرطان_الكلى #علاج_السرطان
@majgenAAA1 الف شكر ابو رعد على هذه المشاعر الجميلة
محاولة شعرية متواضعة بمناسبة #اليوم_الوطني_السعودي_٩٦
مهداة للملكة أرضاً وقيادة وشعباً
هُنَا أَشْرَقَتْ شَمْسُ الأَرْضِ وَانْسَكَبَتْ ** عَلَى رُبَاهَا مِنَ الرَّحْمَنِ أَنْوَارُ
وَمِنْ ضِيَاءِ حَرَامِ اللهِ أَشْرَقَتِ الدُّنْـ ** ـيَا، فَمَكَّةُ لِلْأَرْوَاحِ مِعْمَارُ
وَطَيْبَةٌ أُخْتُهَا، فِي كُلِّ نَاحِيَةٍ ** مِنْ ثَرَاهَا لِنَبِيِّ اللهِ تَذْكَارُ
وَمِنْ هَدْيِ الحَرَمَيْنِ امْتَدَّ مُتَّسَعٌ ** لِلنَّاسِ؛ لَا ضَاقَ بِهِمْ دَرْبٌ وَلَا دَارُ
وَمِنْ جُذُورِ ثَرَاهَا شُقَّ حَاضِرُهَا ** دَرْبًا إِلَى الغَدِ، وَالآفَاقُ أَبْصَارُ
تَقُودُهُ حِكْمَةٌ تَمْضِي عَلَى ثِقَةٍ ** وَالرَّأْيُ بُوصَلَةٌ، وَالعَزْمُ إِبْحَارُ
فَلَا الأَمْسُ تَوَارَى عَنْ مَلَامِحِهَا ** وَلَا الجَدِيدُ عَلَى أَبْوَابِهَا عارُ
د. محمد المنصوب
💰💰28 مليار ريال على “إبر السمنة” في السعودية… هل تستحق هذه الأدوية تكلفتها؟ 💉⚖️
لم تعد أدوية السمنة الحديثة مجرد وسيلة لإنقاص بضعة كيلوغرامات.
أدوية مثل semaglutide وtirzepatide غيّرت بالفعل مفهوم العلاج الدوائي للسمنة، وحققت في التجارب السريرية انخفاضات كبيرة في الوزن، كما ظهرت لبعضها فوائد صحية تتجاوز الميزان.
لكن عندما يتحول العلاج من آلاف المرضى إلى ملايين الأشخاص، يظهر سؤال آخر:
من سيدفع الفاتورة؟
دراسة سعودية حديثة أجرت حسابًا مثيرًا للاهتمام.
إذا توسعت تغطية أدوية السمنة الحديثة لتشمل جميع البالغين المصابين بالسمنة في المملكة، فقد تصل التكلفة التراكمية خلال عشر سنوات إلى نحو:
💰 28.3 مليار ريال
منها قرابة:
🏥 18.9 مليار ريال على القطاع الحكومي
🏢 9.4 مليار ريال على القطاع الخاص.
لكن عند إعطاء الأولوية لمن لديهم السمنة إضافة إلى مرض مصاحب، تنخفض التكلفة المقدرة إلى نحو 16.6 مليار ريال خلال الفترة نفسها.
وهنا تكمن القضية الحقيقية:
هل نعالج الوزن… أم نعالج الخطر الصحي؟
فالسمنة ليست مشكلة شكلية.
بحسب أحدث بيانات الهيئة العامة للإحصاء، تبلغ نسبة السمنة بين من تبلغ أعمارهم 15 سنة فأكثر في السعودية نحو 23.1%.
وترتبط السمنة بزيادة خطر السكري وارتفاع الضغط وأمراض القلب وانقطاع التنفس أثناء النوم وأمراض أخرى.
والأهم أن فوائد بعض هذه الأدوية لم تعد مقتصرة على إنقاص الوزن.
ففي تجربة SELECT التي شملت أكثر من 17 ألف شخص لديهم زيادة وزن أو سمنة وأمراض قلبية وعائية سابقة ولكن دون سكري، خفّض semaglutide 2.4 mg الأحداث القلبية الوعائية الكبرى بنحو 20% مقارنة بالدواء الوهمي.
إذن القضية ليست:
❌ «إبر تنحيف غالية لا تستحق المال»
ولا:
❌ «دواء سحري ينبغي أن يحصل عليه كل شخص لديه زيادة في الوزن».
السؤال الأكثر عقلانية هو:
من هم المرضى الذين سيحصلون على أكبر فائدة صحية مقابل التكلفة؟
وهذا بالضبط ما تقترحه الدراسة السعودية:
🎯 إعطاء الأولوية للأعلى خطورة.
📈 التوسع التدريجي في التغطية.
💰 التفاوض على أسعار الأدوية والشراء الموحد.
📋 ومراقبة الاستمرار على العلاج قبل توسيع الاستحقاق على نطاق واسع.
وهناك نقطة أخرى مهمة:
هذه الأدوية ليست بديلًا عن الغذاء الصحي والنشاط البدني، كما أن التوقف عنها قد يتبعه استعادة جزء من الوزن لدى كثير من المرضى.
📌 الخلاصة:
السمنة مرض مزمن يستحق العلاج، وأدوية GLP-1/GIP أحدثت نقلة حقيقية في قدرتنا على علاجه.
لكن عندما نتحدث عن ملايين المرضى، يصبح السؤال الصحي سؤالًا اقتصاديًا أيضًا.
المعادلة القادمة ليست فقط: كم كيلوغرامًا يخسر المريض؟
بل:
كم حالة سكري وجلطة ومضاعفة يمكن منعها… وبأي تكلفة؟
وهذا هو السؤال الذي ينبغي أن يحدد من يحصل على العلاج، لا الموضة ولا الرغبة في إنقاص بضعة كيلوغرامات
#توعية_صحية
#اليوم_الوطني_السعودي_٩٦
🫀💊 هل تفيد أدوية الدهون "الستاتين" بعد سن السبعين لمن لم يُصب بأمراض القلب من قبل؟ تجربة كبيرة تجيب
◀️ كان استخدام الستاتين للوقاية الأولية لدى كبار السن موضع نقاش لسنوات، لأن الأشخاص فوق 70 عامًا لم يكونوا ممثلين بما يكفي في كثير من التجارب السابقة. الآن تقدم تجربة STAREE المنشورة حديثًا في New England Journal of Medicine دليلًا عشوائيًا مباشرًا على هذا السؤال.
🔬 منهجية الدراسة
شملت التجربة 9,971 شخصًا بعمر 70 عامًا فأكثر يعيشون بصورة مستقلة في المجتمع الأسترالي، ولم يكن لديهم عند بدء الدراسة مرض قلبي وعائي معروف أو سكري أو خرف. كان متوسط العمر نحو 75 عامًا، وشكلت النساء قرابة نصف المشاركين.
وُزّع المشاركون عشوائيًا وبطريقة مزدوجة التعمية لتناول أتورفاستاتين 40 ملغ يوميًا أو دواء وهمي، واستمرت المتابعة في المتوسط نحو 6 سنوات. ودرس الباحثون تأثير العلاج في الأحداث القلبية الوعائية الكبرى، وكذلك البقاء دون خرف أو عجز جسدي مستمر.
📊 نتائج الدراسة
كانت النتيجة الأبرز واضحة: أدى الأتورفاستاتين إلى خفض خطر الأحداث القلبية الوعائية الكبرى بنحو 30% مقارنة بالدواء الوهمي. وشملت هذه الأحداث الوفاة القلبية الوعائية، والجلطات القلبية والدماغية غير المميتة، والحاجة إلى إعادة تروية الشرايين التاجية.
لكن في المقابل، لم يطِل الأتورفاستاتين مدة البقاء دون وفاة أو خرف أو عجز جسدي مستمر.
وكانت المضاعفات الخطيرة إجمالًا متقاربة بين المجموعتين، رغم أن بعض المشكلات العضلية والكبدية والمرتبطة بالسكري كانت أكثر حدوثًا مع الأتورفاستاتين.
🫀 أهمية النتائج
هذه من أهم الدراسات الحديثة في الوقاية الأولية لدى كبار السن؛ لأنها تجربة عشوائية كبيرة ومتابعتها طويلة نسبيًا.
والرسالة المهمة هي أن التقدم في العمر وحده لا يعني غياب الفائدة من خفض الكوليسترول. لدى أشخاص مختارين بعمر 70 عامًا فأكثر، دون مرض قلبي وعائي معروف، أدى الستاتين إلى خفض حقيقي في الأحداث القلبية الوعائية.
⚠️ ملاحظة مهمة
لا تعني النتائج أن كل شخص فوق السبعين ينبغي أن يبدأ الستاتين تلقائيًا. المشاركون كانوا أشخاصًا يعيشون بصورة مستقلة ولم يكن لديهم سكري أو خرف أو مرض قلبي وعائي معروف؛ لذلك قد لا تنطبق النتائج بنفس الدرجة على كبار السن شديدي الهشاشة أو المصابين بأمراض متعددة. ويبقى القرار فرديًا وفق الخطر القلبي المتوقع، والأدوية الأخرى، والآثار الجانبية، وتفضيلات المريض.
#توعية_صحية
📚 الدراسة:
Atorvastatin, Cardiovascular Events, and Disability-free Survival in Older Adults
New England Journal of Medicine — 2026
محاولة شعرية متواضعة بمناسبة #اليوم_الوطني_السعودي_٩٦
مهداة للملكة أرضاً وقيادة وشعباً
هُنَا أَشْرَقَتْ شَمْسُ الأَرْضِ وَانْسَكَبَتْ ** عَلَى رُبَاهَا مِنَ الرَّحْمَنِ أَنْوَارُ
وَمِنْ ضِيَاءِ حَرَامِ اللهِ أَشْرَقَتِ الدُّنْـ ** ـيَا، فَمَكَّةُ لِلْأَرْوَاحِ مِعْمَارُ
وَطَيْبَةٌ أُخْتُهَا، فِي كُلِّ نَاحِيَةٍ ** مِنْ ثَرَاهَا لِنَبِيِّ اللهِ تَذْكَارُ
وَمِنْ هَدْيِ الحَرَمَيْنِ امْتَدَّ مُتَّسَعٌ ** لِلنَّاسِ؛ لَا ضَاقَ بِهِمْ دَرْبٌ وَلَا دَارُ
وَمِنْ جُذُورِ ثَرَاهَا شُقَّ حَاضِرُهَا ** دَرْبًا إِلَى الغَدِ، وَالآفَاقُ أَبْصَارُ
تَقُودُهُ حِكْمَةٌ تَمْضِي عَلَى ثِقَةٍ ** وَالرَّأْيُ بُوصَلَةٌ، وَالعَزْمُ إِبْحَارُ
فَلَا الأَمْسُ تَوَارَى عَنْ مَلَامِحِهَا ** وَلَا الجَدِيدُ عَلَى أَبْوَابِهَا عارُ
د. محمد المنصوب
محاولة شعرية متواضعة بمناسبة #اليوم_الوطني_السعودي_٩٦
مهداة للملكة أرضاً وقيادة وشعباً
هُنَا أَشْرَقَتْ شَمْسُ الأَرْضِ وَانْسَكَبَتْ ** عَلَى رُبَاهَا مِنَ الرَّحْمَنِ أَنْوَارُ
وَمِنْ ضِيَاءِ حَرَامِ اللهِ أَشْرَقَتِ الدُّنْـ ** ـيَا، فَمَكَّةُ لِلْأَرْوَاحِ مِعْمَارُ
وَطَيْبَةٌ أُخْتُهَا، فِي كُلِّ نَاحِيَةٍ ** مِنْ ثَرَاهَا لِنَبِيِّ اللهِ تَذْكَارُ
وَمِنْ هَدْيِ الحَرَمَيْنِ امْتَدَّ مُتَّسَعٌ ** لِلنَّاسِ؛ لَا ضَاقَ بِهِمْ دَرْبٌ وَلَا دَارُ
وَمِنْ جُذُورِ ثَرَاهَا شُقَّ حَاضِرُهَا ** دَرْبًا إِلَى الغَدِ، وَالآفَاقُ أَبْصَارُ
تَقُودُهُ حِكْمَةٌ تَمْضِي عَلَى ثِقَةٍ ** وَالرَّأْيُ بُوصَلَةٌ، وَالعَزْمُ إِبْحَارُ
فَلَا الأَمْسُ تَوَارَى عَنْ مَلَامِحِهَا ** وَلَا الجَدِيدُ عَلَى أَبْوَابِهَا عارُ
د. محمد المنصوب
Trends for you
Most Popular Users
Elon Musk
@elonmusk
241.8M followers
Barack Obama
@barackobama
119M followers
Cristiano Ronaldo
@cristiano
114.6M followers
Donald J. Trump
@realdonaldtrump
111.9M followers
Narendra Modi
@narendramodi
107.2M followers
Rihanna
@rihanna
98.7M followers
NASA
@nasa
92.4M followers
Justin Bieber
@justinbieber
91.8M followers
KATY PERRY
@katyperry
90.1M followers
Taylor Swift
@taylorswift13
84M followers
Lady Gaga
@ladygaga
75.5M followers
Virat Kohli
@imvkohli
73.5M followers
Kim Kardashian
@kimkardashian
70.9M followers
YouTube
@youtube
68.8M followers
Neymar Jr
@neymarjr
66.5M followers
Bill Gates
@billgates
65.3M followers
Selena Gomez
@selenagomez
63.1M followers
The Ellen Show
@theellenshow
62.3M followers
CNN
@cnn
61.8M followers
X
@x
60.7M followers